- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04795466
Studie av effektiviteten och säkerheten hos olika antiinflammatoriska medel hos deltagare med lindrig kognitiv funktionsnedsättning eller lindrig Alzheimers sjukdom
Utforskande plattformsstudie på antiinflammatoriska medel vid Alzheimers sjukdom (EXPLAIN-AD): En randomiserad, placebokontrollerad, multicenterplattformsstudie för att utvärdera effektivitet, säkerhet, tolerabilitet och farmakokinetik hos olika antiinflammatoriska medel hos patienter med lindrig kognitiv funktionsnedsättning på grund av till Alzheimers sjukdom och mild Alzheimers sjukdom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad, placebokontrollerad, deltagare- och utredare-blind studie på deltagare med antingen mild kognitiv funktionsnedsättning eller mild Alzheimers sjukdom med tecken på perifer inflammation. Denna studie använder en plattformsdesign för att kunna undersöka olika medel (terapier) på ett evigt sätt. Varje unik undersökningsagent kommer att ha en unik kohort av deltagare tilldelad. Nya kohorter av deltagare kan registreras för att undersöka ytterligare medel vid ospecificerade tidpunkter under hela studien.
Det finns tre perioder i studien: screeningperiod på 60 dagar som inkluderar en baslinjeperiod på 7 dagar, en behandlingsperiod (20 veckor) och en uppföljningsperiod (28 dagar) och ytterligare ett uppföljningsbesök för terapier med en längre tvättning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Kuopio, Finland, 70210
- Novartis Investigative Site
-
Turku, Finland, 20520
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Förenta staterna, 02129
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Förenta staterna, 11794-8161
- SUNY at Stony Brook
-
-
-
-
-
Reykjavik, Island, 101
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
London, Storbritannien, W1G 9JF
- Novartis Investigative Site
-
Motherwell, Storbritannien, ML1 4UF
- Novartis Investigative Site
-
Southampton, Storbritannien, SO30 3JB
- Novartis Investigative Site
-
-
Devon
-
Plymouth, Devon, Storbritannien, PL6 8BT
- Novartis Investigative Site
-
-
Surrey
-
Guildford, Surrey, Storbritannien, GU27YD
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna, ålder ≥ 45 år och ≤ 90 år vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket;
- Deltagaren har en pålitlig studiepartner eller vårdgivare kan följa med deltagaren till alla besök;
- En diagnos av trolig MCI på grund av AD eller mild AD enligt National Institute on Aging och Alzheimers Association (NIA-AA) kriterier;
- Bekräftad amyloid- och tau-positivitet via CSF-provtagning utförd vid screening;
- Mini-Mental State Examination (MMSE) totalpoäng på 20 till 24 (inklusive) vid screening; ELLER, MMSE-totalpoäng på 25-30 (inklusive) plus ett DSST-poäng på minst 0,5 standardavvikelse (SD) under normativa data vid screening.
Exklusions kriterier:
Användning av ett prövningsmedel eller en godkänd produkt med avsikten att modulera inflammation eller modulera förloppet av AD (t.ex. Tau ASOs, genterapi, amyloid- eller tau-vaccin):
- Tidigare användning av små molekyler är tillåten om behandlingen avbryts under minst fem halveringstider, eller minst 30 dagar från det att den förväntade farmakodynamiska effekten har återgått till baslinjen före screening, beroende på vilket som är längst
- Tidigare användning av monoklonala eller polyklonala antikroppar eller andra biologiska läkemedel är tillåten om behandlingen avbryts under minst fem halveringstider före screening
- Aktuellt medicinskt eller neurologiskt tillstånd som kan påverka kognition eller prestation på kognitiva bedömningar, t.ex. MCI som inte beror på AD, icke-Alzheimer demens, Huntingtons sjukdom, Parkinsons sjukdom, stroke, schizofreni, bipolär sjukdom, aktiv depression, multipel skleros (MS) , amyotrofisk lateralskleros (ALS), aktiv anfallsstörning eller historia av traumatisk hjärnskada associerad med förlust av medvetande och pågående kvarvarande övergående eller permanenta neurologiska tecken/symtom inklusive kognitiva brister och/eller associerad med skallfraktur;
- Om en historisk MRT- eller CT-skanning har utförts, visas tecken på allvarlig cerebrovaskulär sjukdom vid sådana skanningar (d.v.s. förekomst av infarkt i mer än 25 % av den vita substansen; mer än en lucka i basala ganglier eller mer än 2 luckor i vit substans );
- Diagnos av vaskulär demens före screening (t.ex. modifierad Hachinski Ischemic Scale-poäng > 6 eller de som uppfyller NINDS AIREN-kriterierna för vaskulär demens);
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Matchande placebo subkutana injektioner
|
Matchande placebo subkutan injektion
|
|
Experimentell: Canakinumab
Canakinumab 150 mg SC en gång var fjärde vecka för de första 2 doserna följt av 300 mg SC en gång var fjärde vecka för de efterföljande fyra doserna.
|
Biologisk subkutan injektion
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändra från baslinjen i kognition mätt med Neuropsychological Test Battery (NTB) Z-poäng
Tidsram: Baslinje och dag 171
|
NTB är en sammansättning av flera neuropsykologiska test som ger en grundlig bedömning av de kognitiva domänerna som påverkas av tidig Alzheimers sjukdom (AD), i synnerhet minne, verkställande funktion, uppmärksamhet och verbal flyt. 5 av 9 NTB -komponenter administrerades i studien, Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) omedelbara och försenade poäng, Wechsler Memory Scale Siffer Span, Controlled Word Association Test (COWAT) och Category Fluency Test (CFT). För varje komponent konverterades en rå poäng till Z-poäng som indikerar antalet standardavvikelser bort från medelvärdet. Total Z-poäng härleddes genom att medelvärde alla resulterande Z-poäng. En förändring från baslinjen beräknades som Z-poäng efter baslinjen minus före behandling Z-poäng. En noll z-poäng betyder ingen kognitiv förändring, ett negativt värde indikerar nedgång och ett positivt värde innebär förbättring. |
Baslinje och dag 171
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändra från baslinjen i minnet mätt med det totala sammansatta NTB-minnet Z-poäng
Tidsram: Baslinje och dag 171
|
Totalt neuropsykologiskt testbatteriminneskompositpoäng är en "minnesfunktion" -poäng som består av NTB RAVLT omedelbar och försenad poäng. För varje komponent konverterades en rå poäng till Z-poäng som indikerar antalet standardavvikelser bort från medelvärdet. Totalt Z-poäng härleddes genom att medelvärde de två resulterande Z-poängen i genomsnitt. En förändring från baslinjen beräknades som Z-poäng efter baslinjen minus före behandling Z-poäng. En noll z-poäng betyder ingen kognitiv förändring, ett negativt värde indikerar nedgång och ett positivt värde innebär förbättring. |
Baslinje och dag 171
|
|
Ändra från baslinjen i verkställande funktion mätt med den totala sammansatta NTB-verkställande funktionen Z-poäng
Tidsram: Baslinje och dag 171
|
Den totala neuropsykologiska testbatteriets verkställande funktionskompositpoäng är en "Executive Function" -poäng som består av NTB Wechsler Memory Scale -siffran, COWAT och CFT. För varje komponent konverterades en rå poäng till Z-poäng som indikerar antalet standardavvikelser bort från medelvärdet. Totalt Z-poäng härleddes genom att medelvärde de två resulterande Z-poängen i genomsnitt. En förändring från baslinjen beräknades som Z-poäng efter baslinjen minus före behandling Z-poäng. En noll z-poäng betyder ingen kognitiv förändring, ett negativt värde indikerar nedgång och ett positivt värde innebär förbättring. |
Baslinje och dag 171
|
|
Ändra från baslinjen i siffer Symbol Substitution Test (DSST) poäng - Cantab
Tidsram: Baslinje och dag 171
|
DSST är en uppmärksamhetskrävande komponent i Wechsler Adult Intelligence Scale-IV. DSST -poängen är antalet siffror kodade korrekt på en fast tid. DSST har minst "0" korrekta svar och har inte ett maximum; Ett högre antal på DSST representerar bättre prestanda Testet administrerades med hjälp av cantab webbaserad testning |
Baslinje och dag 171
|
|
Förändring från baslinjen i neuropsykiatriska symtom mätt med Neuropsychiatric Inventory (NPI) total poäng
Tidsram: Baslinje och dag 171
|
Neuropsykiatrisk inventering (NPI) Total poäng är globalt erkänd och den mest använda bedömningen av neuropsykiatriska symtom i AD -studier. NPI täcker tolv neuropsykiatriska domäner. För varje dome finns det fyra poäng, frekvens (klassad 1-4), svårighetsgrad (nominell 1-3), domänens totala poäng (frekvens X svårighetsgrad) och vårdgivares nödpoäng (klassad 0-5). NPI: s totala poäng beräknades genom att lägga till 12 domänens totala poäng tillsammans och sträcker sig från 0 till 144, med högre värden som indikerar större svårighetsgrad. |
Baslinje och dag 171
