- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04718116
Tapentadol Versus Tramadol Analgesia Poscirugía Cardiaca (vasso-annie)
Manejo del dolor posquirúrgico después de operaciones cardíacas: comparación de la analgesia con tapentadol y tramadol
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El manejo del dolor posquirúrgico es un desafío diario para todo anestesista. El dolor posquirúrgico subtratado puede resultar en complicaciones cardiovasculares, pulmonares y gastrointestinales, así como dolor crónico y efectos psicológicos negativos. Se puede observar un impacto negativo en la función inmunológica, la coagulación y la cicatrización de heridas. Los opioides han sido la piedra angular en el tratamiento del dolor después de la cirugía cardiaca. Sin embargo, los opioides tienen una serie de efectos adversos como depresión respiratoria, alteraciones gastrointestinales, mareos, delirio, adicción.
Tapentadol es un nuevo opioide sintético con doble mecanismo de acción. Actúa como un agonista del receptor mu, así como un inhibidor de la recaptación de norepinefrina. Se utiliza para tratar el dolor de moderado a intenso y se asocia con menos efectos adversos en comparación con otros opioides.
El objetivo de este estudio aleatorizado y ciego será evaluar la eficacia y la tolerabilidad de dos dosis orales diferentes de tapentadol y compararlas con tramadol (un opioide comúnmente utilizado para tratar el dolor posquirúrgico).
Los pacientes que se someten a una cirugía cardíaca y que son dados de alta de la UCI a la sala dentro de las 30 horas posteriores a la cirugía, se dividirán en 3 grupos. El grupo A recibirá tapentadol 50 mg p.o 3 veces al día durante dos días, el grupo B recibirá tapentadol 75 mg p.o 3 veces al día durante dos días y el grupo C recibirá tramadol 100 mg p.o 3 veces al día durante dos días. El nivel de dolor se evaluará con la escala de calificación numérica (NRS), antes de la administración del fármaco y dos horas después de la administración del fármaco. La satisfacción general del paciente se evaluará con una escala de Likert. Se utilizarán el Inventario Breve del Dolor (forma abreviada) y el cuestionario DN4 para detectar el dolor crónico y el dolor neuropático respectivamente, 3 y 6 meses después de la cirugía.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Athens, Grecia, 17674
- Reclutamiento
- Onassis Cardiac Surgery Centre
-
Athens, Grecia
- Reclutamiento
- Ygeia General Hospital of Athens
-
Contacto:
- Vassiliki Lavranou, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- edad <75 años
- pacientes dados de alta de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en menos de 30 horas
- cirugia cardiaca electiva
Criterio de exclusión:
- insuficiencia hepática (aumento de los niveles de transaminasas
- insuficiencia renal (creatinina > 2 mg/dL)
- íleo
- cirugía de emergencia (hemorragia, taponamiento, disección aórtica)
- readmisión en UCI
- tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o antiepilépticos
- edad>75 años
- barreras de comunicación o idioma
- Falta de consentimiento informado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
COMPARADOR_ACTIVO: tapentadol 50 mg
tapentadol 50 mg p.o 3 veces al día durante dos días
|
los pacientes del grupo A recibirán tapentadol 50 mg por vía oral 3 veces al día durante dos días
Otros nombres:
|
COMPARADOR_ACTIVO: tapentadol 75 mg
tapentadol 75 mg p.o 3 veces al día durante dos días
|
los pacientes del grupo B recibirán tapentadol 75 mg por vía oral 3 veces al día durante dos días
Otros nombres:
|
COMPARADOR_ACTIVO: tramadol 100 mg
tramadol 100 mg p.o 3 veces al día durante dos días
|
los pacientes del grupo C recibirán tramadol 100 mg p.o 3 veces al día durante dos días
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
cambio desde el inicio en la puntuación del dolor en reposo
Periodo de tiempo: 2 horas después de la administración de la analgesia
|
la puntuación del dolor se evaluará mediante el uso de la escala de calificación numérica (NRS) 2 horas después de la administración de la analgesia, con un rango de 0 a 10, donde 0 significa "sin dolor" y 10 significa "el peor dolor imaginable"
|
2 horas después de la administración de la analgesia
|
cambio desde el inicio en la puntuación del dolor durante la tos
Periodo de tiempo: 2 horas después de la administración de la analgesia
|
la puntuación del dolor se evaluará mediante el uso de la escala de calificación numérica (NRS) 2 horas después de la administración de la analgesia, con un rango de 0 a 10, donde 0 significa "sin dolor" y 10 significa "el peor dolor imaginable"
|
2 horas después de la administración de la analgesia
|
efectos secundarios
Periodo de tiempo: 2 horas después de la administración de la analgesia
|
efectos secundarios derivados de la administración de analgésicos, sí o no
|
2 horas después de la administración de la analgesia
|
incidencia de dolor crónico 3 meses después de la cirugía
Periodo de tiempo: 3 meses después de la cirugía
|
aparición de dolor crónico en el sitio de la operación 3 meses después de la cirugía, con el uso del Cuestionario Breve del Inventario del Dolor
|
3 meses después de la cirugía
|
incidencia de dolor crónico 6 meses después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
|
ocurrencia de dolor crónico en el sitio de la operación 6 meses después de la cirugía, con el uso del Cuestionario Breve del Inventario del Dolor
|
6 meses después de la cirugía
|
incidencia de dolor neuropático 3 meses después de la cirugía
Periodo de tiempo: 3 meses después de la cirugía
|
aparición de dolor neuropático 3 meses después de la cirugía, con el uso del Cuestionario Douleur Neuropathique (DN4)
|
3 meses después de la cirugía
|
incidencia de dolor neuropático 6 meses después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
|
aparición de dolor neuropático 6 meses después de la cirugía, con el uso del Cuestionario Douleur Neuropathique (DN4)
|
6 meses después de la cirugía
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
tiempo de hospitalización
Periodo de tiempo: postoperatorio, un período promedio de 10 días
|
Duración de la estancia hospitalaria después de la cirugía en días.
|
postoperatorio, un período promedio de 10 días
|
satisfacción de la analgesia postoperatoria
Periodo de tiempo: 72 horas después de la operación
|
satisfacción de la analgesia postoperatoria en una escala de Likert de seis puntos con 1 marcado como satisfacción mínima y 6 como satisfacción máxima
|
72 horas después de la operación
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Raksamani K, Wongkornrat W, Siriboon P, Pantisawat N. Pain management after cardiac surgery: are we underestimating post sternotomy pain? J Med Assoc Thai. 2013 Jul;96(7):824-8.
- Roediger L, Larbuisson R, Lamy M. New approaches and old controversies to postoperative pain control following cardiac surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 Jul;23(7):539-50. doi: 10.1017/S0265021506000548.
- Taillefer MC, Carrier M, Belisle S, Levesque S, Lanctot H, Boisvert AM, Choiniere M. Prevalence, characteristics, and predictors of chronic nonanginal postoperative pain after a cardiac operation: a cross-sectional study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Jun;131(6):1274-80. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.02.001.
- Gjeilo KH, Klepstad P, Wahba A, Lydersen S, Stenseth R. Chronic pain after cardiac surgery: a prospective study. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Jan;54(1):70-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02097.x. Epub 2009 Aug 13.
- Nachiyunde B, Lam L. The efficacy of different modes of analgesia in postoperative pain management and early mobilization in postoperative cardiac surgical patients: A systematic review. Ann Card Anaesth. 2018 Oct-Dec;21(4):363-370. doi: 10.4103/aca.ACA_186_17.
- Tzschentke TM, Christoph T, Kogel BY. The mu-opioid receptor agonist/noradrenaline reuptake inhibition (MOR-NRI) concept in analgesia: the case of tapentadol. CNS Drugs. 2014 Apr;28(4):319-29. doi: 10.1007/s40263-014-0151-9.
- Langford RM, Knaggs R, Farquhar-Smith P, Dickenson AH. Is tapentadol different from classical opioids? A review of the evidence. Br J Pain. 2016 Nov;10(4):217-221. doi: 10.1177/2049463716657363. Epub 2016 Jul 25.
- Raffa RB, Buschmann H, Christoph T, Eichenbaum G, Englberger W, Flores CM, Hertrampf T, Kogel B, Schiene K, Strassburger W, Terlinden R, Tzschentke TM. Mechanistic and functional differentiation of tapentadol and tramadol. Expert Opin Pharmacother. 2012 Jul;13(10):1437-49. doi: 10.1517/14656566.2012.696097. Epub 2012 Jun 15.
- Lee YK, Ko JS, Rhim HY, Lee EJ, Karcher K, Li H, Shapiro D, Lee HS. Acute postoperative pain relief with immediate-release tapentadol: randomized, double-blind, placebo-controlled study conducted in South Korea. Curr Med Res Opin. 2014 Dec;30(12):2561-70. doi: 10.1185/03007995.2014.954665. Epub 2014 Aug 27.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Complicaciones Postoperatorias
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico
- Dolor Postoperatorio
- Dolor crónico
- Neuralgia
- Dolor agudo
- Dolor Procesal
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Analgésicos Opiáceos
- Estupefacientes
- Inhibidores de la captación de neurotransmisores
- Moduladores de transporte de membrana
- Inhibidores de la captación adrenérgica
- Tramadol
- Tapentadol
Otros números de identificación del estudio
- 668/24.02.2020
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Grupo tapentadol 50 mg
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Terminado
-
Janssen Research & Development, LLCTerminadoHallux valgoCorea, república de
-
Janssen-Cilag International NVGrünenthal GmbHTerminado
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Terminado
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Terminado
-
9 Meters Biopharma, Inc.TerminadoSíndrome de intestino cortoEstados Unidos
-
HK inno.N CorporationTerminado
-
Zydus Lifesciences LimitedReclutamientoLa esclerosis lateral amiotróficaIndia
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsTerminadoInfección, Virus De La Inmunodeficiencia HumanaEstados Unidos
-
Alcon ResearchTerminadoDegeneración macular relacionada con la edad neovascular