- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04792528
REACT MCI - Herhaalde geavanceerde cognitieve training bij milde cognitieve stoornissen (REACT MCI)
Herhaalde geavanceerde cognitieve training bij milde cognitieve stoornissen (de REACT MCI-studie). Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie.
Achtergrond:
Dementie is een slopende en verwoestende ziekte die gevolgen heeft voor de individuen, hun families en het gezondheidszorgsysteem. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zou de dementie-epidemie het wereldwijde gezondheidszorgsysteem kunnen overweldigen en de sociale en economische ontwikkeling kunnen ondermijnen. Momenteel bestaat er geen genezende behandeling voor dementie ondanks enorme onderzoeksactiviteit.
De cognitieve en functionele stoornissen bij dementie, in het bijzonder de ziekte van Alzheimer (AD), ontwikkelen zich langzaam tientallen jaren voordat de klinische symptomen opduiken. Deze kennis heeft geleid tot de erkenning van een prodromale periode van milde cognitieve stoornissen (MCI), tussen normale cognitie en dementie. Dit is momenteel het vroegste stadium voor interventie bij dementie; zelfs een korte vertraging in de progressie van dementie zal een grote impact hebben op de wereldeconomie en de gezondheidszorg.
Doelstellingen:
In deze klinische multicenter studie willen we de efficiëntie en kosteneffectiviteit van werkgeheugentraining bij MCI onderzoeken. Om high responders op trainingsanalyse van genetische markers te identificeren, zullen relatieve stress en craniospinale klaring worden uitgevoerd.
Deelnemers en methoden:
Deze studie is een geblindeerde, gerandomiseerde en gecontroleerde studie met 213 deelnemers, gediagnosticeerd met MCI, afkomstig uit vijf Noorse geheugenklinieken in vier gezondheidszorgregio's. De groepen worden willekeurig verdeeld over twee trainingsperioden, één trainingsperiode of actieve controle. De interventie is computergestuurde werkgeheugentraining. Neuropsychologische status, activiteiten van het dagelijks leven (ADL) en relatieve stress en kwaliteit van leven zullen worden beoordeeld bij baseline en 3, 6, 12, 24 en 48 maanden na de training. Structurele MRI zal worden uitgevoerd bij baseline en 3 en 6 maanden na de training.
Voor deelnemers aan de REACT MCI glymphatics-substudie zal de craniospinale klaring worden gemeten bij baseline.
Er zal een kostenutiliteitsanalyse worden uitgevoerd om te evalueren of de werkgeheugentraining kosteneffectiever is in vergelijking met de actieve controlegroep in de MCI-fase, vanuit een maatschappelijk perspectief.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Arendal, Noorwegen
- Sørlandet Sykehus Arendal
-
Bergen, Noorwegen, 5009
- NKS Olaviken Alderspsykiatriske sykehus - Hukommelsesklinikk
-
Bodø, Noorwegen, 8076
- N.K.S. Kløveråsen
-
Oslo, Noorwegen
- Oslo Universitetssykehus Ullevål
-
Trondheim, Noorwegen, 7006
- St. Olavs Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Opnamecriteria voor de REACT MCI-studie:
- Diagnose van MCI, gebaseerd op de criteria van Mayo/winblad of bevestiging van de huidige MCI-status binnen de laatste 6 maanden vóór inschrijving voor de studie.
- De mogelijkheid om een iPad of computer te gebruiken en toegankelijk te maken.
- Vloeiend in het Noors.
- Spinal tap uitgevoerd en resultaten beschikbaar
Uitsluitingscriteria voor de REACT MCI-studie:
- Patiënten die op grond van claustrofobie of metalen vreemde voorwerpen geen MRI-onderzoek kunnen ondergaan, worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek.
- Ernstige psychiatrische ziekte en actueel middelenmisbruik
- Recente beroerte
Opnamecriteria voor de REACT MCI Glymphatics substudie:
- Inschrijving in de REACT MCI-studie
- Deelnemer toegewezen aan Sorlandet Hospital of Oslo University Hospital
Uitsluitingscriteria voor de REACT MCI Glymphatics substudie:
- Personen met een bekende allergie voor contrastoplossingen
- Personen met andere ernstige allergieën
- Personen met nierfalen of glomerulaire filtratiesnelheid < 30
- Personen jonger dan 18 jaar of ouder dan 80 jaar
- Zwangere of zogende vrouwen
- Voor personen ouder dan 70 jaar of met medicijnen die de nierfunctie beïnvloeden, moet de glomerulaire filtratiesnelheid minder dan een week oud zijn.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Eén stageperiode
Een trainingsperiode van 30 minuten dagelijkse adaptieve training gedurende 4-5 dagen per week tot 20-25 trainingen met behulp van computergestuurde cognitieve training.
|
COGMED RM-programma (Pearson Inc., VK)
|
|
Experimenteel: Twee stageperiodes
Twee trainingsperioden van 30 minuten dagelijkse adaptieve training gedurende 4-5 dagen per week tot 20-25 trainingen met behulp van computergestuurde cognitieve training.
|
COGMED RM-programma (Pearson Inc., VK)
|
|
Actieve vergelijker: Actieve controle
De algemene hersentrainingsgroep (Actieve controle) speelt solitaire gedurende 25 sessies dagelijks 30 minuten
|
Patience
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkgeheugentraining is superieur aan actieve controle, gemeten aan de hand van ruimtelijke spanwijdte achterwaarts na 6 maanden
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot 6 maanden
|
Vanaf inschrijving tot 6 maanden
|
|
|
Verminderde functie in het glymfatische systeem wordt geassocieerd met verminderd werkgeheugentrainingseffect gemeten door CT geëvalueerde craniospinale klaring
Tijdsspanne: Inschrijving tot 12 maanden
|
Craniospinale klaring zal worden geëvalueerd met een enkele CT-beeldscan ter hoogte van het foramen magnum.
|
Inschrijving tot 12 maanden
|
|
Werkgeheugentraining heeft een impact op de levenskwaliteit van de deelnemers in vergelijking met actieve controle gemeten door EuroQOL5D-5L na 12 maanden.
Tijdsspanne: Inschrijving tot 12 maanden
|
Inschrijving tot 12 maanden
|
|
|
Werkgeheugentraining verlengt de MCI-fase in vergelijking met actieve controles
Tijdsspanne: Inschrijving tot 48 maanden
|
We beschouwen de deelnemers als dementerend wanneer ze niet langer intacte activiteiten van het dagelijks leven rapporteren en bovendien een vermindering van 1,5 standaarddeviatie op de testscore vertonen op twee tests op drie of meer cognitieve domeinen.
|
Inschrijving tot 48 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het effect van werkgeheugentraining is dosisgerelateerd gemeten door de ruimtelijke spanwijdte achterwaarts na 6 maanden
Tijdsspanne: Inschrijving tot 6 maanden
|
Inschrijving tot 6 maanden
|
|
|
Allelische variaties in vooraf gedefinieerde genetische kenmerken beïnvloeden trainingseffecten na 3 maanden gemeten door ruimtelijke overspanning achterwaarts.
Tijdsspanne: Inschrijving tot 3 maanden
|
Allelische variaties van LMX1a, APOE, AQP4 en/of COMT hebben in eerdere publicaties een variabele invloed op werkgeheugentraining aangetoond.
Voor dit onderzoek zal een statistisch model worden gefit dat deze genen combineert
|
Inschrijving tot 3 maanden
|
|
Geheugentraining verlaagt de stressscores van familieleden in vergelijking met de stressscores van familieleden in de actieve controlegroep na 12 maanden
Tijdsspanne: Inschrijving tot 12 maanden
|
Relateds stress score (RSS) is een gevalideerde schaal die de stress voor familieleden meet
|
Inschrijving tot 12 maanden
|
|
Werkgeheugentraining verlaagt de aan QALY gerelateerde kosten in vergelijking met actieve controles na 24 maanden.
Tijdsspanne: Inschrijving tot 24 maanden
|
De generieke uitkomst in de analyse zijn QALY's (Quality-adjusted life years) afgeleid van het instrument EQ-5D 5L.
Het tweede resultaat is productieverlies van de familieleden en patiënten geassocieerd met MCI door de progressie van dementie. De gezondheidseconomische analyse omvat de volgende kosten: 1) interventiegerelateerde kosten 2) directe kosten/gezondheidskosten, voornamelijk gerelateerd aan het gebruik van gezondheidszorgdiensten 3) indirecte kosten, waaronder werkverzuim voor de patiënten en de familieleden van de patiënten (d.w.z. productiviteitsverlies).
Gegevens zullen worden verzameld via zelfrapportagemaatregelen (EQ-5D 5L) en uit het Noorse patiëntenregister.
|
Inschrijving tot 24 maanden
|
|
Werkgeheugentraining verlaagt de aan QALY gerelateerde kosten in vergelijking met actieve controles na 48 maanden.
Tijdsspanne: inschrijving tot 48 maanden
|
De generieke uitkomst in de analyse zijn QALY's (Quality-adjusted life years) afgeleid van het instrument EQ-5D 5L.
Het tweede resultaat is productieverlies van de familieleden en patiënten geassocieerd met MCI door de progressie van dementie. De gezondheidseconomische analyse omvat de volgende kosten: 1) interventiegerelateerde kosten 2) directe kosten/gezondheidskosten, voornamelijk gerelateerd aan het gebruik van gezondheidszorgdiensten 3) indirecte kosten, waaronder werkverzuim voor de patiënten en de familieleden van de patiënten (d.w.z. productiviteitsverlies).
Gegevens zullen worden verzameld via zelfrapportagemaatregelen (EQ-5D 5L) en uit het Noorse patiëntenregister.
|
inschrijving tot 48 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Susanne S Hernes, M.D. Phd., Sørlandet Sykehus HF, Universitetet i Bergen
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 77084 REACT MCI
- Prosjektnr. 2019208 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Program for klinisk forskningsbehandling (KLINBEFORSK))
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .