- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04758442
Optimal dosering av vankomycin i en vuxen population av hemato-onkologi (Hemato-Vanco)
Optimal dosering av vankomycin i en vuxen population av hemato-onkologi: ett nomogram baserat på en bayesiansk populationsmodell för att förutsäga initial dosering av vancomycin
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
STUDERA DESIGN:
Prospektiv, monocentrisk, farmakokinetisk studie.
Vuxna som har diagnostiserats med en hematologisk malignitet, är inlagda på sjukhuset Maisonneuve-Rosemont och fått minst 3 doser intravenöst vankomycin.
Farmakokinetiska parametrar: Serumkoncentrationen av vankomycin mätt vid steady state strax före början av infusionen (tråg), 1 timme efter avslutad infusion (topp) och mellan 3 till 5 timmar efter slutet av infusionen (ytterligare blodprov under elimineringen fas).
ANSTÄLLNINGSPROCESS:
En systematisk daglig screening av inlagda patienter med diagnosen hematologisk cancer kommer att göras av forskargruppen och farmaceuter 7 dagar i veckan. Ett informationsblad kommer att ges till alla potentiella berättigade patienter vid deras inläggning. När intravenöst vankomycin ordineras kommer en medlem av forskargruppen att förklara studien och presentera informations- och samtyckesformuläret (ICF) för den potentiella deltagaren för att få hans/hennes officiella informerade samtycke.
DATAINSAMLING:
Tre blodprover kommer att planeras runt den fjärde eller femte dosen av vankomycin och samlas in av vårdteamet. Provtagningsschemat är som följer: strax före början av infusionen (tråg), 1 timme efter avslutad infusion (topp) och 3, 4 eller 5 timmar efter slutet av infusionen (ytterligare blodtagning under elimineringsfasen) enligt den tilldelade tiden för deltagaren. Den tilldelade tiden för den extra blodtagningen kommer att randomiseras när försökspersonen inkluderas i studien. En medlem av forskargruppen kommer att ge rören till sjuksköterskan, kommer att skriva och spara provtagningstider och skickar blodproverna till laboratoriet.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Annie Brisebois-Boyer, Pharm.D, M. Sc
- Telefonnummer: 1553 514-252-3400
- E-post: abriseboisboyer.hmr@ssss.gouv.qc.ca
Studera Kontakt Backup
- Namn: TEAM HEMATO-VANCO, Pharm. D
- Telefonnummer: 6124 514-252-3400
- E-post: residents.phm2021.cemtl@ssss.gouv.qc.ca
Studieorter
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Rekrytering
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner som är 18 år och äldre;
- Försökspersoner som diagnostiserats med en hematologisk cancer;
- Försökspersoner inlagda på sjukhuset Maisonneuve-Rosemont mellan februari 2021 och augusti 2021;
- Intravenös vankomycinbehandling ordinerad av läkare;
- Försökspersonerna fick minst 3 doser intravenöst vankomycin.
Exklusions kriterier:
- Icke-malign diagnos (aplastisk anemi och sällsynta metabola sjukdomar);
- Försökspersoner inlagda på en intensivvårdsavdelning;
- Njursjukdom i slutstadiet (GFR < 15 ml/min/1,73 m2);
- Patienter som genomgår dialys/njurersättningsterapi;
Akut njurskada i ögonblicket för den första vankomycindosen (definition anpassad från KDIGO-kriterier):
- Ökning av serumkreatinin med ≥ 26,5 umol/L inom 48 timmar eller
- Ökning av serumkreatinin till ≥ 1,5 gånger baslinjen inom de senaste 7 dagarna
- Gravid kvinna;
- Patienter med allvarliga brännskador;
- Oförmåga att ge fritt och informerat samtycke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BASIC_SCIENCE
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Vancomycin
Försökspersoner med hematologisk cancer som fått intravenöst vankomycin för en misstänkt eller bekräftad infektion.
