- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04759547
Handheld Ultrasound-geassisteerde versus palpatie-geleide bevalling Gecombineerde spinale-epidurale analgesie
25 oktober 2022 bijgewerkt door: Sun-Kyung Park, Seoul National University Hospital
Handheld Ultrasound-geassisteerde versus palpatie-geleide bevalling Gecombineerde spinale-epidurale analgesie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Parturiënten die gecombineerde spinale-epidurale analgesie nodig hebben voor arbeidsanalgesie worden willekeurig toegewezen aan twee groepen.
Voor de handbediende echografie-ondersteunde techniekgroep wordt echografie met 3D-navigatiefunctie gebruikt om het naaldinbrengpunt en de inbrenghoek te bepalen.
Voor de conventionele palpatiegeleide techniekgroep wordt de interspinale ruimte gedetecteerd door palpatie.
De proceduretijd, het aantal naaldpassages, het aantal pogingen om de naald in te brengen, het slagingspercentage en complicaties worden vergeleken.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie heeft tot doel vast te stellen of handheld ultrasone begeleiding de procedurele tijd voor arbeid gecombineerde spinale-epidurale analgesie kan verkorten in vergelijking met conventionele oppervlakte-oriëntatiepunt-geleide techniek.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
84
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen parturiënten met ASA fysieke status classificatie I, II of III die een gecombineerde spinale-epidurale behandeling nodig hebben voor pijnstilling bij de bevalling
Uitsluitingscriteria:
- Contra-indicatie voor neuraxiale anesthesie (overgevoeligheid voor lokale anesthetica, coagulopathie, infectie op de plaats van het inbrengen van de naald, enz.)
- Moeite met communiceren
- Ernstige hartziekte
- Geschiedenis van wervelkolomchirurgie
- Anatomische afwijking van de lumbale wervelkolom
- Leeftijd onder de 18
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Handheld echografie-ondersteunde techniek
Deelnemers krijgen arbeid gecombineerde epidurale-spinale analgesie met behulp van draagbare echografie
|
Ultrageluid met 3D-navigatiefunctie wordt gebruikt om het naaldinbrengpunt en de inbrenghoek te bepalen.
|
|
Actieve vergelijker: Conventionele palpatiegeleide techniek
Deelnemers krijgen arbeid gecombineerde epidurale-spinale analgesie met behulp van conventionele oriëntatiepunt-geleide techniek
|
De interspinale ruimte wordt gedetecteerd door palpatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale duur van gecombineerde spinale-epidurale procedure
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Identificatietijd (tijd die nodig is om de preprocedurele spinale echografie of de beoordeling door palpatie te voltooien) + Procedurele duur (tijd vanaf het inbrengen van de Tuohy-naald door de huid tot het voltooien van het inrijgen van de epidurale katheter)
|
Tijdens procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal passen
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Het aantal keren dat de priknaald is omgeleid zonder deze uit de huid te verwijderen
|
Tijdens procedure
|
|
Aantal pogingen om de naald in te brengen
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Aantal keren dat de priknaald uit de huid is gehaald en opnieuw is ingebracht
|
Tijdens procedure
|
|
Procedurele duur
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
tijd vanaf het eerste inbrengen van de Tuohy-naald door de huid tot het voltooien van het inrijgen van de epidurale katheter
|
Tijdens procedure
|
|
Tijd identificeren
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
tijd die nodig is om de preprocedurele spinale echografie of de beoordeling door palpatie te voltooien
|
Tijdens procedure
|
|
Slagingspercentage bij de eerste naaldpassage
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Slagingspercentage bij de eerste naaldpassage
|
Tijdens procedure
|
|
Slagingspercentage bij de eerste poging
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Slagingspercentage bij de eerste poging
|
Tijdens procedure
|
|
Noodzaak om alternatieve methoden te gebruiken
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Noodzaak om alternatieve methoden te gebruiken voor succes
|
Tijdens procedure
|
|
Aantal interspace-niveaus waarop is geprobeerd in te voegen
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Aantal interspace-niveaus waarop is geprobeerd in te voegen
|
Tijdens procedure
|
|
Slagingspercentage durale punctie met naald-door-naaldtechniek
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Slagingspercentage durale punctie met naald-door-naaldtechniek
|
Tijdens procedure
|
|
Incidentie van radiculaire pijn, paresthesie en bloederig tikken
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Incidentie van radiculaire pijn, paresthesie en bloederig tikken tijdens de procedure
|
Tijdens procedure
|
|
Procedurele pijn met behulp van een 11-punts verbale beoordelingsschaal
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Mate van pijn tijdens de procedure met behulp van een 11-punts verbale beoordelingsschaal (0=geen pijn, 10=meest denkbare pijn)
|
Tijdens procedure
|
|
Procedureel ongemak met behulp van een 11-punts verbale beoordelingsschaal
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Mate van ongemak tijdens de procedure met behulp van een 11-punts verbale beoordelingsschaal (0=geen ongemak, 10=meest ongemak denkbaar)
|
Tijdens procedure
|
|
Diepte door echografie
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Diepte tot het ligamentum flavum-dura mater-complex (LFD) zoals bepaald door middel van echografie
|
Tijdens procedure
|
|
Werkelijke naalddiepte (cm)
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Diepte van de naald bij het vinden van de epidurale ruimte en de durale ruimte (cm)
|
Tijdens procedure
|
|
Falen van arbeidsanalgesie
Tijdsspanne: Binnen 2 uur na de ingreep
|
De noodzaak om een nieuwe epidurale katheter opnieuw in te brengen vanwege onvoldoende analgesie binnen 2 uur na de primaire insertie
|
Binnen 2 uur na de ingreep
|
|
Patiënttevredenheid met behulp van een 11-punts verbale beoordelingsschaal
Tijdsspanne: Van het einde van de procedure tot aan de bevalling
|
Patiënttevredenheid met de kwaliteit van arbeidsanalgesie met behulp van een 11-punts verbale beoordelingsschaal (0=zeer ontevreden, 10=zeer tevreden)
|
Van het einde van de procedure tot aan de bevalling
|
|
Incidentie van onbedoelde durale punctie
Tijdsspanne: Tijdens procedure
|
Incidentie van onbedoelde durale punctie
|
Tijdens procedure
|
|
Incidentie van postdurale punctiehoofdpijn
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
Incidentie van postdurale punctiehoofdpijn
|
Tot 2 weken
|
|
Incidentie van rugpijn postpartum op de plaats van epidurale insertie
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
Incidentie van rugpijn postpartum op de plaats van epidurale insertie
|
Tot 2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sun-Kyung Park, M.D., Seoul National University Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003401. doi: 10.1002/14651858.CD003401.pub3.
- Neal JM, Brull R, Horn JL, Liu SS, McCartney CJ, Perlas A, Salinas FV, Tsui BC. The Second American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Medicine Assessment of Ultrasound-Guided Regional Anesthesia: Executive Summary. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):181-94. doi: 10.1097/AAP.0000000000000331.
- Perlas A, Chaparro LE, Chin KJ. Lumbar Neuraxial Ultrasound for Spinal and Epidural Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):251-60. doi: 10.1097/AAP.0000000000000184.
- Yoo S, Kim Y, Park SK, Ji SH, Kim JT. Ultrasonography for lumbar neuraxial block. Anesth Pain Med (Seoul). 2020 Oct 30;15(4):397-408. doi: 10.17085/apm.20065.
- Park SK, Bae J, Yoo S, Kim WH, Lim YJ, Bahk JH, Kim JT. Ultrasound-Assisted Versus Landmark-Guided Spinal Anesthesia in Patients With Abnormal Spinal Anatomy: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Mar;130(3):787-795. doi: 10.1213/ANE.0000000000004600.
- Park SK, Yoo S, Kim WH, Lim YJ, Bahk JH, Kim JT. Ultrasound-assisted vs. landmark-guided paramedian spinal anaesthesia in the elderly: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Oct;36(10):763-771. doi: 10.1097/EJA.0000000000001029.
- Bae J, Park SK, Yoo S, Lim YJ, Kim JT. Influence of age, laterality, patient position, and spinal level on the interlamina space for spinal puncture. Reg Anesth Pain Med. 2019 Nov 4:rapm-2019-100980. doi: 10.1136/rapm-2019-100980. Online ahead of print.
- Tawfik MM, Atallah MM, Elkharboutly WS, Allakkany NS, Abdelkhalek M. Does Preprocedural Ultrasound Increase the First-Pass Success Rate of Epidural Catheterization Before Cesarean Delivery? A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2017 Mar;124(3):851-856. doi: 10.1213/ANE.0000000000001325.
- Chin A, Crooke B, Heywood L, Brijball R, Pelecanos AM, Abeypala W. A randomised controlled trial comparing needle movements during combined spinal-epidural anaesthesia with and without ultrasound assistance. Anaesthesia. 2018 Apr;73(4):466-473. doi: 10.1111/anae.14206. Epub 2018 Jan 10.
- Arzola C, Mikhael R, Margarido C, Carvalho JC. Spinal ultrasound versus palpation for epidural catheter insertion in labour: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jul;32(7):499-505. doi: 10.1097/EJA.0000000000000119.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
5 maart 2021
Primaire voltooiing (Werkelijk)
23 december 2021
Studie voltooiing (Werkelijk)
25 december 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
8 februari 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
15 februari 2021
Eerst geplaatst (Werkelijk)
18 februari 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
26 oktober 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
25 oktober 2022
Laatst geverifieerd
1 oktober 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2101-016-1186
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .