- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04795466
Studie van de werkzaamheid en veiligheid van verschillende ontstekingsremmende middelen bij deelnemers met milde cognitieve stoornissen of milde ziekte van Alzheimer
Verkennend PLAtform-onderzoek naar ontstekingsremmende middelen bij de ziekte van Alzheimer (EXPLAIN-AD): een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, multicenter platformstudie om de werkzaamheid, veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetiek van verschillende ontstekingsremmende middelen te evalueren bij patiënten met een milde cognitieve stoornis als gevolg de ziekte van Alzheimer en de milde ziekte van Alzheimer
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, door deelnemers en onderzoekers geblindeerde studie bij deelnemers met milde cognitieve stoornissen of milde ziekte van Alzheimer met tekenen van perifere ontsteking. Deze studie maakt gebruik van een platformontwerp om verschillende agentia (therapieën) continu te kunnen onderzoeken. Aan elke unieke onderzoeksagent wordt een uniek cohort van deelnemers toegewezen. Er kunnen nieuwe cohorten deelnemers worden ingeschreven om tijdens het onderzoek aanvullende middelen te onderzoeken op niet-gespecificeerde tijdstippen.
Er zijn drie perioden in het onderzoek: screeningperiode van 60 dagen met een baselineperiode van 7 dagen, een behandelingsperiode (20 weken) en een follow-upperiode (28 dagen) en een extra follow-upbezoek voor therapieën met een langer uitwassen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Kuopio, Finland, 70210
- Novartis Investigative Site
-
Turku, Finland, 20520
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Reykjavik, IJsland, 101
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, W1G 9JF
- Novartis Investigative Site
-
Motherwell, Verenigd Koninkrijk, ML1 4UF
- Novartis Investigative Site
-
Southampton, Verenigd Koninkrijk, SO30 3JB
- Novartis Investigative Site
-
-
Devon
-
Plymouth, Devon, Verenigd Koninkrijk, PL6 8BT
- Novartis Investigative Site
-
-
Surrey
-
Guildford, Surrey, Verenigd Koninkrijk, GU27YD
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Verenigde Staten, 02129
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Verenigde Staten, 11794-8161
- SUNY at Stony Brook
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw, leeftijd ≥ 45 jaar en ≤ 90 jaar op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming;
- Deelnemer heeft een betrouwbare studiepartner of verzorger kan de deelnemer bij alle bezoeken vergezellen;
- Een diagnose van waarschijnlijke MCI als gevolg van AD of milde AD volgens de criteria van het National Institute on Aging en de Alzheimer's Association (NIA-AA);
- Bevestigde amyloïde- en tau-positiviteit via CSF-bemonstering uitgevoerd bij screening;
- Mini-Mental State Examination (MMSE) totaalscore van 20 t/m 24 (inclusief) bij screening; OF, MMSE-totaalscore van 25-30 (inclusief) plus een DSST-score van ten minste 0,5 standaarddeviatie (SD) onder normatieve gegevens bij screening.
Uitsluitingscriteria:
Gebruik van een onderzoeksmiddel of een goedgekeurd product met de bedoeling ontsteking te moduleren of het beloop van AD te moduleren (bijv. Tau ASO's, gentherapie, amyloïde of tau-vaccin):
- Eerder gebruik van kleine moleculen is toegestaan mits stopzetting gedurende ten minste vijf halfwaardetijden, of ten minste 30 dagen vanaf het moment waarop het verwachte farmacodynamische effect is teruggekeerd naar de uitgangswaarde voorafgaand aan de screening, afhankelijk van wat het langst is
- Eerder gebruik van monoklonale of polyklonale antilichamen of andere biologische geneesmiddelen is toegestaan, mits stopgezet gedurende ten minste vijf halfwaardetijden voorafgaand aan de screening
- Huidige medische of neurologische aandoening die van invloed kan zijn op cognitie of prestatie op cognitieve beoordelingen, bijv. MCI niet te wijten aan AD, niet-Alzheimer-dementie, de ziekte van Huntington, de ziekte van Parkinson, beroerte, schizofrenie, bipolaire stoornis, actieve ernstige depressie, multiple sclerose (MS) , amyotrofische laterale sclerose (ALS), actieve epileptische stoornis of voorgeschiedenis van traumatisch hersenletsel geassocieerd met bewustzijnsverlies en aanhoudende resterende voorbijgaande of permanente neurologische tekenen/symptomen waaronder cognitieve gebreken, en/of geassocieerd met schedelfractuur;
- Als er een eerdere MRI- of CT-scan is uitgevoerd, tekenen van een ernstige cerebrovasculaire ziekte op dergelijke scans worden weergegeven (d.w.z. aanwezigheid van een infarct in meer dan 25% van de witte stof; meer dan één lacune in de basale ganglia of meer dan 2 lacunes in de witte stof );
- Diagnose van vasculaire dementie voorafgaand aan screening (bijv. gemodificeerde Hachinski Ischemic Scale-score > 6 of degenen die voldoen aan de NINDS AIREN-criteria voor vasculaire dementie);
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Bijpassende placebo subcutane injecties
|
Bijpassende placebo subcutane injectie
|
|
Experimenteel: Canakinumab
Canakinumab 150 mg sc eenmaal om de 4 weken gedurende de eerste 2 doses gevolgd door 300 mg SC eenmaal om de 4 weken voor de daaropvolgende 4 doses.
