Pilotstudie van atorvastatine en anakinra bij kinderen met kransslagaderafwijkingen secundair aan de ziekte van Kawasaki

De ziekte van Kawasaki (KD) is de belangrijkste oorzaak van verworven hartziekten bij kinderen in de ontwikkelde wereld. Ondanks de beschikbare behandeling ontwikkelt 25% van de kinderen in San Diego County die op de juiste manier worden behandeld voor KD kransslagaderafwijkingen die later in hun leven kunnen leiden tot complicaties, waaronder een hartaanval. Hoewel we kinderen met KD kunnen identificeren die deze kransslagaderafwijkingen hebben, is er geen goedgekeurde aanvullende behandeling om kransslagaderontsteking te verminderen en schade aan de kransslagaders te stoppen of te voorkomen. Van statines, een klasse geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze cholesterol verlagen, is ook aangetoond dat ze ontstekingen in het algemeen verminderen, evenals op het niveau van de vaatwand. Anakinra, een therapie die de hoge niveaus van interleukine 1 (IL1) blokkeert die leiden tot ontsteking tijdens acute KD, is aangetoond in het KD-muismodel om de ontwikkeling van kransslagaderbeschadiging te voorkomen. Van beide therapieën is aangetoond dat ze veilig zijn en goed worden verdragen door KD-patiënten. Daarom stellen wij voor om de effecten van combinatietherapie met atorvastatine en anakinra te bestuderen bij kinderen met acute KD en vroege kransslagaderafwijkingen.