Het effect van de Dyson-luchtreiniger bij het verbeteren van de astmacontrole

Astma is een van de meest voorkomende chronische ziekten. Ondanks verbeteringen in de farmacotherapie is er weinig verandering in morbiditeit en mortaliteit opgetreden. In de afgelopen decennia is de prevalentie van astma en andere allergische aandoeningen toegenomen. De precieze oorzaak van deze toename van de prevalentie van ziekten is niet bekend, maar het viel samen met veranderingen in de kwaliteit van de binnenlucht met toename van allergenen en verontreinigende stoffen. Blootstelling in de slaapkamer aan huisstofmijtallergenen is in verband gebracht met verergering van astmasymptomen en een toename van de bronchiale responsiviteit. Op plaatsen waar huisstofmijt niet kan gedijen, nemen allergenen van kat, kakkerlak en Alternaria een belangrijke plaats in. Hoge binnentemperaturen en vochtigheid kunnen door een aantal mechanismen de last van allergenen verhogen, met name de verspreiding van huisstofmijten en schimmels. Daarom worden moderne levensomstandigheden in verband gebracht met een hoger risico op blootstelling aan allergenen, wat leidt tot verhoogde sensibilisatie en astmasymptomen. Naast allergenen bevat het binnenmilieu andere biologische materialen (zoals microbioom en endotoxine) en verontreinigende stoffen (gassen en fijnstof) die de ontwikkeling en morbiditeit van astma negatief kunnen beïnvloeden. Verontreinigende stoffen binnenshuis zijn onder meer rook van sigaretten en hout-, kolen- of gasbranden, deeltjes die worden geassocieerd met verbranding van biobrandstoffen, chemische dampen en gassen, waaronder stikstofdioxide (NO2), formaldehyde en vluchtige organische stoffen (VOC's). Dit laatste kan afkomstig zijn van onder meer bouwproducten, schoonmaakmiddelen en verven. Een van die VOC's is formaldehyde, dat irriterend kan zijn voor zowel de bovenste als de onderste luchtwegen. Vooral fijnstof (PM2,5) is schadelijk omdat het de kleine luchtwegen van de longen bereikt. Belangrijke bronnen van NO2 en fijn stof binnenshuis zijn onder meer gaskachels en sigarettenrook, maar bronnen buitenshuis, zoals verkeer en industriële vervuiling, kunnen ook het binnenmilieu verontreinigen.

Er is ook gesuggereerd dat blootstelling aan verontreinigende stoffen de effecten van allergeen kan versterken. Inderdaad, een combinatie van hoge niveaus van vervuiling binnenshuis en allergenen is oorzakelijk gerelateerd aan de ontwikkeling en ernst van astma. Allergenen, microbioom en verontreinigende stoffen kunnen met elkaar interageren om de immuunrespons te versterken, wat leidt tot schadelijke effecten op de luchtwegen.

Luchtverontreiniging binnenshuis is dus een belangrijke milieutrigger voor acute exacerbatie van astma (en andere luchtwegaandoeningen zoals COPD), wat leidt tot toenemende symptomen, bezoeken aan de spoedeisende hulp, ziekenhuisopnames en zelfs sterfte. Naar schatting 75% van de ziekenhuisopnames voor astma is vermijdbaar. Het handhaven van een hoge luchtkwaliteit met lagere niveaus van allergenen en verontreinigende stoffen is daarom belangrijk voor het verbeteren van de gezondheid van personen met astma en andere luchtwegaandoeningen. Daarom zou een haalbare en praktische interventie die allergeen- en vervuilende niveaus in de binnenlucht kan verminderen, de morbiditeit moeten verminderen en de astmacontrole moeten verbeteren.