- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04718116
Tapentadol kontra tramadol Analgezja po operacji kardiochirurgicznej (vasso-annie)
Leczenie bólu pooperacyjnego po operacjach serca: porównanie analgezji tapentadolu i tramadolu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie bólu pooperacyjnego to codzienne wyzwanie dla każdego anestezjologa. Nieleczony ból pooperacyjny może skutkować powikłaniami sercowo-naczyniowymi, płucnymi i pokarmowymi, a także bólem przewlekłym i negatywnymi skutkami psychologicznymi. Negatywny wpływ można zaobserwować na funkcje odpornościowe, koagulację i gojenie się ran. Opioidy były kamieniem węgielnym w leczeniu bólu po operacjach kardiochirurgicznych. Jednak opioidy mają szereg działań niepożądanych, takich jak depresja oddechowa, zmiany żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, delirium, uzależnienie.
Tapentadol to nowy syntetyczny opioid o podwójnym mechanizmie działania. Działa jako agonista receptora mu, a także jako inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Jest stosowany w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego i wiąże się z mniejszą liczbą działań niepożądanych w porównaniu z innymi opioidami.
Celem tego randomizowanego badania z jedną ślepą próbą będzie ocena skuteczności i tolerancji dwóch różnych doustnych dawek tapentadolu oraz porównanie go z tramadolem (opioidem powszechnie stosowanym w leczeniu bólu pooperacyjnego).
Pacjenci poddawani zabiegom kardiochirurgicznym i wypisywani z OIT na oddział w ciągu 30 godzin od operacji zostaną podzieleni na 3 grupy. Grupa A otrzyma tapentadol 50 mg doustnie 3 razy dziennie przez dwa dni, grupa B otrzyma tapentadol 75 mg doustnie 3 razy dziennie przez dwa dni, a grupa C otrzyma tramadol 100 mg doustnie 3 razy dziennie przez dwa dni. Poziom bólu będzie oceniany za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS), przed podaniem leku i dwie godziny po podaniu leku. Ogólna satysfakcja pacjenta zostanie oceniona za pomocą skali Likerta. Krótka inwentaryzacja bólu (formularz skrócony) i kwestionariusz DN4 zostaną użyte do wykrycia odpowiednio bólu przewlekłego i bólu neuropatycznego, 3 i 6 miesięcy po operacji.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Athens, Grecja, 17674
- Rekrutacyjny
- Onassis Cardiac Surgery Centre
-
Athens, Grecja
- Rekrutacyjny
- Ygeia General Hospital of Athens
-
Kontakt:
- Vassiliki Lavranou, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek <75 lat
- pacjentów wypisanych z Oddziału Intensywnej Terapii (OIOM) w czasie krótszym niż 30 godzin
- planowa operacja kardiochirurgiczna
Kryteria wyłączenia:
- niewydolność wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz
- niewydolność nerek (kreatynina > 2 mg/dl)
- niedrożność jelit
- pilna operacja (krwotok, tamponada, rozwarstwienie aorty)
- ponowne przyjęcie na OIOM
- leczenie inhibitorami monoaminooksydazy, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny lub lekami przeciwpadaczkowymi
- wiek > 75 lat
- bariery komunikacyjne lub językowe
- Brak świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: tapentadol 50 mg
tapentadol 50mg p.o 3 razy dziennie przez 2 dni
|
pacjenci z grupy A będą otrzymywać tapentadol 50 mg p.o. 3 razy dziennie przez dwa dni
Inne nazwy:
|
ACTIVE_COMPARATOR: tapentadol 75 mg
tapentadol 75 mg p.o 3 razy dziennie przez 2 dni
|
pacjenci z grupy B będą otrzymywać tapentadol 75 mg doustnie 3 razy dziennie przez dwa dni
Inne nazwy:
|
ACTIVE_COMPARATOR: tramadol 100 mg
tramadol 100 mg p.o 3 razy dziennie przez 2 dni
|
pacjenci z grupy C będą otrzymywać tramadol 100 mg doustnie 3 razy dziennie przez dwa dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
zmiana od wartości początkowej w skali bólu w spoczynku
Ramy czasowe: 2 godziny po podaniu środka przeciwbólowego
|
ocena bólu zostanie oceniona za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) 2 godziny po podaniu analgezji, w zakresie od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”
|
2 godziny po podaniu środka przeciwbólowego
|
zmiana od wartości początkowej w skali bólu podczas kaszlu
Ramy czasowe: 2 godziny po podaniu środka przeciwbólowego
|
ocena bólu zostanie oceniona za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) 2 godziny po podaniu analgezji, w zakresie od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”
|
2 godziny po podaniu środka przeciwbólowego
|
skutki uboczne
Ramy czasowe: 2 godziny po podaniu środka przeciwbólowego
|
skutki uboczne wynikające z podania leku przeciwbólowego, tak lub nie
|
2 godziny po podaniu środka przeciwbólowego
|
występowania bólu przewlekłego 3 miesiące po operacji
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
występowanie bólu przewlekłego w miejscu operacji po 3 miesiącach od zabiegu z wykorzystaniem Kwestionariusza Krótkiej Inwentaryzacji Bólu
|
3 miesiące po operacji
|
występowanie bólu przewlekłego 6 miesięcy po operacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
występowanie bólu przewlekłego w miejscu operacji po 6 miesiącach od zabiegu z wykorzystaniem Kwestionariusza Krótkiej Inwentaryzacji Bólu
|
6 miesięcy po operacji
|
Częstość występowania bólu neuropatycznego 3 miesiące po operacji
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
występowanie bólu neuropatycznego po 3 miesiącach od operacji z wykorzystaniem Kwestionariusza Douleur Neuropathique (DN4)
|
3 miesiące po operacji
|
Częstość występowania bólu neuropatycznego 6 miesięcy po operacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
występowanie bólu neuropatycznego po 6 miesiącach od operacji z wykorzystaniem Kwestionariusza Douleur Neuropathique (DN4)
|
6 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
czas hospitalizacji
Ramy czasowe: pooperacyjnie średnio 10 dni
|
czas pobytu w szpitalu po operacji w dniach
|
pooperacyjnie średnio 10 dni
|
satysfakcja z analgezji pooperacyjnej
Ramy czasowe: 72 godziny po operacji
|
zadowolenie z analgezji pooperacyjnej na sześciostopniowej skali Likerta, gdzie 1 oznacza satysfakcję minimalną, a 6 satysfakcję maksymalną
|
72 godziny po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Raksamani K, Wongkornrat W, Siriboon P, Pantisawat N. Pain management after cardiac surgery: are we underestimating post sternotomy pain? J Med Assoc Thai. 2013 Jul;96(7):824-8.
- Roediger L, Larbuisson R, Lamy M. New approaches and old controversies to postoperative pain control following cardiac surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 Jul;23(7):539-50. doi: 10.1017/S0265021506000548.
- Taillefer MC, Carrier M, Belisle S, Levesque S, Lanctot H, Boisvert AM, Choiniere M. Prevalence, characteristics, and predictors of chronic nonanginal postoperative pain after a cardiac operation: a cross-sectional study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Jun;131(6):1274-80. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.02.001.
- Gjeilo KH, Klepstad P, Wahba A, Lydersen S, Stenseth R. Chronic pain after cardiac surgery: a prospective study. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Jan;54(1):70-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02097.x. Epub 2009 Aug 13.
- Nachiyunde B, Lam L. The efficacy of different modes of analgesia in postoperative pain management and early mobilization in postoperative cardiac surgical patients: A systematic review. Ann Card Anaesth. 2018 Oct-Dec;21(4):363-370. doi: 10.4103/aca.ACA_186_17.
- Tzschentke TM, Christoph T, Kogel BY. The mu-opioid receptor agonist/noradrenaline reuptake inhibition (MOR-NRI) concept in analgesia: the case of tapentadol. CNS Drugs. 2014 Apr;28(4):319-29. doi: 10.1007/s40263-014-0151-9.
- Langford RM, Knaggs R, Farquhar-Smith P, Dickenson AH. Is tapentadol different from classical opioids? A review of the evidence. Br J Pain. 2016 Nov;10(4):217-221. doi: 10.1177/2049463716657363. Epub 2016 Jul 25.
- Raffa RB, Buschmann H, Christoph T, Eichenbaum G, Englberger W, Flores CM, Hertrampf T, Kogel B, Schiene K, Strassburger W, Terlinden R, Tzschentke TM. Mechanistic and functional differentiation of tapentadol and tramadol. Expert Opin Pharmacother. 2012 Jul;13(10):1437-49. doi: 10.1517/14656566.2012.696097. Epub 2012 Jun 15.
- Lee YK, Ko JS, Rhim HY, Lee EJ, Karcher K, Li H, Shapiro D, Lee HS. Acute postoperative pain relief with immediate-release tapentadol: randomized, double-blind, placebo-controlled study conducted in South Korea. Curr Med Res Opin. 2014 Dec;30(12):2561-70. doi: 10.1185/03007995.2014.954665. Epub 2014 Aug 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Ból, pooperacyjny
- Chroniczny ból
- Nerwoból
- Ostry ból
- Ból, procedura
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory wychwytu adrenergicznego
- Tramadol
- Tapentadol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 668/24.02.2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Grupa tapentadol 50 mg
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Zakończony
-
Janssen Research & Development, LLCZakończonyBadanie natychmiastowego uwalniania tapentadolu w leczeniu pacjentów z ostrym bólem po bunionektomiiPaluch koślawyRepublika Korei
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Zakończony
-
Janssen-Cilag International NVGrünenthal GmbHZakończony
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Zakończony
-
9 Meters Biopharma, Inc.ZakończonyZespół krótkiego jelitaStany Zjednoczone
-
Frederiksberg University HospitalZakończony
-
Zydus Lifesciences LimitedRekrutacyjnyStwardnienie Zanikowe BoczneIndie
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsZakończonyInfekcja, ludzki wirus niedoboru odpornościStany Zjednoczone