- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04758910
Vliv vysokoprůtokové kyslíkové terapie prostřednictvím tracheostomie na funkci bránice
Vliv vysokoprůtokové kyslíkové terapie prostřednictvím tracheostomie na funkci bránice u pacientů s prodlouženým odvykáním od mechanické ventilace
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kriticky nemocní pacienti, kteří mají potíže s odvykáním od ventilátoru, často podstupují tracheostomii. Tito pacienti obvykle podstupují pokusy se spontánním dýcháním, kterým je podáván kyslík přes T-kus. Zatímco systém podpory dýchání s vysokým průtokem kyslíku (HFOT), dodávaný prostřednictvím nosních kanyl, prokázal klinický přínos pro respirační funkci, existují omezené údaje o tom, zda jsou takové účinky přítomny také u HFOT prostřednictvím tracheostomie. Proto plánujeme provést studii, která bude zkoumat krátkodobé účinky HFOT na funkci bránice u tracheostomizovaných pacientů s prodlouženým odvykáním od mechanické ventilace.
Po odpojení od ventilátoru pacienti podstoupí 30minutovou zkoušku spontánního dýchání, při které jim bude kyslík buď konvenčně přes T-kus, nebo pomocí HFOT dodán prostřednictvím tracheostomie, následuje vymývací perioda 15 minut dýchání přes T-kus a 30 minut příjem kyslíku. s jinou modalitou náhodným způsobem. Na začátku a na konci každého studijního období budou pacienti podrobeni vyšetření pomocí ultrasonografie bránice, která zahrnuje exkurzi brániční kopule a tloušťku brániční zóny apozice na konci inspirace a na konci exspirace. Následně bude vypočítána frakce diafragmatického ztluštění jako rozdíl mezi tloušťkou na konci nádechu a tloušťky na konci výdechu dělený tloušťkou na konci výdechu. Taky. budou měřeny arteriální krevní plyny a také dechová frekvence (RR) a dechový objem (TV) (pomocí Wrightova spirometru).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Christina I Routsi, MD
- Telefonní číslo: 0030 6944508305
- E-mail: chroutsi@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Spyros Zakynthinos, MD
- Telefonní číslo: 0030 6977673885
- E-mail: szakynthinos@yahoo.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mechanicky ventilovaní pacienti s prodlouženým odstavením a tracheostomií
Kritéria vyloučení:
- těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vysokoprůtoková kyslíková terapie
Tracheostomizovaní pacienti podstoupí zkoušku spontánního dýchání s kyslíkovou terapií s vysokým průtokem.
|
30minutová zkouška spontánního dýchání s použitím kyslíkové terapie s vysokým průtokem prostřednictvím tracheostomie.
|
|
Aktivní komparátor: T-kus
Tracheostomizovaní pacienti podstoupí zkoušku spontánního dýchání s T-kusem jako standardní péči.
|
30minutová zkouška spontánního dýchání pomocí T-kusu prostřednictvím tracheostomie.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diafragmatická funkce
Časové okno: 30 minut
|
Rozdíly ve funkci bránice mezi vysokoprůtokovou oxygenoterapií a T-kusem budou posouzeny měřením výchylky bránice (v cm) pomocí ultrazvukového vyšetření bránice u lůžka.
|
30 minut
|
|
Diafragmatická zahušťovací frakce
Časové okno: 30 minut
|
Rozdíly ve frakci ztluštění bránice mezi vysokoprůtokovou oxygenoterapií a T-kusem budou posouzeny pomocí ultrazvukového vyšetření tloušťky bránice apozice bránice na konci nádechu a na konci výdechu a následného výpočtu rozdílu mezi end-inspirací a end-exspirací. -výdechová tloušťka dělená tloušťkou na konci výdechu.
|
30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dechový objem
Časové okno: 30 minut
|
Rozdíly v dechovém objemu mezi vysokoprůtokovou kyslíkovou terapií a T-kusem budou hodnoceny měřením dechového objemu (v ml) pomocí Wrightova spirometru.
|
30 minut
|
|
Respirační frekvence
Časové okno: 30 minut
|
Rozdíly v dechové frekvenci mezi vysokoprůtokovou oxygenoterapií a T-kusem budou posouzeny měřením dechové frekvence (dechů za minutu).
|
30 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Kim WY, Suh HJ, Hong SB, Koh Y, Lim CM. Diaphragm dysfunction assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med. 2011 Dec;39(12):2627-30. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182266408.
- Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, Akoumianaki E, Dimassi S, Boroli F, Richard JC, Brochard L. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013 May;39(5):801-10. doi: 10.1007/s00134-013-2823-1. Epub 2013 Jan 24.
- Beduneau G, Pham T, Schortgen F, Piquilloud L, Zogheib E, Jonas M, Grelon F, Runge I, Nicolas Terzi, Grange S, Barberet G, Guitard PG, Frat JP, Constan A, Chretien JM, Mancebo J, Mercat A, Richard JM, Brochard L; WIND (Weaning according to a New Definition) Study Group and the REVA (Reseau Europeen de Recherche en Ventilation Artificielle) Network double dagger. Epidemiology of Weaning Outcome according to a New Definition. The WIND Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 15;195(6):772-783. doi: 10.1164/rccm.201602-0320OC.
- Stripoli T, Spadaro S, Di Mussi R, Volta CA, Trerotoli P, De Carlo F, Iannuzziello R, Sechi F, Pierucci P, Staffieri F, Bruno F, Camporota L, Grasso S. High-flow oxygen therapy in tracheostomized patients at high risk of weaning failure. Ann Intensive Care. 2019 Jan 7;9(1):4. doi: 10.1186/s13613-019-0482-2.
- Natalini D, Grieco DL, Santantonio MT, Mincione L, Toni F, Anzellotti GM, Eleuteri D, Di Giannatale P, Antonelli M, Maggiore SM. Physiological effects of high-flow oxygen in tracheostomized patients. Ann Intensive Care. 2019 Oct 7;9(1):114. doi: 10.1186/s13613-019-0591-y.
- Delorme M, Bouchard PA, Simon M, Simard S, Lellouche F. Effects of High-Flow Nasal Cannula on the Work of Breathing in Patients Recovering From Acute Respiratory Failure. Crit Care Med. 2017 Dec;45(12):1981-1988. doi: 10.1097/CCM.0000000000002693.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- No 771 2019
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vysokoprůtoková kyslíková terapie
-
University of RochesterStaženo
-
Zhejiang UniversityDokončenoRakovina jícnu | Rakovina tlustého střeva | Hypoxémie | Rakovina žaludku (diagnostika)Čína
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustDokončeno
-
Barnes-Jewish HospitalDokončeno
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustKing's College London; University Hospitals, LeicesterDokončenoIschemická choroba srdeční | Respirační selhání | Onemocnění srdečních chlopníSpojené království
-
Groupe Hospitalier du HavreDokončeno
-
Vapotherm, Inc.StaženoMírná-střední obstrukční spánková porucha dýcháníSpojené státy
-
Rush University Medical CenterDokončenoRespirační nedostatečnost | Porucha polykáníSpojené státy
-
Wonju Severance Christian HospitalZatím nenabírámeStabilní chronické hyperkapnické respirační selháníKorejská republika
-
Kocaeli City HospitalDokončeno