- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04758442
Оптимальная дозировка ванкомицина у взрослой популяции онкогематологов (Hemato-Vanco)
Оптимальная дозировка ванкомицина у взрослых онкогематологов: номограмма, основанная на байесовской популяционной модели, для прогнозирования начальной дозы ванкомицина
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:
Проспективное моноцентровое фармакокинетическое исследование.
Взрослые, у которых диагностировано гематологическое злокачественное новообразование, госпитализируются в больницу Maisonneuve-Rosemont и получают не менее 3 доз ванкомицина внутривенно.
Фармакокинетические параметры: Концентрация ванкомицина в сыворотке измерялась в равновесном состоянии непосредственно перед началом инфузии (минимум), через 1 час после завершения инфузии (пик) и через 3-5 часов после окончания инфузии (дополнительный забор крови во время элиминации). фаза).
ПРОЦЕСС НАБОРА:
Исследовательская группа и фармацевты будут проводить систематический ежедневный скрининг госпитализированных пациентов с диагнозом гематологического рака 7 дней в неделю. Информационный лист будет предоставлен всем потенциальным подходящим пациентам при их поступлении. Когда назначается внутривенный ванкомицин, член исследовательской группы объясняет суть исследования и представляет форму информации и согласия (ICF) потенциальному участнику для получения его/ее официального информированного согласия.
СБОР ДАННЫХ:
После четвертой или пятой дозы ванкомицина будет запланировано три забора крови, которые будут взяты медсестрами. Схема отбора проб следующая: непосредственно перед началом инфузии (корыто), через 1 час после завершения инфузии (пик) и через 3, 4 или 5 часов после окончания инфузии (дополнительный забор крови в фазе элиминации). согласно назначенному времени участника. Назначенное время дополнительного забора крови будет рандомизировано при включении субъекта в исследование. Член исследовательской группы предоставит пробирки медсестре, запишет и сохранит время взятия образцов и отправит образцы крови в лабораторию.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Канада, H1T 2M4
- Рекрутинг
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты в возрасте 18 лет и старше;
- Субъекты с диагнозом гематологический рак;
- Субъекты, госпитализированные в больницу Maisonneuve-Rosemont в период с февраля 2021 г. по август 2021 г.;
- Внутривенное лечение ванкомицином по назначению врача;
- Субъекты получили не менее 3 доз ванкомицина внутривенно.
Критерий исключения:
- Незлокачественный диагноз (апластическая анемия и редкие метаболические заболевания);
- Субъекты, госпитализированные в отделение интенсивной терапии;
- терминальная стадия почечной недостаточности (СКФ < 15 мл/мин/1,73 м2);
- Пациенты, проходящие диализ/заместительную почечную терапию;
Острое повреждение почек на момент введения первой дозы ванкомицина (определение адаптировано из критериев KDIGO):
- Повышение уровня креатинина в сыворотке на ≥ 26,5 мкмоль/л в течение 48 часов или
- Повышение уровня креатинина в сыворотке в ≥ 1,5 раза от исходного уровня в течение предшествующих 7 дней
- Беременные женщины;
- Сильно обожженные больные;
- Неспособность дать свободное и осознанное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: БАЗОВАЯ_НАУКА
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Ванкомицин
Субъекты с гематологическим раком, которые получили ванкомицин внутривенно по поводу подозреваемой или подтвержденной инфекции.
|
Включенные субъекты предоставят три образца крови для отслеживания концентрации ванкомицина.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фармакокинетические параметры: объем распределения
Временное ограничение: При внутривенном лечении ванкомицином оценивается до 72 часов.
|
Оценивается по концентрациям ванкомицина в сыворотке и характеристикам пациентов
|
При внутривенном лечении ванкомицином оценивается до 72 часов.
|
|
Фармакокинетические параметры: клиренс ванкомицина.
Временное ограничение: При внутривенном лечении ванкомицином оценивается до 72 часов.
|
Оценивается по концентрациям ванкомицина в сыворотке и характеристикам пациентов
|
При внутривенном лечении ванкомицином оценивается до 72 часов.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Площадь под кривой концентрация-время (AUC)
Временное ограничение: от 0 до 24 часов во время введения ванкомицина
|
от 0 до 24 часов во время введения ванкомицина
|
|
|
Сывороточный ванкомицин через концентрацию
Временное ограничение: За 5 минут до выбранной инфузии
|
Концентрация ванкомицина, измеренная непосредственно перед следующей инфузией
|
За 5 минут до выбранной инфузии
|
|
Пиковая концентрация ванкомицина в сыворотке
Временное ограничение: Через 60 минут после окончания инфузии
|
Концентрация ванкомицина, измеренная через 1 час после окончания инфузии ванкомицина
|
Через 60 минут после окончания инфузии
|
|
Концентрация фазы элиминации ванкомицина в сыворотке
Временное ограничение: От 3 до 5 часов после окончания инфузии (+/- 30 минут)
|
Концентрация ванкомицина измеряется через 3–5 часов после окончания инфузии ванкомицина.
|
От 3 до 5 часов после окончания инфузии (+/- 30 минут)
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, Raad II, Rolston KV, Young JA, Wingard JR; Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):e56-93. doi: 10.1093/cid/cir073.
- Rybak MJ. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of vancomycin. Clin Infect Dis. 2006 Jan 1;42 Suppl 1:S35-9. doi: 10.1086/491712.
- Rybak M, Lomaestro B, Rotschafer JC, Moellering R Jr, Craig W, Billeter M, Dalovisio JR, Levine DP. Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: a consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2009 Jan 1;66(1):82-98. doi: 10.2146/ajhp080434. No abstract available. Erratum In: Am J Health Syst Pharm. 2009 May 15;66(10):887.
- Wingard JR, Hsu J, Hiemenz JW. Hematopoietic stem cell transplantation: an overview of infection risks and epidemiology. Infect Dis Clin North Am. 2010 Jun;24(2):257-72. doi: 10.1016/j.idc.2010.01.010.
- Pfizer Canada Inc. PRODUCT MONOGRAPH : VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE FOR INJECTION, USP. Kirkland, QC Pfizer Canada Inc.;2018.
- Zhao W, Zhang D, Fakhoury M, Fahd M, Duquesne F, Storme T, Baruchel A, Jacqz-Aigrain E. Population pharmacokinetics and dosing optimization of vancomycin in children with malignant hematological disease. Antimicrob Agents Chemother. 2014 Jun;58(6):3191-9. doi: 10.1128/AAC.02564-13. Epub 2014 Mar 24.
- Okada A, Kariya M, Irie K, Okada Y, Hiramoto N, Hashimoto H, Kajioka R, Maruyama C, Kasai H, Hamori M, Nishimura A, Shibata N, Fukushima K, Sugioka N. Population Pharmacokinetics of Vancomycin in Patients Undergoing Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation. J Clin Pharmacol. 2018 Sep;58(9):1140-1149. doi: 10.1002/jcph.1106. Epub 2018 May 15.
- Aljutayli A, Marsot A, Nekka F. An Update on Population Pharmacokinetic Analyses of Vancomycin, Part I: In Adults. Clin Pharmacokinet. 2020 Jun;59(6):671-698. doi: 10.1007/s40262-020-00866-2.
- Marsot A, Boulamery A, Bruguerolle B, Simon N. Vancomycin: a review of population pharmacokinetic analyses. Clin Pharmacokinet. 2012 Jan 1;51(1):1-13. doi: 10.2165/11596390-000000000-00000.
- Neely MN, Youn G, Jones B, Jelliffe RW, Drusano GL, Rodvold KA, Lodise TP. Are vancomycin trough concentrations adequate for optimal dosing? Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(1):309-16. doi: 10.1128/AAC.01653-13. Epub 2013 Oct 28.
- Bury D, Ter Heine R, van de Garde EMW, Nijziel MR, Grouls RJ, Deenen MJ. The effect of neutropenia on the clinical pharmacokinetics of vancomycin in adults. Eur J Clin Pharmacol. 2019 Jul;75(7):921-928. doi: 10.1007/s00228-019-02657-6. Epub 2019 Mar 15.
- Jarkowski A 3rd, Forrest A, Sweeney RP, Tan W, Segal BH, Almyroudis N, Wang ES, Wetzler M. Characterization of vancomycin pharmacokinetics in the adult acute myeloid leukemia population. J Oncol Pharm Pract. 2012 Mar;18(1):91-6. doi: 10.1177/1078155211402107. Epub 2011 Apr 26.
- Buelga DS, del Mar Fernandez de Gatta M, Herrera EV, Dominguez-Gil A, Garcia MJ. Population pharmacokinetic analysis of vancomycin in patients with hematological malignancies. Antimicrob Agents Chemother. 2005 Dec;49(12):4934-41. doi: 10.1128/AAC.49.12.4934-4941.2005.
- Choi MH, Choe YH, Lee SG, Jeong SH, Kim JH. Neutropenia is independently associated with sub-therapeutic serum concentration of vancomycin. Clin Chim Acta. 2017 Feb;465:106-111. doi: 10.1016/j.cca.2016.12.021. Epub 2016 Dec 23.
- Bosso JA, Nappi J, Rudisill C, Wellein M, Bookstaver PB, Swindler J, Mauldin PD. Relationship between vancomycin trough concentrations and nephrotoxicity: a prospective multicenter trial. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Dec;55(12):5475-9. doi: 10.1128/AAC.00168-11. Epub 2011 Sep 26.
- Taghizadeh-Ghehi M, Rezaee S, Gholami K, Hadjibabaie M. Predictive performance of Vancomycin population pharmacokinetic models in Iranian patients underwent hematopoietic stem cell transplantation. J Res Pharm Pract. 2015 Jul-Sep;4(3):129-34. doi: 10.4103/2279-042X.162357.
- Monteiro JF, Hahn SR, Goncalves J, Fresco P. Vancomycin therapeutic drug monitoring and population pharmacokinetic models in special patient subpopulations. Pharmacol Res Perspect. 2018 Jul;6(4):e00420. doi: 10.1002/prp2.420.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2021-2482
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .