- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04758442
Optimale dosering van vancomycine bij een volwassen populatie van hemato-oncologie (Hemato-Vanco)
Optimale dosering van vancomycine bij een volwassen hemato-oncologische populatie: een nomogram gebaseerd op een Bayesiaans populatiemodel om de initiële dosering van vancomycine te voorspellen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
STUDIE ONTWERP:
Prospectieve, monocentrische, farmacokinetische studie.
Volwassenen bij wie een hematologische maligniteit is vastgesteld, worden in het ziekenhuis van Maisonneuve-Rosemont opgenomen en krijgen ten minste 3 doses intraveneus vancomycine.
Farmacokinetische parameters: Serum vancomycineconcentratie gemeten bij steady state vlak voor het begin van de infusie (dal), 1 uur na voltooiing van de infusie (piek) en tussen 3 en 5 uur na het einde van de infusie (extra bloedafname tijdens de eliminatie). fase).
AANWERVINGSPROCES:
Het onderzoeksteam en de apothekers zullen 7 dagen per week een systematische dagelijkse screening uitvoeren van gehospitaliseerde patiënten met de diagnose hematologische kanker. Een informatieblad zal worden overhandigd aan alle potentieel in aanmerking komende patiënten bij hun opname. Wanneer intraveneuze vancomycine wordt voorgeschreven, zal een lid van het onderzoeksteam de studie uitleggen en het informatie- en toestemmingsformulier (ICF) aan de potentiële deelnemer presenteren om zijn/haar officiële geïnformeerde toestemming te verkrijgen.
GEGEVENSVERZAMELING:
Er worden drie bloedafnames gepland rond de vierde of vijfde dosis vancomycine en verzameld door het verpleegkundig team. Het bemonsteringsschema is als volgt: vlak voor het begin van de infusie (dal), 1 uur na voltooiing van de infusie (piek) en 3, 4 of 5 uur na het einde van de infusie (extra bloedafname tijdens de eliminatiefase) volgens de toegewezen tijd van de deelnemer. Het toegewezen tijdstip van de aanvullende bloedafname zal willekeurig worden bepaald bij opname van de proefpersoon in het onderzoek. Een lid van het onderzoeksteam levert de buisjes aan de verpleegkundige, schrijft en bewaart de afnametijden en stuurt de bloedmonsters naar het laboratorium.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Werving
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen van 18 jaar en ouder;
- Proefpersonen gediagnosticeerd met hematologische kanker;
- Proefpersonen die tussen februari 2021 en augustus 2021 in het ziekenhuis van Maisonneuve-Rosemont zijn opgenomen;
- Intraveneuze behandeling met vancomycine voorgeschreven door een arts;
- Proefpersonen kregen ten minste 3 doses intraveneus vancomycine.
Uitsluitingscriteria:
- Niet-kwaadaardige diagnose (aplastische anemie en zeldzame stofwisselingsziekten);
- Proefpersonen opgenomen op een intensive care-afdeling;
- Eindstadium nierziekte (GFR < 15 ml/min/1,73 m2);
- Patiënten die dialyse/nierfunctievervangende therapie ondergaan;
Acuut nierletsel op het moment van de eerste dosis vancomycine (definitie aangepast aan de KDIGO-criteria):
- Stijging van serumcreatinine met ≥ 26,5 umol/L binnen 48 uur of
- Stijging van serumcreatinine tot ≥ 1,5 maal de uitgangswaarde binnen de voorafgaande 7 dagen
- Zwangere vrouw;
- Patiënten met ernstige brandwonden;
- Onvermogen om vrije en geïnformeerde toestemming te geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Vancomycine
Proefpersonen met hematologische kanker die intraveneus vancomycine kregen voor een vermoedelijke of bevestigde infectie.
|
Ingesloten proefpersonen zullen drie bloedmonsters verstrekken om de vancomycineconcentratie te volgen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Farmacokinetische parameters: distributievolume
Tijdsspanne: Tijdens intraveneuze behandeling met vancomycine vastgesteld op 72 uur
|
Geschat op basis van vancomycine-serumconcentraties en patiëntkenmerken
|
Tijdens intraveneuze behandeling met vancomycine vastgesteld op 72 uur
|
|
Farmacokinetische parameters: Vancomycine-klaring
Tijdsspanne: Tijdens intraveneuze behandeling met vancomycine vastgesteld op 72 uur
|
Geschat op basis van vancomycine-serumconcentraties en patiëntkenmerken
|
Tijdens intraveneuze behandeling met vancomycine vastgesteld op 72 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC)
Tijdsspanne: tussen 0 tot 24 uur tijdens toediening van vancomycine
|
tussen 0 tot 24 uur tijdens toediening van vancomycine
|
|
|
Serum Vancomycine door concentratie
Tijdsspanne: 5 minuten voor de geselecteerde infusie
|
Vancomycineconcentratie gemeten vlak voor de volgende infusie
|
5 minuten voor de geselecteerde infusie
|
|
Serum Vancomycine piekconcentratie
Tijdsspanne: 60 minuten na het einde van de infusie
|
Vancomycineconcentratie gemeten 1 uur na het einde van de vancomycine-infusie
|
60 minuten na het einde van de infusie
|
|
Serum Vancomycine Eliminatiefase Concentratie
Tijdsspanne: 3 tot 5 uur na het einde van de infusie (+/- 30 minuten)
|
Vancomycineconcentratie gemeten 3 tot 5 uur na het einde van de vancomycine-infusie
|
3 tot 5 uur na het einde van de infusie (+/- 30 minuten)
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, Raad II, Rolston KV, Young JA, Wingard JR; Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):e56-93. doi: 10.1093/cid/cir073.
- Rybak MJ. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of vancomycin. Clin Infect Dis. 2006 Jan 1;42 Suppl 1:S35-9. doi: 10.1086/491712.
- Rybak M, Lomaestro B, Rotschafer JC, Moellering R Jr, Craig W, Billeter M, Dalovisio JR, Levine DP. Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: a consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2009 Jan 1;66(1):82-98. doi: 10.2146/ajhp080434. No abstract available. Erratum In: Am J Health Syst Pharm. 2009 May 15;66(10):887.
- Wingard JR, Hsu J, Hiemenz JW. Hematopoietic stem cell transplantation: an overview of infection risks and epidemiology. Infect Dis Clin North Am. 2010 Jun;24(2):257-72. doi: 10.1016/j.idc.2010.01.010.
- Pfizer Canada Inc. PRODUCT MONOGRAPH : VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE FOR INJECTION, USP. Kirkland, QC Pfizer Canada Inc.;2018.
- Zhao W, Zhang D, Fakhoury M, Fahd M, Duquesne F, Storme T, Baruchel A, Jacqz-Aigrain E. Population pharmacokinetics and dosing optimization of vancomycin in children with malignant hematological disease. Antimicrob Agents Chemother. 2014 Jun;58(6):3191-9. doi: 10.1128/AAC.02564-13. Epub 2014 Mar 24.
- Okada A, Kariya M, Irie K, Okada Y, Hiramoto N, Hashimoto H, Kajioka R, Maruyama C, Kasai H, Hamori M, Nishimura A, Shibata N, Fukushima K, Sugioka N. Population Pharmacokinetics of Vancomycin in Patients Undergoing Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation. J Clin Pharmacol. 2018 Sep;58(9):1140-1149. doi: 10.1002/jcph.1106. Epub 2018 May 15.
- Aljutayli A, Marsot A, Nekka F. An Update on Population Pharmacokinetic Analyses of Vancomycin, Part I: In Adults. Clin Pharmacokinet. 2020 Jun;59(6):671-698. doi: 10.1007/s40262-020-00866-2.
- Marsot A, Boulamery A, Bruguerolle B, Simon N. Vancomycin: a review of population pharmacokinetic analyses. Clin Pharmacokinet. 2012 Jan 1;51(1):1-13. doi: 10.2165/11596390-000000000-00000.
- Neely MN, Youn G, Jones B, Jelliffe RW, Drusano GL, Rodvold KA, Lodise TP. Are vancomycin trough concentrations adequate for optimal dosing? Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(1):309-16. doi: 10.1128/AAC.01653-13. Epub 2013 Oct 28.
- Bury D, Ter Heine R, van de Garde EMW, Nijziel MR, Grouls RJ, Deenen MJ. The effect of neutropenia on the clinical pharmacokinetics of vancomycin in adults. Eur J Clin Pharmacol. 2019 Jul;75(7):921-928. doi: 10.1007/s00228-019-02657-6. Epub 2019 Mar 15.
- Jarkowski A 3rd, Forrest A, Sweeney RP, Tan W, Segal BH, Almyroudis N, Wang ES, Wetzler M. Characterization of vancomycin pharmacokinetics in the adult acute myeloid leukemia population. J Oncol Pharm Pract. 2012 Mar;18(1):91-6. doi: 10.1177/1078155211402107. Epub 2011 Apr 26.
- Buelga DS, del Mar Fernandez de Gatta M, Herrera EV, Dominguez-Gil A, Garcia MJ. Population pharmacokinetic analysis of vancomycin in patients with hematological malignancies. Antimicrob Agents Chemother. 2005 Dec;49(12):4934-41. doi: 10.1128/AAC.49.12.4934-4941.2005.
- Choi MH, Choe YH, Lee SG, Jeong SH, Kim JH. Neutropenia is independently associated with sub-therapeutic serum concentration of vancomycin. Clin Chim Acta. 2017 Feb;465:106-111. doi: 10.1016/j.cca.2016.12.021. Epub 2016 Dec 23.
- Bosso JA, Nappi J, Rudisill C, Wellein M, Bookstaver PB, Swindler J, Mauldin PD. Relationship between vancomycin trough concentrations and nephrotoxicity: a prospective multicenter trial. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Dec;55(12):5475-9. doi: 10.1128/AAC.00168-11. Epub 2011 Sep 26.
- Taghizadeh-Ghehi M, Rezaee S, Gholami K, Hadjibabaie M. Predictive performance of Vancomycin population pharmacokinetic models in Iranian patients underwent hematopoietic stem cell transplantation. J Res Pharm Pract. 2015 Jul-Sep;4(3):129-34. doi: 10.4103/2279-042X.162357.
- Monteiro JF, Hahn SR, Goncalves J, Fresco P. Vancomycin therapeutic drug monitoring and population pharmacokinetic models in special patient subpopulations. Pharmacol Res Perspect. 2018 Jul;6(4):e00420. doi: 10.1002/prp2.420.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2021-2482
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .