Behandeling van cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) graad III met niet-invasief fysiek plasma (ZGynO_CINIII)

Cervicale intra-epitheliale neoplasmata (CIN), ingedeeld in ernstniveaus CIN I tot III, kunnen voorlopers zijn van baarmoederhalskanker (CC), 's werelds op twee na meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen (270.000 sterfgevallen / jaar), welke radicale therapieën vaak worden geassocieerd met levenslange ernstige fysieke en emotionele stress. Cross-sectionele studies vonden een prevalentie voor CIN van 62 per 1.000 vrouwen en incidenties van 1,2 (CIN I), 0,8 (CIN II) en 0,7 (CIN III) per 1.000 vrouwen per jaar (hoogste incidentie van CIN tussen 20 en 24 jaar) leeftijd). De standaardtherapie voor de behandeling van CIN III door LEEP-excisie gaat gepaard met een toename van de mortaliteit van 17%. Met name CIN III wordt in verband gebracht met een aanzienlijke achteruitgang van de kwaliteit van leven, psychisch welzijn en seksuele gezondheid, hoewel gemiddeld slechts ongeveer 12% van de CIN III-laesies evolueert naar invasieve CC. De resulterende overbehandeling (bij ongeveer 8-9 van de 10 patiënten) met invasieve procedures is een serieus probleem voor de getroffen vrouwen, zorgverleners en de gezondheidseconomie.

De NIPP-behandeling is een weefselsparende, pijnloze, eenvoudig uit te voeren en poliklinische behandelmethode zonder verdoving en ziekenhuisopname. Een niet-gerandomiseerde, eenarmige haalbaarheidsstudie bij de afdeling Women's Health (649/2017BO1) toonde al de effectiviteit van een NIPP-behandeling aan.

Klinische implicaties voor CIN III:

• Een eerdere NIPP-behandeling zou de invasiviteit van de LEEP-excisie aanzienlijk moeten verminderen.
• Als de oncologische veiligheid van NIPP-behandeling vergelijkbaar is (histologische volledige remissie van CIN III), moet NIPP in de toekomst worden vastgesteld als een veilig alternatief voor LEEP-excisie.