Behandling av cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) grad III med ikke-invasiv fysisk plasma (ZGynO_CINIII)

Cervical intraepitelial neoplasms (CIN), klassifisert i alvorlighetsgrad CIN I til III, kan være forløpere til livmorhalskreft (CC), verdens tredje vanligste kreft hos kvinner (270 000 dødsfall / år), som radikale terapier ofte er forbundet med livslang alvorlig fysisk og følelsesmessig stress. Tverrsnittsstudier fant en prevalens for CIN på 62 per 1000 kvinner og forekomster på 1,2 (CIN I), 0,8 (CIN II) og 0,7 (CIN III) per 1000 kvinner per år (høyeste forekomst av CIN mellom 20 og 24 år) alder). Standardbehandlingen for behandling av CIN III ved LEEP-eksisjon er assosiert med en økning i dødelighet på 17 %. Spesielt CIN III er assosiert med en betydelig nedgang i livskvalitet, psykologisk velvære og seksuell helse, selv om i gjennomsnitt bare ca. 12 % av CIN III-lesjonene utvikler seg til invasiv CC. Den resulterende overbehandlingen (hos rundt 8-9 av 10 pasienter) med invasive prosedyrer er et alvorlig problem for berørte kvinner, helsepersonell og helseøkonomien.

NIPP-behandlingen er en vevsbesparende, smertefri, enkel å gjennomføre og poliklinisk behandlingsmetode uten anestesi og sykehusinnleggelse. En ikke-randomisert, en-arms mulighetsstudie ved Institutt for kvinnehelse (649 / 2017BO1) viste allerede effektiviteten av en NIPP-behandling.

Kliniske implikasjoner for CIN III:

• En tidligere NIPP-behandling bør redusere invasiviteten til LEEP-eksisjonen betydelig.
• Hvis den onkologiske sikkerheten ved NIPP-behandling er sammenlignbar (histologisk fullstendig remisjon av CIN III), skal NIPP etableres som et trygt alternativ til LEEP-eksisjon i fremtiden.