- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04758910
Het effect van highflow-zuurstoftherapie via tracheostomie op de diafragmafunctie
Het effect van highflow-zuurstoftherapie via tracheostomie op de diafragmafunctie bij patiënten die langdurig ontwennen aan mechanische beademing
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Kritiek zieke patiënten die moeite hebben met het ontwennen van de beademing ondergaan vaak een tracheostomie. Deze patiënten ondergaan meestal spontane ademhalingsproeven waarbij ze zuurstof krijgen via een T-stuk. Hoewel het respiratoire ondersteuningssysteem met hoge stroom zuurstoftherapie (HFOT), toegediend via neuscanules, klinische voordelen heeft aangetoond voor de ademhalingsfunctie, zijn er beperkte gegevens over de vraag of dergelijke effecten ook aanwezig zijn bij HFOT via tracheostomie. Daarom zijn we van plan een onderzoek uit te voeren om de kortetermijneffecten van HFOT op de diafragmatische functie te onderzoeken bij patiënten met een tracheotomie die langdurig ontwennen aan mechanische beademing.
Nadat ze zijn losgekoppeld van het beademingsapparaat, ondergaan de patiënten een spontane ademhalingsproef van 30 minuten waarbij ze zuurstof krijgen, hetzij conventioneel via een T-stuk, of door HFOT toegediend via een tracheostomie, gevolgd door een wash-outperiode van 15 minuten ademen door het T-stuk en 30 minuten zuurstof ontvangen met de andere modaliteit op een gerandomiseerde manier. Aan het begin en het einde van elke studieperiode ondergaan patiënten een beoordeling door middel van diafragma-echografie, waaronder excursie van diafragmatische koepel en dikte van diafragmatische appositiezone bij eindinspiratie en einduitademing. Vervolgens wordt de diafragmatische verdikkingsfractie berekend als het verschil tussen de eind-inspiratoire en eind-expiratoire dikte gedeeld door de eind-expiratoire dikte. Ook. arteriële bloedgassen, evenals de ademhalingsfrequentie (RR) en het ademvolume (TV) (via een Wright's spirometer) zullen worden gemeten.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Christina I Routsi, MD
- Telefoonnummer: 0030 6944508305
- E-mail: chroutsi@hotmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Spyros Zakynthinos, MD
- Telefoonnummer: 0030 6977673885
- E-mail: szakynthinos@yahoo.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mechanisch beademde patiënten met langdurig spenen en tracheostomie
Uitsluitingscriteria:
- zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Zuurstoftherapie met een hoog debiet
Patiënten met een tracheostomie ondergaan een spontane ademhalingsproef met zuurstoftherapie met een hoog debiet.
|
Een spontane ademhalingsproef van 30 minuten waarbij gebruik wordt gemaakt van highflow-zuurstoftherapie via tracheostomie.
|
|
Actieve vergelijker: T-stuk
Patiënten met een tracheostomie ondergaan standaard een spontane ademhalingsproef met een T-stuk.
|
Een spontane ademhalingsproef van 30 minuten met behulp van een T-stuk via tracheostomie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Diafragmatische functie
Tijdsspanne: 30 minuten
|
Verschillen in diafragmatische functie tussen high flow zuurstoftherapie en T-stuk zullen worden beoordeeld door middel van diafragma-excursiemeting (in cm) met behulp van bedside-echografie van het diafragma.
|
30 minuten
|
|
Diafragmatische verdikkingsfractie
Tijdsspanne: 30 minuten
|
Verschillen in diafragmatische verdikkingsfractie tussen high flow zuurstoftherapie en T-stuk zullen worden beoordeeld met behulp van echografisch onderzoek aan het bed van de dikte van het diafragma van de appositiezone van het diafragma bij eindinspiratie en einduitademing en daaropvolgende berekening van het verschil tussen eindinspiratie en eind -expiratoire dikte gedeeld door eind-expiratoire dikte.
|
30 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Getijdenvolume
Tijdsspanne: 30 minuten
|
Verschillen in ademvolume tussen high flow zuurstoftherapie en T-stuk zullen worden bepaald door het ademvolume (in ml) te meten met een Wright's spirometer.
|
30 minuten
|
|
Ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: 30 minuten
|
Verschillen in ademhalingsfrequentie tussen high flow zuurstoftherapie en T-stuk worden beoordeeld door ademhalingsfrequentiemeting (ademhalingen per minuut).
|
30 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Kim WY, Suh HJ, Hong SB, Koh Y, Lim CM. Diaphragm dysfunction assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med. 2011 Dec;39(12):2627-30. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182266408.
- Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, Akoumianaki E, Dimassi S, Boroli F, Richard JC, Brochard L. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013 May;39(5):801-10. doi: 10.1007/s00134-013-2823-1. Epub 2013 Jan 24.
- Beduneau G, Pham T, Schortgen F, Piquilloud L, Zogheib E, Jonas M, Grelon F, Runge I, Nicolas Terzi, Grange S, Barberet G, Guitard PG, Frat JP, Constan A, Chretien JM, Mancebo J, Mercat A, Richard JM, Brochard L; WIND (Weaning according to a New Definition) Study Group and the REVA (Reseau Europeen de Recherche en Ventilation Artificielle) Network double dagger. Epidemiology of Weaning Outcome according to a New Definition. The WIND Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 15;195(6):772-783. doi: 10.1164/rccm.201602-0320OC.
- Stripoli T, Spadaro S, Di Mussi R, Volta CA, Trerotoli P, De Carlo F, Iannuzziello R, Sechi F, Pierucci P, Staffieri F, Bruno F, Camporota L, Grasso S. High-flow oxygen therapy in tracheostomized patients at high risk of weaning failure. Ann Intensive Care. 2019 Jan 7;9(1):4. doi: 10.1186/s13613-019-0482-2.
- Natalini D, Grieco DL, Santantonio MT, Mincione L, Toni F, Anzellotti GM, Eleuteri D, Di Giannatale P, Antonelli M, Maggiore SM. Physiological effects of high-flow oxygen in tracheostomized patients. Ann Intensive Care. 2019 Oct 7;9(1):114. doi: 10.1186/s13613-019-0591-y.
- Delorme M, Bouchard PA, Simon M, Simard S, Lellouche F. Effects of High-Flow Nasal Cannula on the Work of Breathing in Patients Recovering From Acute Respiratory Failure. Crit Care Med. 2017 Dec;45(12):1981-1988. doi: 10.1097/CCM.0000000000002693.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- No 771 2019
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .