- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04758442
A vankomicin optimális adagolása a hemato-onkológiai felnőtt populációban (Hemato-Vanco)
A vankomicin optimális adagolása hemato-onkológiai felnőtt populációban: a bayesi populációs modellen alapuló nomogram a vankomicin kezdeti adagjának előrejelzésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
DIZÁJNT TANULNI:
Prospektív, monocentrikus, farmakokinetikai vizsgálat.
Azok a felnőttek, akiknél hematológiai rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak, a Maisonneuve-Rosemont kórházban kerülnek kórházba, és legalább 3 adag intravénás vankomicint kaptak.
Farmakokinetikai paraméterek: A szérum vankomicin-koncentráció egyensúlyi állapotban mérve közvetlenül az infúzió kezdete előtt (mélypont), az infúzió befejezése után 1 órával (csúcs) és az infúzió befejezése után 3-5 órával (további vérvétel az elimináció során fázis).
TOborzási folyamat:
A hematológiai daganatos betegséggel diagnosztizált kórházi betegek szisztematikus napi szűrését a kutatócsoport és a gyógyszerészek végzik a hét 7 napján. Felvételkor minden potenciális jogosult beteg tájékoztató lapot kap. Ha intravénás vancomycint írnak fel, a kutatócsoport egy tagja elmagyarázza a vizsgálatot, és bemutatja az információs és beleegyezési űrlapot (ICF) a potenciális résztvevőnek, hogy megkapja hivatalos, tájékozott beleegyezését.
ADATGYŰJTÉS:
Három vérvételt terveznek a vankomicin negyedik vagy ötödik adagja körül, amelyeket az ápolócsapat gyűjt össze. A mintavételi séma a következő: közvetlenül az infúzió kezdete előtt (vályú), 1 órával az infúzió befejezése után (csúcs) és 3, 4 vagy 5 órával az infúzió befejezése után (további vérvétel az eliminációs fázisban) a résztvevő kijelölt időpontja szerint. A további vérvétel kijelölt időpontja véletlenszerűen kerül meghatározásra az alany vizsgálatba való bevonásakor. A kutatócsoport egyik tagja átadja a csöveket a nővérnek, megírja és elmenti a mintavételi időt, és a vérmintákat a laboratóriumba szállítja.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Toborzás
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves és idősebb alanyok;
- Hematológiai rákkal diagnosztizált alanyok;
- A Maisonneuve-Rosemont kórházban 2021 februárja és 2021 augusztusa között kórházba került alanyok;
- Orvos által felírt intravénás vancomycin kezelés;
- Az alanyok legalább 3 adag intravénás vankomicint kaptak.
Kizárási kritériumok:
- Nem rosszindulatú diagnózis (aplasztikus anémia és ritka anyagcsere-betegségek);
- kritikus osztályra felvett alanyok;
- Végstádiumú vesebetegség (GFR < 15 ml/perc/1,73 m2);
- Dialízisben/vesepótló kezelésben részesülő betegek;
Akut vesekárosodás az első vankomicin adagolás pillanatában (a definíció a KDIGO kritériumai alapján):
- A szérum kreatininszint ≥ 26,5 umol/l-rel történő emelkedése 48 órán belül, vagy
- A szérum kreatininszint emelkedése a kiindulási érték ≥ 1,5-szeresére a megelőző 7 napon belül
- Terhes nők;
- Súlyosan égett betegek;
- Képtelenség szabad és tájékozott beleegyezés megadására.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Vankomicin
Hematológiai rákban szenvedő alanyok, akik feltételezett vagy igazolt fertőzés miatt intravénás vankomicint kaptak.
|
A bevont alanyok három vérmintát adnak a vankomicin-koncentráció követéséhez
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Farmakokinetikai paraméterek: Megoszlási térfogat
Időkeret: Az intravénás vancomycin-kezelés során 72 órára értékelték
|
A vankomicin szérumkoncentrációiból és a betegek jellemzőiből becsülték
|
Az intravénás vancomycin-kezelés során 72 órára értékelték
|
Farmakokinetikai paraméterek: Vancomycin clearance
Időkeret: Az intravénás vancomycin-kezelés során 72 órára értékelték
|
A vankomicin szérumkoncentrációiból és a betegek jellemzőiből becsülték
|
Az intravénás vancomycin-kezelés során 72 órára értékelték
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC)
Időkeret: 0-24 óra között vankomicin beadása alatt
|
0-24 óra között vankomicin beadása alatt
|
|
Szérum vankomicin koncentráción keresztül
Időkeret: 5 perccel a kiválasztott infúzió előtt
|
A vankomicin koncentrációt közvetlenül a következő infúzió előtt mértük
|
5 perccel a kiválasztott infúzió előtt
|
A szérum vankomicin csúcskoncentrációja
Időkeret: 60 perccel az infúzió befejezése után
|
A vankomicin koncentrációt 1 órával a vankomicin infúzió befejezése után mértük
|
60 perccel az infúzió befejezése után
|
A szérum vankomicin eliminációs fázisának koncentrációja
Időkeret: 3-5 órával az infúzió befejezése után (+/- 30 perc)
|
A vankomicin-koncentrációt 3-5 órával a vankomicin-infúzió befejezése után mérték
|
3-5 órával az infúzió befejezése után (+/- 30 perc)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, Raad II, Rolston KV, Young JA, Wingard JR; Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):e56-93. doi: 10.1093/cid/cir073.
- Rybak MJ. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of vancomycin. Clin Infect Dis. 2006 Jan 1;42 Suppl 1:S35-9. doi: 10.1086/491712.
- Rybak M, Lomaestro B, Rotschafer JC, Moellering R Jr, Craig W, Billeter M, Dalovisio JR, Levine DP. Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: a consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2009 Jan 1;66(1):82-98. doi: 10.2146/ajhp080434. No abstract available. Erratum In: Am J Health Syst Pharm. 2009 May 15;66(10):887.
- Wingard JR, Hsu J, Hiemenz JW. Hematopoietic stem cell transplantation: an overview of infection risks and epidemiology. Infect Dis Clin North Am. 2010 Jun;24(2):257-72. doi: 10.1016/j.idc.2010.01.010.
- Pfizer Canada Inc. PRODUCT MONOGRAPH : VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE FOR INJECTION, USP. Kirkland, QC Pfizer Canada Inc.;2018.
- Zhao W, Zhang D, Fakhoury M, Fahd M, Duquesne F, Storme T, Baruchel A, Jacqz-Aigrain E. Population pharmacokinetics and dosing optimization of vancomycin in children with malignant hematological disease. Antimicrob Agents Chemother. 2014 Jun;58(6):3191-9. doi: 10.1128/AAC.02564-13. Epub 2014 Mar 24.
- Okada A, Kariya M, Irie K, Okada Y, Hiramoto N, Hashimoto H, Kajioka R, Maruyama C, Kasai H, Hamori M, Nishimura A, Shibata N, Fukushima K, Sugioka N. Population Pharmacokinetics of Vancomycin in Patients Undergoing Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation. J Clin Pharmacol. 2018 Sep;58(9):1140-1149. doi: 10.1002/jcph.1106. Epub 2018 May 15.
- Aljutayli A, Marsot A, Nekka F. An Update on Population Pharmacokinetic Analyses of Vancomycin, Part I: In Adults. Clin Pharmacokinet. 2020 Jun;59(6):671-698. doi: 10.1007/s40262-020-00866-2.
- Marsot A, Boulamery A, Bruguerolle B, Simon N. Vancomycin: a review of population pharmacokinetic analyses. Clin Pharmacokinet. 2012 Jan 1;51(1):1-13. doi: 10.2165/11596390-000000000-00000.
- Neely MN, Youn G, Jones B, Jelliffe RW, Drusano GL, Rodvold KA, Lodise TP. Are vancomycin trough concentrations adequate for optimal dosing? Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(1):309-16. doi: 10.1128/AAC.01653-13. Epub 2013 Oct 28.
- Bury D, Ter Heine R, van de Garde EMW, Nijziel MR, Grouls RJ, Deenen MJ. The effect of neutropenia on the clinical pharmacokinetics of vancomycin in adults. Eur J Clin Pharmacol. 2019 Jul;75(7):921-928. doi: 10.1007/s00228-019-02657-6. Epub 2019 Mar 15.
- Jarkowski A 3rd, Forrest A, Sweeney RP, Tan W, Segal BH, Almyroudis N, Wang ES, Wetzler M. Characterization of vancomycin pharmacokinetics in the adult acute myeloid leukemia population. J Oncol Pharm Pract. 2012 Mar;18(1):91-6. doi: 10.1177/1078155211402107. Epub 2011 Apr 26.
- Buelga DS, del Mar Fernandez de Gatta M, Herrera EV, Dominguez-Gil A, Garcia MJ. Population pharmacokinetic analysis of vancomycin in patients with hematological malignancies. Antimicrob Agents Chemother. 2005 Dec;49(12):4934-41. doi: 10.1128/AAC.49.12.4934-4941.2005.
- Choi MH, Choe YH, Lee SG, Jeong SH, Kim JH. Neutropenia is independently associated with sub-therapeutic serum concentration of vancomycin. Clin Chim Acta. 2017 Feb;465:106-111. doi: 10.1016/j.cca.2016.12.021. Epub 2016 Dec 23.
- Bosso JA, Nappi J, Rudisill C, Wellein M, Bookstaver PB, Swindler J, Mauldin PD. Relationship between vancomycin trough concentrations and nephrotoxicity: a prospective multicenter trial. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Dec;55(12):5475-9. doi: 10.1128/AAC.00168-11. Epub 2011 Sep 26.
- Taghizadeh-Ghehi M, Rezaee S, Gholami K, Hadjibabaie M. Predictive performance of Vancomycin population pharmacokinetic models in Iranian patients underwent hematopoietic stem cell transplantation. J Res Pharm Pract. 2015 Jul-Sep;4(3):129-34. doi: 10.4103/2279-042X.162357.
- Monteiro JF, Hahn SR, Goncalves J, Fresco P. Vancomycin therapeutic drug monitoring and population pharmacokinetic models in special patient subpopulations. Pharmacol Res Perspect. 2018 Jul;6(4):e00420. doi: 10.1002/prp2.420.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2021-2482
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a További vérminta
-
Hillel Yaffe Medical CenterIsmeretlen