- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04718116
Tapentadol versus Tramadol Analgesi efter hjertekirurgi (vasso-annie)
Håndtering af postkirurgiske smerter efter hjerteoperationer: sammenligning af tapentadol og tramadol analgesi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Håndtering af post-kirurgiske smerter er en daglig udfordring for enhver anæstesilæge. Underbehandlede post-kirurgiske smerter kan resultere i kardiovaskulære, pulmonale og gastrointestinale komplikationer samt kroniske smerter og negative psykologiske effekter. En negativ indvirkning kan ses på immunfunktion, koagulation og sårheling. Opioider har været hjørnestenen i behandlingen af smerter efter hjertekirurgi. Opioider har dog en række uønskede virkninger såsom respirationsdepression, gastrointestinale ændringer, svimmelhed, delirium, afhængighed.
Tapentadol er et nyt syntetisk opioid med dobbelt virkningsmekanisme. Det virker som en mu-receptoragonist såvel som noradrenalin-genoptagelseshæmmer. Det bruges til at behandle moderat til svær smerte og er forbundet med færre bivirkninger sammenlignet med andre opioider.
Målet med denne randomiserede en-blindede undersøgelse vil være at evaluere effektiviteten og tolerabiliteten af to forskellige orale doser tapentadol og sammenligne det med tramadol (et opioid, der almindeligvis anvendes til behandling af post-kirurgiske smerter).
Patienter, der gennemgår hjertekirurgi og udskrives fra intensivafdeling til afdeling inden for 30 timer efter operationen, vil blive opdelt i 3 grupper. Gruppe A vil modtage tapentadol 50 mg p.o. 3 gange dagligt i to dage, gruppe B vil modtage tapentadol 75 mg p.o. 3 gange dagligt i to dage, og gruppe C vil modtage tramadol 100 mg p.o. 3 gange dagligt i to dage. Smerteniveau vil blive vurderet med Numeric Rating Scale (NRS), før lægemiddeladministration og to timer efter lægemiddeladministration. Samlet patienttilfredshed vil blive vurderet med Likert-skalaen. Brief Pain Inventory (kort form) og DN4-spørgeskema vil blive brugt til at påvise henholdsvis kronisk smerte og neuropatisk smerte 3 og 6 måneder efter operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Grækenland, 17674
- Rekruttering
- Onassis Cardiac Surgery Centre
-
Athens, Grækenland
- Rekruttering
- Ygeia General Hospital of Athens
-
Kontakt:
- Vassiliki Lavranou, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder <75 år
- patienter, der udskrives fra intensivafdelingen (ICU) på mindre end 30 timer
- elektiv hjertekirurgi
Ekskluderingskriterier:
- leversvigt (forhøjede transaminaseniveauer
- nyresvigt (kreatinin > 2 mg/dL)
- ileus
- akut kirurgi (blødning, tamponade, aortadissektion)
- genindlæggelse på intensivafdeling
- behandling med monoaminooxidasehæmmere, selektive serotonin genoptagelseshæmmere eller antiepileptika
- alder >75 år
- kommunikation eller sprogbarrierer
- Mangel på informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: tapentadol 50 mg
tapentadol 50mg p.o 3 gange dagligt i to dage
|
patienter i gruppe A vil modtage tapentadol 50 mg p.o 3 gange dagligt i to dage
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: tapentadol 75 mg
tapentadol 75 mg p.o 3 gange dagligt i to dage
|
patienter i gruppe B vil modtage tapentadol 75 mg p.o 3 gange dagligt i to dage
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: tramadol 100 mg
tramadol 100 mg p.o 3 gange dagligt i to dage
|
patienter i gruppe C vil modtage tramadol 100 mg p.o 3 gange dagligt i to dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring fra baseline i smertescore i hvile
Tidsramme: 2 timer efter smertestillende administration
|
smertescore vil blive vurderet ved brug af Numeric Rating Scale (NRS) 2 timer efter analgesi-administration, der spænder fra 0 til 10, hvor 0 betyder "ingen smerte" og 10 betyder "værst tænkelige smerter"
|
2 timer efter smertestillende administration
|
|
ændring fra baseline i smertescore under hoste
Tidsramme: 2 timer efter smertestillende administration
|
smertescore vil blive vurderet ved brug af Numeric Rating Scale (NRS) 2 timer efter analgesi-administration, der spænder fra 0 til 10, hvor 0 betyder "ingen smerte" og 10 betyder "værst tænkelige smerter"
|
2 timer efter smertestillende administration
|
|
bivirkninger
Tidsramme: 2 timer efter smertestillende administration
|
bivirkninger som følge af smertestillende administration, ja eller nej
|
2 timer efter smertestillende administration
|
|
forekomst af kroniske smerter 3 måneder efter operationen
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
forekomst af kroniske smerter på operationsstedet 3 måneder efter operationen ved brug af Brief Pain Inventory Questionnaire
|
3 måneder efter operationen
|
|
forekomst af kroniske smerter 6 måneder efter operationen
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
forekomst af kroniske smerter på operationsstedet 6 måneder efter operationen ved brug af Brief Pain Inventory Questionnaire
|
6 måneder efter operationen
|
|
forekomst af neuropatiske smerter 3 måneder efter operationen
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
forekomst af neuropatiske smerter 3 måneder efter operationen ved brug af Douleur Neuropathique (DN4) spørgeskema
|
3 måneder efter operationen
|
|
forekomst af neuropatiske smerter 6 måneder efter operationen
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
forekomst af neuropatiske smerter 6 måneder efter operationen ved brug af Douleur Neuropathique (DN4) spørgeskema
|
6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
indlæggelsestid
Tidsramme: postoperativt, en gennemsnitlig periode på 10 dage
|
varighed af hospitalsophold efter operation i dage
|
postoperativt, en gennemsnitlig periode på 10 dage
|
|
tilfredshed med postoperativ analgesi
Tidsramme: 72 timer postoperativt
|
tilfredshed fra postoperativ analgesi på en seks-punkts Likert-skala med 1 markeret som minimal tilfredshed og 6 som maksimal tilfredshed
|
72 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Raksamani K, Wongkornrat W, Siriboon P, Pantisawat N. Pain management after cardiac surgery: are we underestimating post sternotomy pain? J Med Assoc Thai. 2013 Jul;96(7):824-8.
- Roediger L, Larbuisson R, Lamy M. New approaches and old controversies to postoperative pain control following cardiac surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 Jul;23(7):539-50. doi: 10.1017/S0265021506000548.
- Taillefer MC, Carrier M, Belisle S, Levesque S, Lanctot H, Boisvert AM, Choiniere M. Prevalence, characteristics, and predictors of chronic nonanginal postoperative pain after a cardiac operation: a cross-sectional study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Jun;131(6):1274-80. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.02.001.
- Gjeilo KH, Klepstad P, Wahba A, Lydersen S, Stenseth R. Chronic pain after cardiac surgery: a prospective study. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Jan;54(1):70-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02097.x. Epub 2009 Aug 13.
- Nachiyunde B, Lam L. The efficacy of different modes of analgesia in postoperative pain management and early mobilization in postoperative cardiac surgical patients: A systematic review. Ann Card Anaesth. 2018 Oct-Dec;21(4):363-370. doi: 10.4103/aca.ACA_186_17.
- Tzschentke TM, Christoph T, Kogel BY. The mu-opioid receptor agonist/noradrenaline reuptake inhibition (MOR-NRI) concept in analgesia: the case of tapentadol. CNS Drugs. 2014 Apr;28(4):319-29. doi: 10.1007/s40263-014-0151-9.
- Langford RM, Knaggs R, Farquhar-Smith P, Dickenson AH. Is tapentadol different from classical opioids? A review of the evidence. Br J Pain. 2016 Nov;10(4):217-221. doi: 10.1177/2049463716657363. Epub 2016 Jul 25.
- Raffa RB, Buschmann H, Christoph T, Eichenbaum G, Englberger W, Flores CM, Hertrampf T, Kogel B, Schiene K, Strassburger W, Terlinden R, Tzschentke TM. Mechanistic and functional differentiation of tapentadol and tramadol. Expert Opin Pharmacother. 2012 Jul;13(10):1437-49. doi: 10.1517/14656566.2012.696097. Epub 2012 Jun 15.
- Lee YK, Ko JS, Rhim HY, Lee EJ, Karcher K, Li H, Shapiro D, Lee HS. Acute postoperative pain relief with immediate-release tapentadol: randomized, double-blind, placebo-controlled study conducted in South Korea. Curr Med Res Opin. 2014 Dec;30(12):2561-70. doi: 10.1185/03007995.2014.954665. Epub 2014 Aug 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Smerter, postoperativ
- Kronisk smerte
- Neuralgi
- Akut smerte
- Smerte, Procedurel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Adrenerge optagelseshæmmere
- Tramadol
- Tapentadol
Andre undersøgelses-id-numre
- 668/24.02.2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Gruppe tapentadol 50 mg
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttetHallux ValgusKorea, Republikken
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet
-
Janssen-Cilag International NVGrünenthal GmbHAfsluttet
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet
-
Frederiksberg University HospitalAfsluttet
-
Abivax S.A.Quotient SciencesRekrutteringSund og raskDet Forenede Kongerige
-
Zydus Lifesciences LimitedAfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseIndien
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsAfsluttetInfektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater
-
ImmunityBio, Inc.Trukket tilbage