|
Biologische subcutane injectie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verander van de basislijn in cognitie zoals gemeten door de neuropsychologische testbatterij (NTB) z-scores
Tijdsspanne: Basislijn en dag 171
|
NTB is een samenstelling van meerdere neuropsychologische tests die een grondige beoordeling bieden van de cognitieve domeinen die worden beïnvloed door de vroege Alzheimer -ziekte (AD), met name geheugen, uitvoerende functie, aandacht en verbale vloeiendheid. 5 van de 9 NTB -componenten werden toegediend in de studie, Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) onmiddellijke en vertraagde scores, Wechsler Memory Scale Digit -span, gecontroleerde Word Association Test (COWAT) en Category Fluency Test (CFT). Voor elke component werd een RAW-score omgezet in z-score die het aantal standaardafwijkingen van het gemiddelde aangeeft. Totale Z-score werd afgeleid door het gemiddelde te nemen van alle resulterende Z-scores. Een verandering ten opzichte van de basislijn werd berekend als post-baseline Z-score minus voorbehandeling z-score. Een nul Z-score betekent geen cognitieve verandering, een negatieve waarde duidt op afname en een positieve waarde betekent verbetering. |
Basislijn en dag 171
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verander van de basislijn in het geheugen zoals gemeten door het totale samengestelde NTB-geheugen Z-score
Tijdsspanne: Basislijn en dag 171
|
De totale neuropsychologische testbatterijgeheugen Composiet -score is een score "geheugenfunctie" die bestaat uit de NTB RAVLT onmiddellijke en vertraagde scores. Voor elke component werd een RAW-score omgezet in z-score die het aantal standaardafwijkingen van het gemiddelde aangeeft. Totale Z-score werd afgeleid door het gemiddelde te nemen van de twee resulterende Z-scores. Een verandering ten opzichte van de basislijn werd berekend als post-baseline Z-score minus voorbehandeling z-score. Een nul Z-score betekent geen cognitieve verandering, een negatieve waarde duidt op afname en een positieve waarde betekent verbetering. |
Basislijn en dag 171
|
|
Verandering van de basislijn in de uitvoerende functie zoals gemeten door de totale samengestelde NTB-uitvoerend functie Z-score
Tijdsspanne: Basislijn en dag 171
|
De totale neuropsychologische testbatterij Functie Composite -score is een score "Executive Function" die bestaat uit de NTB Wechsler Memory Scale Digit -span, Cowat en CFT. Voor elke component werd een RAW-score omgezet in z-score die het aantal standaardafwijkingen van het gemiddelde aangeeft. Totale Z-score werd afgeleid door het gemiddelde te nemen van de twee resulterende Z-scores. Een verandering ten opzichte van de basislijn werd berekend als post-baseline Z-score minus voorbehandeling z-score. Een nul Z-score betekent geen cognitieve verandering, een negatieve waarde duidt op afname en een positieve waarde betekent verbetering. |
Basislijn en dag 171
|
|
Verander van de basislijn in score (Digit Symbol Substitution Test (DSST) - Cantab
Tijdsspanne: Basislijn en dag 171
|
De DSST is een aandachtsbedrijf van de Wechsler Adult Intelligence Scale-IV. De DSST -score is het aantal cijfers dat in een vaste tijd correct wordt gecodeerd. De DSST heeft minimaal "0" correcte antwoorden en heeft geen maximum; Een hoger aantal op de DSST vertegenwoordigt betere prestaties De test werd afgenomen met behulp van Cantab -webgebaseerde tests |
Basislijn en dag 171
|
|
Verandering van de basislijn in neuropsychiatrische symptomen zoals gemeten door de neuropsychiatrische inventaris (NPI)
Tijdsspanne: Basislijn en dag 171
|
Neuropsychiatric Inventory (NPI) totale score wordt wereldwijd erkend en de meest gebruikte beoordeling van neuropsychiatrische symptomen in AD -onderzoeken. NPI omvat twaalf neuropsychiatrische domeinen. Voor elk domein zijn er vier scores, frequentie (nominaal 1-4), ernst (nominaal 1-3), domein totale score (frequentie x ernst) en zorgverlener noodscore (beoordeeld 0-5). De totale score van de NPI werd berekend door 12 domein totale scores toe te voegen en varieert van 0 tot 144, met hogere waarden die een grotere ernst aangeven. |
Basislijn en dag 171
|
|
Verandering van de uitgangswaarde in neuropsychiatrische symptomen geassocieerd nood zoals gemeten door de neuropsychiatrische inventarisverzorger Distress (NPI-D) score
Tijdsspanne: Basislijn en dag 171
|
Neuropsychiatric Inventory (NPI) totale score wordt wereldwijd erkend en de meest gebruikte beoordeling van neuropsychiatrische symptomen in AD -onderzoeken. NPI omvat twaalf neuropsychiatrische domeinen. Voor elk domein zijn er vier scores, frequentie (nominaal 1-4), ernst (nominaal 1-3), domein totale score (frequentie x ernst) en zorgverlener noodscore (beoordeeld 0-5). De verzorger-noodscore (NPI-D) werd berekend door de scores van de 12 individuele NPI-noodvragen toe te voegen en varieert van 0 tot 60, met hogere waarden die een grotere ernst aangeven. |
Basislijn en dag 171
|
|
Verandering van de uitgangswaarde in gemiddelde eneuropsychiatrische Asscore van thuisverzorgingsverzorging
Tijdsspanne: Basislijn, dag 85
|
Neuropsychiatric Inventory (NPI) totale score wordt wereldwijd erkend en de meest gebruikte beoordeling van neuropsychiatrische symptomen in AD -onderzoeken. NPI omvat twaalf neuropsychiatrische domeinen. Voor elk domein zijn er vier scores, frequentie (nominaal 1-4), ernst (nominaal 1-3), domein totale score (frequentie x ernst) en zorgverlener noodscore (beoordeeld 0-5). De eneuropsychiatrische At-Home-beoordeling werd op dezelfde manier berekend als de in-klinische NPI door het totale scores van het 12-domein samen te voegen. De eneuropsychiatrische At-Home-beoordelingen werden vaker voltooid dan de single-time-punt in-klinische NPI-beoordeling en de gemiddelde scores. Het varieert van 0 tot 144, met hogere waarden die een grotere ernst aangeven. |
Basislijn, dag 85
|
|
Verander van de basislijn in de alledaagse cognitieschaal (ECOG) Totale score
Tijdsspanne: Basislijn en dag 171
|
Everyday Cognition (ECOG) schaal meet cognitief relevante dagelijkse vaardigheden en bestaat uit 39 items die zes cognitief relevante domeinen bestrijken: dagelijkse geheugen, dagelijkse taal, dagelijkse visuospatiale vaardigheden, dagelijkse planning, dagelijkse organisatie en dagelijkse verdeelde aandacht. Elk item wordt gescoord op een 4 -puntsschaal (1 = beter of geen verandering vergeleken met 10 jaar eerder, 2 = twijfelachtig/af en toe erger, 3 = consequent een beetje erger, 4 = consequent veel erger). Een "ik weet niet" -reactie is ook opgenomen, in dat geval is het item niet opgenomen in de berekening. De totale ECOG -score wordt berekend als de som van alle 39 items en varieert van 0 tot 156. Lagere totale ECOG -scores duiden op betere prestaties. |
Basislijn en dag 171
|
|
Verander van de basislijn in ecognitieve testscores - SWM tussen fouten
Tijdsspanne: Basislijn, dag 85
|
Ruimtelijk werkgeheugen (SWM) is een test van het vermogen van het onderwerp om ruimtelijke informatie te behouden en om herinnerde items in het werkgeheugen te manipuleren. Een proef begint met verschillende gekleurde vierkanten (dozen) die op het scherm worden getoond. Het algemene doel is dat het onderwerp in elk van de vakken een blauw 'token' moet vinden en deze moet gebruiken om een lege kolom op te vullen. Het onderwerp moet op zijn beurt op zijn beurt aanraken totdat men zich opent met een blauw 'token' binnen (een zoekopdracht). Terugkeren naar een leeg doos dat al bij deze zoekopdracht is bemonsterd, is een fout. SWM tussen fouten is het aantal keren dat het onderwerp onjuist een doos opnieuw bezoekt waarin een token eerder is gevonden. Het begint bij 0 zonder een maximale limiet met hogere scores die een slechtere uitkomst aangeven. |
Basislijn, dag 85
|
|
Verandering van de basislijn in ecognitieve testscores - SWM -strategie
Tijdsspanne: Basislijn, dag 85
|
Ruimtelijk werkgeheugen (SWM) is een test van het vermogen van het onderwerp om ruimtelijke informatie te behouden en om herinnerde items in het werkgeheugen te manipuleren. Een proef begint met verschillende gekleurde vierkanten (dozen) die op het scherm worden getoond. Het algemene doel is dat het onderwerp in elk van de vakken een blauw 'token' moet vinden en deze moet gebruiken om een lege kolom op te vullen. Het onderwerp moet op zijn beurt op zijn beurt aanraken totdat men zich opent met een blauw 'token' binnen (een zoekopdracht). Terugkeren naar een leeg doos dat al bij deze zoekopdracht is bemonsterd, is een fout. SWM -strategie is het aantal keren dat een onderwerp begint met een nieuw zoekpatroon uit hetzelfde vak waarmee ze eerder zijn begonnen. Als ze altijd beginnen met een zoekopdracht vanuit hetzelfde startpunt, concluderen we dat het onderwerp een geplande strategie gebruikt om de tokens te vinden. SMW -strategie varieert van 3 tot 26, een lage score duidt op een hoog strategiegebruik, ze beginnen altijd met de zoekopdracht uit hetzelfde vak en een hoge score geeft aan dat ze hun zoekopdrachten uit veel verschillende vakken beginnen. |
Basislijn, dag 85
|
|
Verander van de basislijn in ecognitieve testscores - mts proportioneel vertragen 8-2 patronen
Tijdsspanne: Basislijn, dag 85
|
Match met voorbeeld van visuele zoekopdrachten (MTS) beoordeelt aandacht en visueel zoeken, met een snelheid van snelheidsnauwkeurigheid. De deelnemer krijgt een complex visueel patroon in het midden van het scherm te zien. Na een korte vertraging wordt een variërend aantal vergelijkbare patronen weergegeven in een cirkel van dozen rond de rand van het scherm. Slechts één van deze patronen komt overeen met het patroon in het midden van het scherm en de deelnemer moet aangeven welke het is door het te selecteren. MTS-proportionele vertraging 8-2 patronen is het verschil in gemiddelde tijd tussen de presentatie van de responstimulusopties en het onderwerp dat het juiste vak selecteert bij hun eerste poging in de 8 patroonbeoordelingsproeven in vergelijking met de 2-patroonbeoordelingsproeven. Het begint bij 0 zonder een maximale limiet, en met hogere scores die een slechter resultaat aangeven. |
Basislijn, dag 85
|
|
Verander van de basislijn in ecognitieve testscores - Pal Probeer eerste poging geheugenscore
Tijdsspanne: Basislijn, dag 85
|
Pair Associated Learning (PAL): test het visuele geheugen/nieuw leren van de deelnemers met behulp van patronen die willekeurig worden weergegeven in vakken op een scherm. Deelnemers moeten de doos aanraken waar voor het eerst patronen verschenen. Pal eerste poging geheugenscore is het aantal keren dat een onderwerp de juiste doos kiest bij hun eerste poging bij het oproepen van de patroonlocaties. Varieert van 0 tot 20 met een hogere score duidt op een beter resultaat. |
Basislijn, dag 85
|
|
Verandering van de basislijn in microglia-activering zoals gemeten door positron-emissietomografie-translocator-eiwit 18KDA-Microglia Activering
Tijdsspanne: Basislijn en dag 85
|
