In vivo Multispektrale optoakustische Bildgebung von Schilddrüsenknoten (THYNODE)

Schilddrüsenknoten sind in der klinischen Praxis weit verbreitet. Kopf-Hals-Ultraschall wird als Routineuntersuchung für alle Patienten mit Schilddrüsenläsionen empfohlen. Die Kriterien des Thyroid Imaging Reporting And Documentation System (TIRADS) helfen bei der Abschätzung des Malignitätsrisikos auf der Grundlage von Ultraschallmustern und Knotengrößen, die die Durchführung der Feinnadelaspiration (FNA) leiten. Bei etwa 20 % der FNA-Ergebnisse kann nicht angegeben werden, ob es sich um gutartiges oder bösartiges Gewebe handelt. Eine definitive Diagnose kann nur histopathologisch nach diagnostischer (Hemi-)Thyreoidektomie gestellt werden. Die (Hemi-)Thyreoidektomie hat jedoch Nachteile, da sie zu einer Überbehandlung führt und das Risiko einer postoperativen Morbidität (z. Hypothyreose und Verletzung des Kehlkopfnervs). Darüber hinaus ist bekannt, dass die (Hemi-)Thyreoidektomie mit einer schlechten Lebensqualität einhergeht. Es besteht eindeutig ein unerfüllter Bedarf an zusätzlichen diagnostischen Instrumenten, um bösartige Schilddrüsenknoten zu identifizieren und dadurch die Entscheidungsfindung für die Behandlung der Schilddrüse zu unterstützen.

Die multispektrale optoakustische Tomographie (MSOT) ist ein innovatives, nicht-invasives bildgebendes Verfahren, das derzeit in der UMCG verfügbar ist und die Visualisierung von endogenen Chromophoren und exogenen Kontrastmitteln durch die Erzeugung von Ultraschallwellen aufgrund von Lichtabsorption unter Verwendung von hochfrequentem gepulstem Laserlicht ermöglicht. Kürzlich wurde dieses System von anderen Gruppen zur nicht-invasiven Bestimmung von Schilddrüsenknoten verwendet. Die Ergebnisse zeigen, dass die multispektrale optoakustische Bildgebung von Schilddrüsenknoten gutartige von bösartigen Knoten unterscheiden kann. Allerdings ist sicherlich eine größere Kohorte notwendig, um diesen Befund zu bestätigen.