- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04758442
Optymalne dawkowanie wankomycyny w dorosłej populacji hemato-onkologii (Hemato-Vanco)
Optymalne dawkowanie wankomycyny w dorosłej populacji hemato-onkologii: nomogram oparty na modelu populacji bayesowskiej do przewidywania początkowej dawki wankomycyny
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PROJEKT BADANIA:
Prospektywne, monocentryczne badanie farmakokinetyczne.
Dorośli, u których rozpoznano nowotwór hematologiczny, są hospitalizowani w szpitalu Maisonneuve-Rosemont i otrzymują co najmniej 3 dawki dożylne wankomycyny.
Parametry farmakokinetyczne: Stężenie wankomycyny w surowicy mierzone w stanie stacjonarnym tuż przed rozpoczęciem infuzji (minimalne), 1 godzinę po zakończeniu infuzji (szczyt) i od 3 do 5 godzin po zakończeniu infuzji (dodatkowe pobranie krwi podczas eliminacji faza).
PROCES REKRUTACJI:
Codzienne systematyczne badania przesiewowe hospitalizowanych pacjentów z rozpoznaniem nowotworu hematologicznego będą prowadzone przez zespół badawczy i farmaceutów przez 7 dni w tygodniu. Arkusz informacyjny zostanie przekazany wszystkim potencjalnie kwalifikującym się pacjentom przy ich przyjęciu. W przypadku przepisania wankomycyny dożylnie członek zespołu badawczego wyjaśni badanie i przedstawi potencjalnemu uczestnikowi formularz informacji i zgody (ICF) w celu uzyskania oficjalnej świadomej zgody.
GROMADZENIE DANYCH:
Około czwartej lub piątej dawki wankomycyny zostaną zaplanowane trzy pobrania krwi, które pobierze zespół pielęgniarski. Schemat pobierania próbek jest następujący: tuż przed rozpoczęciem infuzji (minimum), 1 godzinę po zakończeniu infuzji (szczyt) i 3, 4 lub 5 godzin po zakończeniu infuzji (dodatkowe pobranie krwi podczas fazy eliminacji) zgodnie z czasem wyznaczonym przez uczestnika. Wyznaczony czas dodatkowego pobrania krwi zostanie wylosowany w momencie włączenia pacjenta do badania. Członek zespołu badawczego dostarczy probówki pielęgniarce, zapisze i zapisze czas pobierania próbek oraz wyśle próbki krwi do laboratorium.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Rekrutacyjny
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby w wieku 18 lat i starsze;
- Pacjenci ze zdiagnozowanym rakiem hematologicznym;
- Pacjenci hospitalizowani w szpitalu Maisonneuve-Rosemont w okresie od lutego 2021 r. do sierpnia 2021 r.;
- Dożylne leczenie wankomycyną przepisane przez lekarza;
- Pacjenci otrzymali co najmniej 3 dawki dożylnej wankomycyny.
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie niezłośliwe (niedokrwistość aplastyczna i rzadkie choroby metaboliczne);
- Pacjenci przyjęci na oddział intensywnej terapii;
- schyłkowa niewydolność nerek (GFR < 15 ml/min/1,73 m2);
- Pacjenci poddawani dializie/terapii nerkozastępczej;
Ostre uszkodzenie nerek w momencie podania pierwszej dawki wankomycyny (definicja zaadaptowana z kryteriów KDIGO):
- Wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 26,5 umol/l w ciągu 48 godzin lub
- Zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy do ≥ 1,5-krotności wartości początkowej w ciągu ostatnich 7 dni
- Kobiety w ciąży;
- Poważnie oparzeni pacjenci;
- Niemożność wyrażenia dobrowolnej i świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Wankomycyna
Osoby z rakiem hematologicznym, które otrzymały dożylnie wankomycynę z powodu podejrzenia lub potwierdzonego zakażenia.
|
Zakwalifikowani uczestnicy dostarczą trzy próbki krwi, aby śledzić stężenie wankomycyny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Parametry farmakokinetyczne : Objętość dystrybucji
Ramy czasowe: Podczas dożylnego leczenia wankomycyną oceniano do 72 godzin
|
Oszacowane na podstawie stężeń wankomycyny w surowicy i charakterystyki pacjenta
|
Podczas dożylnego leczenia wankomycyną oceniano do 72 godzin
|
|
Parametry farmakokinetyczne: Klirens wankomycyny
Ramy czasowe: Podczas dożylnego leczenia wankomycyną oceniano do 72 godzin
|
Oszacowane na podstawie stężeń wankomycyny w surowicy i charakterystyki pacjenta
|
Podczas dożylnego leczenia wankomycyną oceniano do 72 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powierzchnia pod krzywą stężenie-czas (AUC)
Ramy czasowe: od 0 do 24 godzin podczas podawania wankomycyny
|
od 0 do 24 godzin podczas podawania wankomycyny
|
|
|
Surowica Wankomycyna Poprzez Koncentrację
Ramy czasowe: 5 minut przed wybraną infuzją
|
Stężenie wankomycyny mierzone tuż przed kolejnym wlewem
|
5 minut przed wybraną infuzją
|
|
Maksymalne stężenie wankomycyny w surowicy
Ramy czasowe: 60 minut po zakończeniu infuzji
|
Stężenie wankomycyny mierzono 1 godzinę po zakończeniu wlewu wankomycyny
|
60 minut po zakończeniu infuzji
|
|
Stężenie fazy eliminacji wankomycyny w surowicy
Ramy czasowe: 3 do 5 godzin po zakończeniu infuzji (+/- 30 minut)
|
Stężenie wankomycyny mierzono 3 do 5 godzin po zakończeniu wlewu wankomycyny
|
3 do 5 godzin po zakończeniu infuzji (+/- 30 minut)
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, Raad II, Rolston KV, Young JA, Wingard JR; Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):e56-93. doi: 10.1093/cid/cir073.
- Rybak MJ. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of vancomycin. Clin Infect Dis. 2006 Jan 1;42 Suppl 1:S35-9. doi: 10.1086/491712.
- Rybak M, Lomaestro B, Rotschafer JC, Moellering R Jr, Craig W, Billeter M, Dalovisio JR, Levine DP. Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: a consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2009 Jan 1;66(1):82-98. doi: 10.2146/ajhp080434. No abstract available. Erratum In: Am J Health Syst Pharm. 2009 May 15;66(10):887.
- Wingard JR, Hsu J, Hiemenz JW. Hematopoietic stem cell transplantation: an overview of infection risks and epidemiology. Infect Dis Clin North Am. 2010 Jun;24(2):257-72. doi: 10.1016/j.idc.2010.01.010.
- Pfizer Canada Inc. PRODUCT MONOGRAPH : VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE FOR INJECTION, USP. Kirkland, QC Pfizer Canada Inc.;2018.
- Zhao W, Zhang D, Fakhoury M, Fahd M, Duquesne F, Storme T, Baruchel A, Jacqz-Aigrain E. Population pharmacokinetics and dosing optimization of vancomycin in children with malignant hematological disease. Antimicrob Agents Chemother. 2014 Jun;58(6):3191-9. doi: 10.1128/AAC.02564-13. Epub 2014 Mar 24.
- Okada A, Kariya M, Irie K, Okada Y, Hiramoto N, Hashimoto H, Kajioka R, Maruyama C, Kasai H, Hamori M, Nishimura A, Shibata N, Fukushima K, Sugioka N. Population Pharmacokinetics of Vancomycin in Patients Undergoing Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation. J Clin Pharmacol. 2018 Sep;58(9):1140-1149. doi: 10.1002/jcph.1106. Epub 2018 May 15.
- Aljutayli A, Marsot A, Nekka F. An Update on Population Pharmacokinetic Analyses of Vancomycin, Part I: In Adults. Clin Pharmacokinet. 2020 Jun;59(6):671-698. doi: 10.1007/s40262-020-00866-2.
- Marsot A, Boulamery A, Bruguerolle B, Simon N. Vancomycin: a review of population pharmacokinetic analyses. Clin Pharmacokinet. 2012 Jan 1;51(1):1-13. doi: 10.2165/11596390-000000000-00000.
- Neely MN, Youn G, Jones B, Jelliffe RW, Drusano GL, Rodvold KA, Lodise TP. Are vancomycin trough concentrations adequate for optimal dosing? Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(1):309-16. doi: 10.1128/AAC.01653-13. Epub 2013 Oct 28.
- Bury D, Ter Heine R, van de Garde EMW, Nijziel MR, Grouls RJ, Deenen MJ. The effect of neutropenia on the clinical pharmacokinetics of vancomycin in adults. Eur J Clin Pharmacol. 2019 Jul;75(7):921-928. doi: 10.1007/s00228-019-02657-6. Epub 2019 Mar 15.
- Jarkowski A 3rd, Forrest A, Sweeney RP, Tan W, Segal BH, Almyroudis N, Wang ES, Wetzler M. Characterization of vancomycin pharmacokinetics in the adult acute myeloid leukemia population. J Oncol Pharm Pract. 2012 Mar;18(1):91-6. doi: 10.1177/1078155211402107. Epub 2011 Apr 26.
- Buelga DS, del Mar Fernandez de Gatta M, Herrera EV, Dominguez-Gil A, Garcia MJ. Population pharmacokinetic analysis of vancomycin in patients with hematological malignancies. Antimicrob Agents Chemother. 2005 Dec;49(12):4934-41. doi: 10.1128/AAC.49.12.4934-4941.2005.
- Choi MH, Choe YH, Lee SG, Jeong SH, Kim JH. Neutropenia is independently associated with sub-therapeutic serum concentration of vancomycin. Clin Chim Acta. 2017 Feb;465:106-111. doi: 10.1016/j.cca.2016.12.021. Epub 2016 Dec 23.
- Bosso JA, Nappi J, Rudisill C, Wellein M, Bookstaver PB, Swindler J, Mauldin PD. Relationship between vancomycin trough concentrations and nephrotoxicity: a prospective multicenter trial. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Dec;55(12):5475-9. doi: 10.1128/AAC.00168-11. Epub 2011 Sep 26.
- Taghizadeh-Ghehi M, Rezaee S, Gholami K, Hadjibabaie M. Predictive performance of Vancomycin population pharmacokinetic models in Iranian patients underwent hematopoietic stem cell transplantation. J Res Pharm Pract. 2015 Jul-Sep;4(3):129-34. doi: 10.4103/2279-042X.162357.
- Monteiro JF, Hahn SR, Goncalves J, Fresco P. Vancomycin therapeutic drug monitoring and population pharmacokinetic models in special patient subpopulations. Pharmacol Res Perspect. 2018 Jul;6(4):e00420. doi: 10.1002/prp2.420.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-2482
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .