- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04758910
Effekten af iltterapi med høj flow via trakeostomi på diafragmafunktionen
Effekten af high-flow iltterapi via trakeostomi på diafragmafunktionen hos patienter med langvarig fravænning fra mekanisk ventilation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kritisk syge patienter, der oplever vanskeligheder med at fravænne respiratoren, gennemgår ofte trakeostomi. Disse patienter gennemgår normalt spontane vejrtrækningsforsøg og modtager ilt via T-stykket. Mens high flow oxygenterapi (HFOT) respiratorisk støttesystem, leveret gennem nasale kanyler, har vist kliniske fordele på respiratorisk funktion, findes der begrænsede data om, hvorvidt sådanne effekter også er til stede i HFOT gennem trakeostomi. Derfor planlægger vi at udføre et studie for at undersøge de kortsigtede virkninger af HFOT på diafragmafunktionen hos trakeostomiserede patienter med langvarig fravænning fra mekanisk ventilation.
Efter frakobling fra ventilatoren vil patienterne gennemgå et 30-minutters spontant åndedrætsforsøg, der modtager ilt enten konventionelt via T-stykke eller ved HFOT leveret via trakeostomi, efterfulgt af en udvaskningsperiode på 15 min. vejrtrækning gennem T-stykke og 30 min. med den anden modalitet på en randomiseret måde. Ved starten og slutningen af hver undersøgelsesperiode vil patienterne gennemgå en vurdering ved hjælp af diafragma-ultralyd, som inkluderer ekskursion af diafragmakuppelen og tykkelsen af diafragmazonen for apposition ved slut-inspiration og slut-ekspiration. Efterfølgende vil den diafragmatiske fortykkelsesfraktion blive beregnet som forskellen mellem ende-inspiratorisk og ende-ekspiratorisk tykkelse divideret med ende-ekspiratorisk tykkelse. Også. arterielle blodgasser samt respirationsfrekvens (RR) og tidalvolumen (TV) (gennem et Wrights spirometer) vil blive målt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Christina I Routsi, MD
- Telefonnummer: 0030 6944508305
- E-mail: chroutsi@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Spyros Zakynthinos, MD
- Telefonnummer: 0030 6977673885
- E-mail: szakynthinos@yahoo.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mekanisk ventilerede patienter med langvarig fravænning og trakeostomi
Ekskluderingskriterier:
- graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: High Flow Oxygen Terapi
Trakeostomiserede patienter vil gennemgå et spontant åndedrætsforsøg med højflow iltbehandling.
|
Et 30-minutters spontant åndedrætsforsøg ved hjælp af højflow iltbehandling via trakeostomi.
|
|
Aktiv komparator: T-stykke
Trakeostomiserede patienter vil gennemgå et spontant vejrtrækningsforsøg med T-stykke som standardbehandling.
|
Et 30-minutters spontant åndedrætsforsøg med T-stykke via trakeostomi.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diafragmatisk funktion
Tidsramme: 30 minutter
|
Forskelle i diaphragmatisk funktion mellem high flow iltbehandling og T-stykke vil blive vurderet ved diafragmaudsvingsmåling (i cm) ved hjælp af bedside ultralydsundersøgelse af diafragma.
|
30 minutter
|
|
Diafragmatisk fortykkelsesfraktion
Tidsramme: 30 minutter
|
Forskelle i diafragmafortykkelsesfraktion mellem højflow-iltbehandling og T-stykke vil blive vurderet ved hjælp af bedside ultralydsundersøgelse af diafragmatykkelsen af diaphragmatisk appositionszone ved ende-inspiration og ende-ekspiration og efterfølgende beregning af forskellen mellem ende-inspiratorisk og ende. -ekspiratorisk tykkelse divideret med endeekspiratorisk tykkelse.
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidevandsvolumen
Tidsramme: 30 minutter
|
Forskelle i tidalvolumen mellem højflow-iltbehandling og T-stykke vil blive vurderet ved måling af tidalvolumen (i ml) med et Wright's spirometer.
|
30 minutter
|
|
Åndedrætsfrekvens
Tidsramme: 30 minutter
|
Forskelle i respirationsfrekvens mellem high flow iltbehandling og T-stykke vil blive vurderet ved respirationsfrekvensmåling (vejrtrækninger pr. minut).
|
30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Kim WY, Suh HJ, Hong SB, Koh Y, Lim CM. Diaphragm dysfunction assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med. 2011 Dec;39(12):2627-30. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182266408.
- Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, Akoumianaki E, Dimassi S, Boroli F, Richard JC, Brochard L. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013 May;39(5):801-10. doi: 10.1007/s00134-013-2823-1. Epub 2013 Jan 24.
- Beduneau G, Pham T, Schortgen F, Piquilloud L, Zogheib E, Jonas M, Grelon F, Runge I, Nicolas Terzi, Grange S, Barberet G, Guitard PG, Frat JP, Constan A, Chretien JM, Mancebo J, Mercat A, Richard JM, Brochard L; WIND (Weaning according to a New Definition) Study Group and the REVA (Reseau Europeen de Recherche en Ventilation Artificielle) Network double dagger. Epidemiology of Weaning Outcome according to a New Definition. The WIND Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 15;195(6):772-783. doi: 10.1164/rccm.201602-0320OC.
- Stripoli T, Spadaro S, Di Mussi R, Volta CA, Trerotoli P, De Carlo F, Iannuzziello R, Sechi F, Pierucci P, Staffieri F, Bruno F, Camporota L, Grasso S. High-flow oxygen therapy in tracheostomized patients at high risk of weaning failure. Ann Intensive Care. 2019 Jan 7;9(1):4. doi: 10.1186/s13613-019-0482-2.
- Natalini D, Grieco DL, Santantonio MT, Mincione L, Toni F, Anzellotti GM, Eleuteri D, Di Giannatale P, Antonelli M, Maggiore SM. Physiological effects of high-flow oxygen in tracheostomized patients. Ann Intensive Care. 2019 Oct 7;9(1):114. doi: 10.1186/s13613-019-0591-y.
- Delorme M, Bouchard PA, Simon M, Simard S, Lellouche F. Effects of High-Flow Nasal Cannula on the Work of Breathing in Patients Recovering From Acute Respiratory Failure. Crit Care Med. 2017 Dec;45(12):1981-1988. doi: 10.1097/CCM.0000000000002693.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- No 771 2019
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med High Flow Oxygen Terapi
-
Cardarelli HospitalIkke rekrutterer endnuÅndedrætssvigt | Hyperkapnisk acidoseItalien
-
Vapotherm, Inc.Trukket tilbageMild-moderat obstruktiv søvnforstyrrelse vejrtrækningForenede Stater
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...UkendtRespiratorisk insufficiensKina
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnu
-
University Health Network, TorontoKaiser PermanenteAfsluttetMaveudspilningCanada
-
Mayo ClinicAfsluttetObstruktiv søvnapnøForenede Stater
-
Hospital Infanta SofiaAfsluttetPost-ekstubation RespirationssvigtSpanien
-
Henrik EndemanFranciscus Gasthuis; Maasstad HospitalAfsluttetÅndedrætssvigt | Efter ekstubation Akut respirationssvigt, der kræver reintubationHolland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttet
-
University of RochesterTrukket tilbage