- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04758910
Wpływ terapii tlenowej o wysokim przepływie przez tracheostomię na funkcję przepony
Wpływ tlenoterapii wysokimi przepływami przez tracheostomię na czynność przepony u pacjentów z przedłużonym odstawieniem od wentylacji mechanicznej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci w stanie krytycznym, którzy mają trudności z odłączeniem się od respiratora, często poddawani są tracheostomii. Pacjenci ci zwykle przechodzą próby oddychania spontanicznego, otrzymując tlen przez trójnik. Chociaż system wspomagania oddychania tlenem o wysokim przepływie (HFOT), dostarczany przez kaniule do nosa, wykazał kliniczne korzyści w zakresie funkcji oddechowych, istnieją ograniczone dane na temat tego, czy takie efekty są również obecne w HFOT przez tracheostomię. Dlatego planujemy przeprowadzić badanie w celu zbadania krótkoterminowego wpływu HFOT na czynność przepony u pacjentów z tracheostomią z przedłużonym odstawieniem od wentylacji mechanicznej.
Po odłączeniu od respiratora pacjenci przejdą 30-minutową próbę oddychania spontanicznego, pobierając tlen konwencjonalnie przez trójnik lub przez HFOT przez tracheostomię, po czym nastąpi 15-minutowy okres wymywania przez łącznik T i 30-minutowe otrzymywanie tlenu z inną modalnością w sposób losowy. Na początku i na końcu każdego okresu badania pacjenci zostaną poddani ocenie za pomocą ultrasonografii przepony, która obejmuje przemieszczenie kopuły przepony i grubość strefy przyłożenia przepony przy końcowym wdechu i końcowym wydechu. Następnie frakcja pogrubienia przepony zostanie obliczona jako różnica między grubością końcowo-wdechową i końcowo-wydechową podzielona przez grubość końcowo-wydechową. Także. zostanie zmierzona gazometria krwi tętniczej, a także częstość oddechów (RR) i objętość oddechowa (TV) (za pomocą spirometru Wrighta).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Christina I Routsi, MD
- Numer telefonu: 0030 6944508305
- E-mail: chroutsi@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Spyros Zakynthinos, MD
- Numer telefonu: 0030 6977673885
- E-mail: szakynthinos@yahoo.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci wentylowani mechanicznie z przedłużonym odstawieniem od piersi i tracheostomią
Kryteria wyłączenia:
- ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Terapia tlenem o wysokim przepływie
Pacjenci z tracheostomią zostaną poddani próbie spontanicznego oddychania z terapią tlenową o wysokim przepływie.
|
30-minutowa próba oddychania spontanicznego przy użyciu tlenoterapii o wysokim przepływie przez tracheostomię.
|
|
Aktywny komparator: Trójnik
Pacjenci z tracheostomią zostaną poddani próbie spontanicznego oddychania z elementem T jako standardem opieki.
|
30-minutowa próba oddechu spontanicznego z użyciem trójnika przez tracheostomię.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja przepony
Ramy czasowe: 30 minut
|
Różnice w funkcjonowaniu przepony pomiędzy tlenoterapią wysokoprzepływową a trójnikiem zostaną ocenione przez pomiar ruchu przepony (w cm) za pomocą przyłóżkowego badania ultrasonograficznego przepony.
|
30 minut
|
|
Przeponowa frakcja zagęszczająca
Ramy czasowe: 30 minut
|
Różnice we frakcji pogrubienia przepony między tlenoterapią o wysokim przepływie a trójnikiem zostaną ocenione za pomocą przyłóżkowego badania ultrasonograficznego grubości przepony w strefie przyłożenia przepony przy końcowym wdechu i końcowym wydechu, a następnie obliczeniu różnicy między końcowym wdechem a końcem -grubość wydechu podzielona przez grubość końcowo-wydechową.
|
30 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objętość oddechowa
Ramy czasowe: 30 minut
|
Różnice w objętości oddechowej między tlenoterapią o wysokim przepływie a trójnikiem zostaną ocenione na podstawie pomiaru objętości oddechowej (w ml) za pomocą spirometru Wrighta.
|
30 minut
|
|
Częstotliwość oddechowa
Ramy czasowe: 30 minut
|
Różnice w częstości oddechów między tlenoterapią o wysokim przepływie a trójnikiem zostaną ocenione przez pomiar częstości oddechów (oddechów na minutę).
|
30 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Kim WY, Suh HJ, Hong SB, Koh Y, Lim CM. Diaphragm dysfunction assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med. 2011 Dec;39(12):2627-30. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182266408.
- Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, Akoumianaki E, Dimassi S, Boroli F, Richard JC, Brochard L. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013 May;39(5):801-10. doi: 10.1007/s00134-013-2823-1. Epub 2013 Jan 24.
- Beduneau G, Pham T, Schortgen F, Piquilloud L, Zogheib E, Jonas M, Grelon F, Runge I, Nicolas Terzi, Grange S, Barberet G, Guitard PG, Frat JP, Constan A, Chretien JM, Mancebo J, Mercat A, Richard JM, Brochard L; WIND (Weaning according to a New Definition) Study Group and the REVA (Reseau Europeen de Recherche en Ventilation Artificielle) Network double dagger. Epidemiology of Weaning Outcome according to a New Definition. The WIND Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 15;195(6):772-783. doi: 10.1164/rccm.201602-0320OC.
- Stripoli T, Spadaro S, Di Mussi R, Volta CA, Trerotoli P, De Carlo F, Iannuzziello R, Sechi F, Pierucci P, Staffieri F, Bruno F, Camporota L, Grasso S. High-flow oxygen therapy in tracheostomized patients at high risk of weaning failure. Ann Intensive Care. 2019 Jan 7;9(1):4. doi: 10.1186/s13613-019-0482-2.
- Natalini D, Grieco DL, Santantonio MT, Mincione L, Toni F, Anzellotti GM, Eleuteri D, Di Giannatale P, Antonelli M, Maggiore SM. Physiological effects of high-flow oxygen in tracheostomized patients. Ann Intensive Care. 2019 Oct 7;9(1):114. doi: 10.1186/s13613-019-0591-y.
- Delorme M, Bouchard PA, Simon M, Simard S, Lellouche F. Effects of High-Flow Nasal Cannula on the Work of Breathing in Patients Recovering From Acute Respiratory Failure. Crit Care Med. 2017 Dec;45(12):1981-1988. doi: 10.1097/CCM.0000000000002693.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- No 771 2019
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia tlenem o wysokim przepływie
-
Groupe Hospitalier du HavreZakończonyZaostrzenie POChPFrancja
-
Poitiers University HospitalZakończonyOstra niewydolność oddechowa | Intubacja dotchawiczaFrancja
-
Hospital Clinic of BarcelonaNieznanyPopulacja pacjentów przesłana do ERCPHiszpania
-
National University Hospital, SingaporeVapotherm, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaNiedotlenienie | Niewydolność oddechowa | Hiperkapnia
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusNieznany
-
Changi General HospitalZakończony
-
University Hospital, MontpellierZakończonyZapalenie oskrzelikówFrancja
-
University Hospital, AntwerpZakończony
-
Aga Khan University Hospital, PakistanNieznanyDotlenienie bezdechu
-
University of RochesterWycofane