|
Inkluderade försökspersoner kommer att tillhandahålla tre blodprover för att följa vankomycinkoncentrationen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Farmakokinetiska parametrar: Distributionsvolym
Tidsram: Under intravenös vankomycinbehandling bedöms till 72 timmar
|
Uppskattad från vankomycinserumkoncentrationer och patientegenskaper
|
Under intravenös vankomycinbehandling bedöms till 72 timmar
|
Farmakokinetiska parametrar: Vankomycinclearance
Tidsram: Under intravenös vankomycinbehandling bedöms till 72 timmar
|
Uppskattad från vankomycinserumkoncentrationer och patientegenskaper
|
Under intravenös vankomycinbehandling bedöms till 72 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Area Under the Concentration-Time Curve (AUC)
Tidsram: mellan 0 och 24 timmar under administrering av vankomycin
|
mellan 0 och 24 timmar under administrering av vankomycin
|
|
Serum Vancomycin genom koncentration
Tidsram: 5 minuter före den valda infusionen
|
Vankomycinkoncentrationen mättes strax före nästa infusion
|
5 minuter före den valda infusionen
|
Serum Vancomycin toppkoncentration
Tidsram: 60 minuter efter avslutad infusion
|
Vankomycinkoncentrationen mättes 1 timme efter avslutad vankomycininfusion
|
60 minuter efter avslutad infusion
|
Serum Vancomycin Elimination Fas Koncentration
Tidsram: 3 till 5 timmar efter slutet av infusionen (+/- 30 minuter)
|
Vankomycinkoncentrationen mättes 3 till 5 timmar efter avslutad vankomycininfusion
|
3 till 5 timmar efter slutet av infusionen (+/- 30 minuter)
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, Raad II, Rolston KV, Young JA, Wingard JR; Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):e56-93. doi: 10.1093/cid/cir073.
- Rybak MJ. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of vancomycin. Clin Infect Dis. 2006 Jan 1;42 Suppl 1:S35-9. doi: 10.1086/491712.
- Rybak M, Lomaestro B, Rotschafer JC, Moellering R Jr, Craig W, Billeter M, Dalovisio JR, Levine DP. Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: a consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2009 Jan 1;66(1):82-98. doi: 10.2146/ajhp080434. No abstract available. Erratum In: Am J Health Syst Pharm. 2009 May 15;66(10):887.
- Wingard JR, Hsu J, Hiemenz JW. Hematopoietic stem cell transplantation: an overview of infection risks and epidemiology. Infect Dis Clin North Am. 2010 Jun;24(2):257-72. doi: 10.1016/j.idc.2010.01.010.
- Pfizer Canada Inc. PRODUCT MONOGRAPH : VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE FOR INJECTION, USP. Kirkland, QC Pfizer Canada Inc.;2018.
- Zhao W, Zhang D, Fakhoury M, Fahd M, Duquesne F, Storme T, Baruchel A, Jacqz-Aigrain E. Population pharmacokinetics and dosing optimization of vancomycin in children with malignant hematological disease. Antimicrob Agents Chemother. 2014 Jun;58(6):3191-9. doi: 10.1128/AAC.02564-13. Epub 2014 Mar 24.
- Okada A, Kariya M, Irie K, Okada Y, Hiramoto N, Hashimoto H, Kajioka R, Maruyama C, Kasai H, Hamori M, Nishimura A, Shibata N, Fukushima K, Sugioka N. Population Pharmacokinetics of Vancomycin in Patients Undergoing Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation. J Clin Pharmacol. 2018 Sep;58(9):1140-1149. doi: 10.1002/jcph.1106. Epub 2018 May 15.
- Aljutayli A, Marsot A, Nekka F. An Update on Population Pharmacokinetic Analyses of Vancomycin, Part I: In Adults. Clin Pharmacokinet. 2020 Jun;59(6):671-698. doi: 10.1007/s40262-020-00866-2.
- Marsot A, Boulamery A, Bruguerolle B, Simon N. Vancomycin: a review of population pharmacokinetic analyses. Clin Pharmacokinet. 2012 Jan 1;51(1):1-13. doi: 10.2165/11596390-000000000-00000.
- Neely MN, Youn G, Jones B, Jelliffe RW, Drusano GL, Rodvold KA, Lodise TP. Are vancomycin trough concentrations adequate for optimal dosing? Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(1):309-16. doi: 10.1128/AAC.01653-13. Epub 2013 Oct 28.
- Bury D, Ter Heine R, van de Garde EMW, Nijziel MR, Grouls RJ, Deenen MJ. The effect of neutropenia on the clinical pharmacokinetics of vancomycin in adults. Eur J Clin Pharmacol. 2019 Jul;75(7):921-928. doi: 10.1007/s00228-019-02657-6. Epub 2019 Mar 15.
- Jarkowski A 3rd, Forrest A, Sweeney RP, Tan W, Segal BH, Almyroudis N, Wang ES, Wetzler M. Characterization of vancomycin pharmacokinetics in the adult acute myeloid leukemia population. J Oncol Pharm Pract. 2012 Mar;18(1):91-6. doi: 10.1177/1078155211402107. Epub 2011 Apr 26.
- Buelga DS, del Mar Fernandez de Gatta M, Herrera EV, Dominguez-Gil A, Garcia MJ. Population pharmacokinetic analysis of vancomycin in patients with hematological malignancies. Antimicrob Agents Chemother. 2005 Dec;49(12):4934-41. doi: 10.1128/AAC.49.12.4934-4941.2005.
- Choi MH, Choe YH, Lee SG, Jeong SH, Kim JH. Neutropenia is independently associated with sub-therapeutic serum concentration of vancomycin. Clin Chim Acta. 2017 Feb;465:106-111. doi: 10.1016/j.cca.2016.12.021. Epub 2016 Dec 23.
- Bosso JA, Nappi J, Rudisill C, Wellein M, Bookstaver PB, Swindler J, Mauldin PD. Relationship between vancomycin trough concentrations and nephrotoxicity: a prospective multicenter trial. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Dec;55(12):5475-9. doi: 10.1128/AAC.00168-11. Epub 2011 Sep 26.
- Taghizadeh-Ghehi M, Rezaee S, Gholami K, Hadjibabaie M. Predictive performance of Vancomycin population pharmacokinetic models in Iranian patients underwent hematopoietic stem cell transplantation. J Res Pharm Pract. 2015 Jul-Sep;4(3):129-34. doi: 10.4103/2279-042X.162357.
- Monteiro JF, Hahn SR, Goncalves J, Fresco P. Vancomycin therapeutic drug monitoring and population pharmacokinetic models in special patient subpopulations. Pharmacol Res Perspect. 2018 Jul;6(4):e00420. doi: 10.1002/prp2.420.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2021-2482
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Febril neutropeni
-
Institut RafaelAktiv, inte rekryterandePatientnöjdhet | Patientpreferens | Febril neutropeni, läkemedelsinduceradFrankrike
-
Hospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerAvslutadFasta tumörer | Malign hemopati | Kemoterapi-inducerad febril neutropeni (FN)Frankrike
-
PfizerAvslutadNon-Interventional StudyTyskland
-
University of Mississippi Medical CenterOkändBarncancer | Kemoterapi-inducerad febril neutropeni | Kemoterapi-inducerad neutropeni | Granulocytkolonistimulerande faktorFörenta staterna
-
Hospital Infantil de Mexico Federico GomezHospital Juarez de Mexico; Instituto Nacional de PediatriaAvslutadKemoterapi-inducerad febril neutropeni
-
Prince of Songkla UniversityMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadPatienter med febril neutropeniThailand
-
University Hospital, LilleMinistry of Health, France; Ligue contre le cancer, FranceAvslutadFebril neutropeni, regel för kliniskt beslut, kemoterapiFrankrike
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...AvslutadFebril neutropeni, läkemedelsinduceradBelgien
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAvslutad
-
AmgenAvslutadKemoterapi-inducerad febril neutropeniFrankrike, Italien, Polen, Kanada, Spanien, Österrike, Tyskland, Grekland, Rumänien, Australien, Irland
Kliniska prövningar på Ytterligare blodprov
-
Hillel Yaffe Medical CenterOkänd
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnRekryteringBlodströmsinfektionFrankrike, Tyskland, Nederländerna, Österrike, Belgien, Italien, Polen, Spanien, Storbritannien
-
Ascensia Diabetes CareAvslutad
-
InSightecFocused Ultrasound FoundationRekrytering
-
University of Southern CaliforniaStanford UniversityAvslutad
-
Stanford UniversityRekryteringKärlsjukdomar | Stroke | Hypertoni | TIAFörenta staterna
-
InSightecRekryteringAlzheimers sjukdomFörenta staterna
-
Mayo ClinicAvslutad
-
Lauren EricksonAmerican College of Sports MedicineAvslutadPatellofemoralt syndromFörenta staterna
-
Helios Klinik Gotha/OhrdrufHelios Klinikum ErfurtHar inte rekryterat ännu