In vivo multispectrale opto-akoestische beeldvorming van schildkliernodules (THYNODE)

Schildklierknobbeltjes komen veel voor in de klinische praktijk. Echografie van het hoofd en de hals wordt aanbevolen als routineonderzoek voor alle patiënten met schildklierlaesies. De criteria van het Thyroid Imaging Reporting and Documentation System (TIRADS) helpen bij het inschatten van het risico op maligniteit op basis van echografiepatronen en knobbelgroottes die de uitvoering van fijne naaldaspiratie (FNA) begeleiden. Van ongeveer 20% van de FNA-resultaten kan niet worden gespecificeerd of het om goedaardig of kwaadaardig weefsel gaat. Pas na diagnostische (hemi)thyreoïdectomie kan een definitieve diagnose gesteld worden vanuit histopathologisch onderzoek. Echter, (hemi)thyreoïdectomie heeft nadelen omdat het leidt tot overbehandeling en het risico op postoperatieve morbiditeit (bijv. hypothyreoïdie en laryngaal zenuwletsel). Bovendien is bekend dat (hemi)thyreoïdectomie gepaard gaat met een slechte kwaliteit van leven. Het is duidelijk dat er een onvervulde behoefte is aan aanvullende diagnostische hulpmiddelen om kwaadaardige schildklierknobbeltjes te identificeren en daarmee de besluitvorming voor de behandeling van de schildklier te ondersteunen.

Multispectrale opto-akoestische tomografie (MSOT) is een innovatieve, niet-invasieve beeldvormingsmethode die momenteel beschikbaar is in het UMCG en waarmee endogene chromoforen en exogene contrastmiddelen kunnen worden gevisualiseerd door middel van het genereren van ultrasone golven als gevolg van lichtabsorptie door middel van hoogfrequent gepulseerd laserlicht. Onlangs is dit systeem door andere groepen gebruikt voor niet-invasieve bepaling van schildklierknobbeltjes. De resultaten tonen aan dat multispectrale opto-akoestische beeldvorming van schildklierknobbeltjes goedaardige van kwaadaardige knobbeltjes kan onderscheiden. Er is echter zeer zeker een groter cohort nodig om deze bevinding te bevestigen.