タペンタドール対トラマドールの心臓手術後の鎮痛 (vasso-annie)

手術後の痛みの管理は、すべての麻酔科医にとって日々の課題です。 手術後の痛みを十分に治療しないと、心血管、肺、胃腸の合併症に加え、慢性的な痛みや心理的な悪影響が生じる可能性があります。 免疫機能、凝固、創傷治癒に悪影響が見られる場合があります。 オピオイドは、心臓手術後の疼痛治療の基礎となっています。 しかし、オピオイドには、呼吸抑制、胃腸の変化、めまい、せん妄、依存症などの多くの悪影響があります。

タペンタドールは、二重の作用機序を持つ新しい合成オピオイドです。 ノルエピネフリン再取り込み阻害剤と同様に、ミュー受容体アゴニストとして作用します。 中程度から重度の痛みの治療に使用され、他のオピオイドと比較して副作用が少ない.

この無作為化一盲検試験の目的は、タペンタドールの 2 つの異なる経口投与の有効性と忍容性を評価し、トラマドール (術後疼痛の治療に一般的に使用されるオピオイド) と比較することです。

心臓手術を受け、手術後 30 時間以内に ICU から病棟に退院する患者は、3 つのグループに分けられます。 グループAはタペンタドール50mg p.oを1日3回、2日間、グループBはタペンタドール75mg p.oを1日3回、2日間、グループCはトラマドール100mg p.oを2日間毎日3回受け取ります。 薬物投与前および薬物投与の２時間後に、数値評価尺度（ＮＲＳ）で疼痛レベルを評価する。 全体的な患者の満足度は、リッカート尺度で評価されます。 簡単な痛みのインベントリ (短い形式) と DN4 質問票を使用して、手術後 3 か月と 6 か月でそれぞれ慢性疼痛と神経因性疼痛を検出します。