- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04759547
Håndholdt ultralydsassisteret versus palpationsguidet fødsel kombineret spinal-epidural analgesi
25. oktober 2022 opdateret af: Sun-Kyung Park, Seoul National University Hospital
Håndholdt ultralydsassisteret versus palpationsguidet fødsel kombineret spinal-epidural analgesi: et randomiseret kontrolleret forsøg
Fødsler, der har behov for kombineret spinal-epidural analgesi til fødselsanalgesi, fordeles tilfældigt i to grupper.
For den håndholdte ultralydsassisterede teknikgruppe bruges ultralyd med 3D-navigationsfunktion til at bestemme nålens indføringspunkt og indføringsvinklen.
For den konventionelle palpationsguidede teknikgruppe detekteres det interspinøse rum ved palpation.
Proceduretiden, antallet af kanylepasseringer, antallet af kanyleindsættelsesforsøg, succesrate og komplikationer sammenlignes.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om håndholdt ultralydsvejledning kan reducere proceduretiden for kombineret spinal-epidural analgesi i forbindelse med fødslen sammenlignet med konventionel overflade vartegn-guidet teknik.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
84
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne fødende med ASA fysisk status klassifikation I, II eller III, der kræver en kombineret spinal-epidural for smertelindring af fødslen
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til neuraksial anæstesi (overfølsomhed ved lokalbedøvelse, koagulopati, infektion med kanyleindføringsstedet osv.)
- Svært ved kommunikation
- Alvorlig hjertesygdom
- Historie om rygsøjlekirurgi
- Anatomisk abnormitet i lændehvirvelsøjlen
- Alder under 18
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Håndholdt ultralydsassisteret teknik
Deltagerne vil blive modtaget kombineret epidural-spinal analgesi ved hjælp af håndholdt ultralyd
|
Ultralyd med 3D navigationsfunktion bruges til at bestemme nålens indføringspunkt og indføringsvinklen.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel palpationsstyret teknik
Deltagerne vil blive modtaget kombineret epidural-spinal analgesi ved brug af konventionel skelsættende teknik
|
Det interspinøse rum detekteres ved palpation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet varighed af kombineret spinal-epidural procedure
Tidsramme: Under proceduren
|
Identifikationstid (tid, der kræves til at fuldføre den præ-procedureelle spinal-ultralyd eller vurdering ved palpation) + Procedurel varighed (tid fra den første Tuohy-nål indføring gennem huden til færdiggørelsen af trådningen af epiduralkateteret)
|
Under proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal afleveringer
Tidsramme: Under proceduren
|
Antal gange punkturnålen blev omdirigeret uden at fjerne den fra huden
|
Under proceduren
|
|
Antal kanyleindføringsforsøg
Tidsramme: Under proceduren
|
Antal gange punkturnålen blev fjernet fra huden og genindsat
|
Under proceduren
|
|
Procedurens varighed
Tidsramme: Under proceduren
|
tid fra den første Tuohy-nål indføring gennem huden til færdiggørelsen af trådningen af epiduralkateteret
|
Under proceduren
|
|
Identifikation af tid
Tidsramme: Under proceduren
|
tid, der kræves til at gennemføre den præprocedureelle spinal-ultralyd eller vurderingen ved palpation
|
Under proceduren
|
|
Succesrate ved den første nålepasning
Tidsramme: Under proceduren
|
Succesrate ved den første nålepasning
|
Under proceduren
|
|
Succesrate ved første forsøg
Tidsramme: Under proceduren
|
Succesrate ved første forsøg
|
Under proceduren
|
|
Skal bruge alternative metoder
Tidsramme: Under proceduren
|
Behov for at bruge alternative metoder for succes
|
Under proceduren
|
|
Antal mellemrumsniveauer, hvor indsættelsen blev forsøgt
Tidsramme: Under proceduren
|
Antal mellemrumsniveauer, hvor indsættelsen blev forsøgt
|
Under proceduren
|
|
Succesrate for dural punktering med nål-gennem-nål teknik
Tidsramme: Under proceduren
|
Succesrate for dural punktering med nål-gennem-nål teknik
|
Under proceduren
|
|
Forekomst af radikulære smerter, paræstesi og blodig bankning
Tidsramme: Under proceduren
|
Forekomst af radikulære smerter, paræstesi og blodig bankning under proceduren
|
Under proceduren
|
|
Procedurel smerte ved hjælp af 11-punkts verbal vurderingsskala
Tidsramme: Under proceduren
|
Grad af smerte under proceduren ved hjælp af 11-punkts verbal vurderingsskala (0=ingen smerte, 10=mest tænkelig smerte)
|
Under proceduren
|
|
Procedurelt ubehag ved brug af 11-punkts verbal vurderingsskala
Tidsramme: Under proceduren
|
Grad af ubehag under proceduren ved hjælp af 11-punkts verbal vurderingsskala (0=intet ubehag, 10=mest ubehag man kan forestille sig)
|
Under proceduren
|
|
Dybde ved ultralyd
Tidsramme: Under proceduren
|
Dybde til ligamentum flavum-dura mater komplekset (LFD) som bestemt ved ultralyd
|
Under proceduren
|
|
Faktisk nåledybde (cm)
Tidsramme: Under proceduren
|
Nålens dybde, når epiduralrummet og duralrummet er fundet (cm)
|
Under proceduren
|
|
Svigt af arbejdsanalgesi
Tidsramme: Inden for 2 timer efter proceduren
|
Behovet for at genindsætte et nyt epiduralkateter på grund af manglende tilstrækkelig analgesi inden for 2 timer efter den primære indsættelse
|
Inden for 2 timer efter proceduren
|
|
Patienttilfredshed ved hjælp af 11-punkts verbal vurderingsskala
Tidsramme: Fra slutningen af proceduren til levering
|
Patienttilfredshed med kvaliteten af fødselsanalgesi ved hjælp af 11-punkts verbal vurderingsskala (0=meget utilfreds, 10=meget tilfreds)
|
Fra slutningen af proceduren til levering
|
|
Forekomst af utilsigtet dural punktering
Tidsramme: Under proceduren
|
Forekomst af utilsigtet dural punktering
|
Under proceduren
|
|
Forekomst af postdural punkteringshovedpine
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Forekomst af postdural punkteringshovedpine
|
Op til 2 uger
|
|
Forekomst af rygsmerter postpartum på stedet for epidural indsættelse
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Forekomst af rygsmerter postpartum på stedet for epidural indsættelse
|
Op til 2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sun-Kyung Park, M.D., Seoul National University Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10(10):CD003401. doi: 10.1002/14651858.CD003401.pub3.
- Neal JM, Brull R, Horn JL, Liu SS, McCartney CJ, Perlas A, Salinas FV, Tsui BC. The Second American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Medicine Assessment of Ultrasound-Guided Regional Anesthesia: Executive Summary. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):181-94. doi: 10.1097/AAP.0000000000000331.
- Perlas A, Chaparro LE, Chin KJ. Lumbar Neuraxial Ultrasound for Spinal and Epidural Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):251-60. doi: 10.1097/AAP.0000000000000184.
- Yoo S, Kim Y, Park SK, Ji SH, Kim JT. Ultrasonography for lumbar neuraxial block. Anesth Pain Med (Seoul). 2020 Oct 30;15(4):397-408. doi: 10.17085/apm.20065.
- Park SK, Bae J, Yoo S, Kim WH, Lim YJ, Bahk JH, Kim JT. Ultrasound-Assisted Versus Landmark-Guided Spinal Anesthesia in Patients With Abnormal Spinal Anatomy: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Mar;130(3):787-795. doi: 10.1213/ANE.0000000000004600.
- Park SK, Yoo S, Kim WH, Lim YJ, Bahk JH, Kim JT. Ultrasound-assisted vs. landmark-guided paramedian spinal anaesthesia in the elderly: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Oct;36(10):763-771. doi: 10.1097/EJA.0000000000001029.
- Bae J, Park SK, Yoo S, Lim YJ, Kim JT. Influence of age, laterality, patient position, and spinal level on the interlamina space for spinal puncture. Reg Anesth Pain Med. 2019 Nov 4:rapm-2019-100980. doi: 10.1136/rapm-2019-100980. Online ahead of print.
- Tawfik MM, Atallah MM, Elkharboutly WS, Allakkany NS, Abdelkhalek M. Does Preprocedural Ultrasound Increase the First-Pass Success Rate of Epidural Catheterization Before Cesarean Delivery? A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2017 Mar;124(3):851-856. doi: 10.1213/ANE.0000000000001325.
- Chin A, Crooke B, Heywood L, Brijball R, Pelecanos AM, Abeypala W. A randomised controlled trial comparing needle movements during combined spinal-epidural anaesthesia with and without ultrasound assistance. Anaesthesia. 2018 Apr;73(4):466-473. doi: 10.1111/anae.14206. Epub 2018 Jan 10.
- Arzola C, Mikhael R, Margarido C, Carvalho JC. Spinal ultrasound versus palpation for epidural catheter insertion in labour: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jul;32(7):499-505. doi: 10.1097/EJA.0000000000000119.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
5. marts 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
23. december 2021
Studieafslutning (Faktiske)
25. december 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. februar 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. februar 2021
Først opslået (Faktiske)
18. februar 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. oktober 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. oktober 2022
Sidst verificeret
1. oktober 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2101-016-1186
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Arbejdsanalgesi
-
HaEmek Medical Center, IsraelAfsluttet
-
Cukurova UniversityScientific Research Projects Coordination UnitAktiv, ikke rekrutterendeSygepleje | Intensiv pleje | Neurokirurgisk kirurgi | Sedo-AnalgesiaTyrkiet (Türkiye)
-
Kaplan Medical CenterAfsluttet
-
Hospital Universitario La PazAfsluttetLabor Epidural AnalgesiSpanien
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Ain Shams UniversityUkendtLabor Stage, TredjeEgypten
-
Menoufia UniversityRekruttering
-
University Hospital of the West IndiesAfsluttetLabor Stage, FirstJamaica
-
University of LeedsNational Institute of Academic Anaesthesia (NIAA), UK; Obstetric Anaethetists...UkendtGraviditet | Arbejdskraft | Epidural blokering | Primigravida LaborDet Forenede Kongerige