- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04718116
Tapentadol Versus Tramadol Analgesia Post Cardiac Surgery (vasso-annie)
A szívműtétek utáni műtét utáni fájdalom kezelése: Tapentadol és Tramadol Analgesia összehasonlítása
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A műtét utáni fájdalom kezelése minden aneszteziológus számára napi kihívás. Az alulkezelt műtét utáni fájdalom szív- és érrendszeri, tüdő- és gyomor-bélrendszeri szövődményeket, valamint krónikus fájdalmat és negatív pszichés hatásokat okozhat. Negatív hatás tapasztalható az immunrendszer működésére, a koagulációra és a sebgyógyulásra. Az opioidok a szívműtét utáni fájdalom kezelésének sarokkövét jelentették. Az opioidoknak azonban számos káros hatása van, például légzésdepresszió, gyomor-bélrendszeri elváltozások, szédülés, delírium, függőség.
A tapentadol egy új szintetikus opioid kettős hatásmechanizmussal. Mu-receptor agonistaként, valamint noradrenalin újrafelvétel-gátlóként működik. Mérsékelt vagy súlyos fájdalom kezelésére alkalmazzák, és más opioidokhoz képest kevesebb mellékhatással jár.
Ennek a randomizált, egy-vak vizsgálatnak az lesz a célja, hogy értékelje a tapentadol két különböző orális dózisának hatékonyságát és tolerálhatóságát, és összehasonlítsa a tramadollal (a műtét utáni fájdalom kezelésére általánosan használt opioid).
A szívműtéten átesett és az intenzív osztályról a műtétet követő 30 órán belül az osztályra bocsátott betegeket 3 csoportra osztják. Az A csoport napi háromszor 50 mg tapentadolt kap két napon keresztül, a B csoport 75 mg tapentadolt kap naponta háromszor két napon keresztül, a C csoport pedig 100 mg tramadolt kap naponta háromszor két napon keresztül. A fájdalom szintjét a Numerikus Értékelő Skála (NRS) segítségével értékelik a gyógyszer beadása előtt és két órával a gyógyszer beadása után. A betegek általános elégedettségét a Likert-skálával értékeljük. A rövid fájdalomleltárt (rövid forma) és a DN4 kérdőívet a krónikus fájdalom, illetve a neuropátiás fájdalom kimutatására használják a műtét után 3, illetve 6 hónappal.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Athens, Görögország, 17674
- Toborzás
- Onassis Cardiac Surgery Centre
-
Athens, Görögország
- Toborzás
- Ygeia General Hospital of Athens
-
Kapcsolatba lépni:
- Vassiliki Lavranou, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- életkor <75 év
- Az intenzív osztályról (ICU) kevesebb mint 30 órán belül hazabocsátott betegek
- elektív szívsebészet
Kizárási kritériumok:
- májelégtelenség (emelkedett transzaminázszint
- veseelégtelenség (kreatinin > 2 mg/dl)
- bélelzáródás
- sürgősségi műtét (vérzés, tamponád, aorta disszekció)
- visszafogadás az intenzív osztályra
- monoaminooxidáz-gátlókkal, szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókkal vagy antiepileptikumokkal végzett kezelés
- életkor >75 év
- kommunikációs vagy nyelvi akadályok
- A tájékozott beleegyezés hiánya
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: tapentadol 50 mg
tapentadol 50 mg p.o naponta háromszor két napon keresztül
|
Az A csoportba tartozó betegek napi 3 alkalommal 50 mg tapentadolt kapnak két napon keresztül
Más nevek:
|
ACTIVE_COMPARATOR: tapentadol 75 mg
tapentadol 75 mg p.o naponta háromszor két napon keresztül
|
A B csoportba tartozó betegek napi 3-szor 75 mg tapentadolt kapnak két napon keresztül
Más nevek:
|
ACTIVE_COMPARATOR: tramadol 100 mg
tramadol 100 mg p.o naponta háromszor két napig
|
A C csoportba tartozó betegek naponta háromszor 100 mg tramadolt kapnak orálisan két napon keresztül
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
nyugalmi fájdalompontszám változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: 2 órával a fájdalomcsillapító beadása után
|
A fájdalom pontszámát a numerikus besorolási skála (NRS) segítségével értékelik 2 órával a fájdalomcsillapítás beadása után, 0 és 10 között, ahol a 0 azt jelenti, hogy "nincs fájdalom", a 10 pedig "az elképzelhető legrosszabb fájdalmat".
|
2 órával a fájdalomcsillapító beadása után
|
köhögés közbeni fájdalompontszám változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: 2 órával a fájdalomcsillapító beadása után
|
A fájdalom pontszámát a numerikus besorolási skála (NRS) segítségével értékelik 2 órával a fájdalomcsillapítás beadása után, 0 és 10 között, ahol a 0 azt jelenti, hogy "nincs fájdalom", a 10 pedig "az elképzelhető legrosszabb fájdalmat".
|
2 órával a fájdalomcsillapító beadása után
|
mellékhatások
Időkeret: 2 órával a fájdalomcsillapító beadása után
|
fájdalomcsillapító beadásból eredő mellékhatások, igen vagy nem
|
2 órával a fájdalomcsillapító beadása után
|
a krónikus fájdalom előfordulása 3 hónappal a műtét után
Időkeret: 3 hónappal a műtét után
|
krónikus fájdalom előfordulása a műtét helyén 3 hónappal a műtét után, a Brief Pain Inventory Questionnaire használatával
|
3 hónappal a műtét után
|
a krónikus fájdalom előfordulása 6 hónappal a műtét után
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
|
krónikus fájdalom előfordulása a műtét helyén 6 hónappal a műtét után, a Brief Pain Inventory Questionnaire használatával
|
6 hónappal a műtét után
|
neuropátiás fájdalom előfordulása 3 hónappal a műtét után
Időkeret: 3 hónappal a műtét után
|
neuropátiás fájdalom előfordulása 3 hónappal a műtét után, a Douleur Neuropathique (DN4) kérdőív használatával
|
3 hónappal a műtét után
|
neuropátiás fájdalom előfordulása 6 hónappal a műtét után
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
|
neuropátiás fájdalom előfordulása 6 hónappal a műtét után, a Douleur Neuropathique (DN4) kérdőív használatával
|
6 hónappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
kórházi kezelés ideje
Időkeret: műtét után átlagosan 10 nap
|
a műtét utáni kórházi tartózkodás időtartama napokban
|
műtét után átlagosan 10 nap
|
elégedettség a posztoperatív fájdalomcsillapítással
Időkeret: 72 órával a műtét után
|
elégedettség a posztoperatív fájdalomcsillapítással egy hatfokú Likert-skálán, ahol az 1-es a minimális elégedettség, a 6-os pedig a maximális elégedettség
|
72 órával a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Raksamani K, Wongkornrat W, Siriboon P, Pantisawat N. Pain management after cardiac surgery: are we underestimating post sternotomy pain? J Med Assoc Thai. 2013 Jul;96(7):824-8.
- Roediger L, Larbuisson R, Lamy M. New approaches and old controversies to postoperative pain control following cardiac surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 Jul;23(7):539-50. doi: 10.1017/S0265021506000548.
- Taillefer MC, Carrier M, Belisle S, Levesque S, Lanctot H, Boisvert AM, Choiniere M. Prevalence, characteristics, and predictors of chronic nonanginal postoperative pain after a cardiac operation: a cross-sectional study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Jun;131(6):1274-80. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.02.001.
- Gjeilo KH, Klepstad P, Wahba A, Lydersen S, Stenseth R. Chronic pain after cardiac surgery: a prospective study. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Jan;54(1):70-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02097.x. Epub 2009 Aug 13.
- Nachiyunde B, Lam L. The efficacy of different modes of analgesia in postoperative pain management and early mobilization in postoperative cardiac surgical patients: A systematic review. Ann Card Anaesth. 2018 Oct-Dec;21(4):363-370. doi: 10.4103/aca.ACA_186_17.
- Tzschentke TM, Christoph T, Kogel BY. The mu-opioid receptor agonist/noradrenaline reuptake inhibition (MOR-NRI) concept in analgesia: the case of tapentadol. CNS Drugs. 2014 Apr;28(4):319-29. doi: 10.1007/s40263-014-0151-9.
- Langford RM, Knaggs R, Farquhar-Smith P, Dickenson AH. Is tapentadol different from classical opioids? A review of the evidence. Br J Pain. 2016 Nov;10(4):217-221. doi: 10.1177/2049463716657363. Epub 2016 Jul 25.
- Raffa RB, Buschmann H, Christoph T, Eichenbaum G, Englberger W, Flores CM, Hertrampf T, Kogel B, Schiene K, Strassburger W, Terlinden R, Tzschentke TM. Mechanistic and functional differentiation of tapentadol and tramadol. Expert Opin Pharmacother. 2012 Jul;13(10):1437-49. doi: 10.1517/14656566.2012.696097. Epub 2012 Jun 15.
- Lee YK, Ko JS, Rhim HY, Lee EJ, Karcher K, Li H, Shapiro D, Lee HS. Acute postoperative pain relief with immediate-release tapentadol: randomized, double-blind, placebo-controlled study conducted in South Korea. Curr Med Res Opin. 2014 Dec;30(12):2561-70. doi: 10.1185/03007995.2014.954665. Epub 2014 Aug 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Posztoperatív szövődmények
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuromuszkuláris betegségek
- Perifériás idegrendszeri betegségek
- Fájdalom, posztoperatív
- Krónikus fájdalom
- Neuralgia
- Akut fájdalom
- Fájdalom, eljárási
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Adrenerg felvétel gátlók
- Tramadol
- Tapentadol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 668/24.02.2020
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, posztoperatív
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Csoport tapentadol 50 mg
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Befejezve
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezveHallux ValgusKoreai Köztársaság
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Befejezve
-
Janssen-Cilag International NVGrünenthal GmbHBefejezve
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Befejezve
-
9 Meters Biopharma, Inc.MegszűntRövid bél szindrómaEgyesült Államok
-
HK inno.N CorporationBefejezveEgészségesKoreai Köztársaság
-
Zydus Lifesciences LimitedToborzás
-
Frederiksberg University HospitalBefejezve
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsBefejezveFertőzés, emberi immunhiány vírusEgyesült Államok