Positron-emissietomografie-translocator-eiwit 18kda-microglia-activering (PET TSPO) wordt beschouwd als een marker voor centrale ontsteking (een marker voor geactiveerde microglia en astrocyten) en de signaalsterkte is aangetoond te correleren met worstelingsklinische ernst in deelnemers met MCI of AD, maatregelen van cognities en verschillende klinische scores. Relatieve % verandering van de basislijn in distributievolume (VT) van de radio -tracer voor TSPO na behandeling. Aangezien slechts één deelnemer dag 85 PET TSPO heeft voltooid, worden hier geen gegevens gerapporteerd om privacy/vertrouwelijkheid van deelnemers te beschermen en te behouden. |
Basislijn en dag 85
|
|
Serum farmacokinetische concentraties van canakinumab
Tijdsspanne: Baseline, dag29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171
|
Serum farmacokinetische pre-dosis concentraties van canakinumabconcentraties onder de LLOQ werden gerapporteerd als "nul".
|
Baseline, dag29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171
|
|
Totale doelconcentratie (IL-1 beta) in serum en CSF
Tijdsspanne: Baseline, dag 29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171 voor serumconcentraties en basislijn en dag 85 voor CSF -concentraties
|
Serum- en CSF-monsters werden verkregen en geëvalueerd op totale doelconcentraties (de som van het vrije en geneesmiddelgebonden doelwit) als een farmacodynamische (PD) marker voor doelbetrokkenheid.
|
Baseline, dag 29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171 voor serumconcentraties en basislijn en dag 85 voor CSF -concentraties
|
|
Aantal deelnemers met anti-agent antilichamen in serum
Tijdsspanne: Basislijn, dag 85, dag 171
|
Aantal deelnemers met anti-agent antilichamen in serum.
Immunogeniciteit (IG) werd beoordeeld in serum van alle deelnemers die werden behandeld met biotherapeutisch medicijn.
|
Basislijn, dag 85, dag 171
|
|
Aantal deelnemers die bijwerkingen en ernstige bijwerkingen ervaren
Tijdsspanne: Van de eerste dosis tot ongeveer 140 dagen na de laatste dosis (dag 281)
|
Klinisch significante afwijkingen van laboratoriumwaarden, fysieke bevindingen, bevindingen van elektrocardiogram en andere veiligheidsbeoordelingen werden geregistreerd als bijwerkingen als de bevindingen voldoen aan de gedefinieerde criteria voor bijwerkingen. AE -cijfers om de ernst van de AE's te karakteriseren, waren gebaseerd op de gemeenschappelijke terminologiecriteria voor versie 5 van bijwerkingen (CTCAE). Voor CTCAE, graad 1 = mild; Graad 2 = matig; Graad 3 = ernstig; Graad 4 = levensbedreigend; Graad 5 = overlijden gerelateerd aan AE |
Van de eerste dosis tot ongeveer 140 dagen na de laatste dosis (dag 281)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Pathologische processen
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Neurocognitieve stoornissen
- Cognitieve stoornissen
- Tauopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Cognitieve disfunctie
- Ziekte van Alzheimer
- Ontsteking
- Dementie
- Geheugenstoornissen
- canakinumab
Andere studie-ID-nummers
- CADPT06A12201
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Novartis zet zich in voor het delen met gekwalificeerde externe onderzoekers, toegang tot gegevens op patiëntniveau en ondersteunende klinische documenten van in aanmerking komende onderzoeken. Deze verzoeken worden beoordeeld en goedgekeurd door een onafhankelijk beoordelingspanel op basis van wetenschappelijke verdienste. Alle verstrekte gegevens worden geanonimiseerd om de privacy van patiënten die hebben deelgenomen aan het onderzoek te respecteren in overeenstemming met de toepasselijke wet- en regelgeving.
De beschikbaarheid van deze proefgegevens is volgens de criteria en het proces beschreven op https://www.clinicalstudydatarequest.com/
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .