Insuline bij de behandeling van diabetes mellitus tijdens de zwangerschap

De prevalentie van diabetes melilites neemt in de loop der jaren snel toe, en dus ook tijdens de zwangerschap. In 2017 waren er 21,3 miljoen zwangere vrouwen met hyperglykemie, van wie bij 86,4% de diagnose zwangerschapsdiabetes melilites werd gesteld.

Zwangerschap bij vrouwen met diabetes wordt in verband gebracht met een intensivering van ongunstige maternale, foetale en perinatale uitkomsten, waaronder spontane abortussen, aangeboren misvormingen, vroeggeboorte en macrosomie. Verschillende onderzoeken hebben bevestigd dat een slechte glykemische controle bij vrouwen met zwangerschaps-, type 1- of type 2-diabetes tijdens de zwangerschap in verband wordt gebracht met slechte zwangerschapsuitkomsten. In dezelfde lijn verbetert een goede glykemische controle vóór, vroeg en tijdens de hele zwangerschap de resultaten voor zowel de moeder als de foetus aanzienlijk.

Insulinetherapie is de standaardbehandeling van diabetes melilites tijdens de zwangerschap als dieetcontrole en lichaamsbeweging falen. Insulinetherapie heeft echter zijn moeilijkheden, zoals benaderingen voor het nabootsen van postprandiale insulineafgifte, het verstrekken van voldoende achtergrondinsuline, het balanceren van de insulinedosering, voedsel, activiteit, hypoglykemie-episodes, algehele glycemie. Dit is altijd een strijd voor artsen en patiënten en heeft veel invloed op hun levensstijl