|
|
Förändring från baslinjen i neuropsykiatriska symtom associerade nöd, mätt av Neuropsychiatric Inventory Caregiver Disction (NPI-D) poäng
Tidsram: Baslinje och dag 171
|
Neuropsykiatrisk inventering (NPI) Total poäng är globalt erkänd och den mest använda bedömningen av neuropsykiatriska symtom i AD -studier. NPI täcker tolv neuropsykiatriska domäner. För varje dome finns det fyra poäng, frekvens (klassad 1-4), svårighetsgrad (nominell 1-3), domänens totala poäng (frekvens X svårighetsgrad) och vårdgivares nödpoäng (klassad 0-5). Vårdgivarens nödpoäng (NPI-D) beräknades genom att lägga till poängen för de 12 individuella NPI-nödfrågorna och sträcker sig från 0 till 60, med högre värden som indikerar större svårighetsgrad. |
Baslinje och dag 171
|
|
Ändra från baslinjen i genomsnittlig Eneuropsychiatric At Home Caregiver Assessment Score
Tidsram: Baslinje, dag 85
|
Neuropsykiatrisk inventering (NPI) Total poäng är globalt erkänd och den mest använda bedömningen av neuropsykiatriska symtom i AD -studier. NPI täcker tolv neuropsykiatriska domäner. För varje dome finns det fyra poäng, frekvens (klassad 1-4), svårighetsgrad (nominell 1-3), domänens totala poäng (frekvens X svårighetsgrad) och vårdgivares nödpoäng (klassad 0-5). Den eneuropsychiatriska bedömningen hemma beräknades på samma sätt som den kliniska NPI i klinik genom att lägga till 12-domänens totala poäng tillsammans. De eneuropsykiatriska bedömningarna hemma slutfördes oftare än den enda tidpunkten i klinik NPI-bedömningen och poängen i genomsnitt. Det sträcker sig från 0 till 144, med högre värden som indikerar större svårighetsgrad. |
Baslinje, dag 85
|
|
Förändring från baslinjen i Everyday Cognition Scale (ECOG) Total poäng
Tidsram: Baslinje och dag 171
|
Everyday Cognition (ECOG) -skala mäter kognitivt relevanta vardagsförmågor och består av 39 artiklar som täcker sex kognitivt relevanta domäner: vardagsminne, vardagsspråk, vardagliga visuospatiala förmågor, vardagsplanering, vardagliga organisationer och vardagliga uppdelade uppmärksamhet. Varje artikel görs på en 4 -punktsskala (1 = bättre eller ingen förändring jämfört med 10 år tidigare, 2 = tvivelaktigt/ibland värre, 3 = konsekvent lite värre, 4 = konsekvent mycket värre). Ett "Jag vet inte" svar ingår också, i så fall ingår objektet inte i beräkningen. Den totala ECOG -poängen beräknas som summan av alla 39 artiklar och sträcker sig från 0 till 156. Lägre totala ECOG -poäng indikerar bättre prestanda. |
Baslinje och dag 171
|
|
Ändra från baslinjen i ekognitiva testresultat - SWM mellan fel
Tidsram: Baslinje, dag 85
|
Rumsligt arbetsminne (SWM) är ett test av motivets förmåga att behålla rumslig information och manipulera ihågkommen i arbetsminnet. En försök börjar med att flera färgade rutor (lådor) visas på skärmen. Det övergripande syftet är att motivet ska hitta en blå "token" i var och en av rutorna och använda dem för att fylla en tom kolumn. Ämnet måste röra vid varje låda i tur och ordning tills man öppnar med ett blått "token" inuti (en sökning). Att återvända till en tom låda som redan har provat på denna sökning är ett fel. SWM mellan fel är antalet gånger ämnet felaktigt granskar en ruta där en symbol tidigare har hittats. Det börjar vid 0 utan en maximal gräns med högre poäng som indikerar ett sämre resultat. |
Baslinje, dag 85
|
|
Ändra från baslinjen i ekognitiva testresultat - SWM -strategi
Tidsram: Baslinje, dag 85
|
Rumsligt arbetsminne (SWM) är ett test av motivets förmåga att behålla rumslig information och manipulera ihågkommen i arbetsminnet. En försök börjar med att flera färgade rutor (lådor) visas på skärmen. Det övergripande syftet är att motivet ska hitta en blå "token" i var och en av rutorna och använda dem för att fylla en tom kolumn. Ämnet måste röra vid varje låda i tur och ordning tills man öppnar med ett blått "token" inuti (en sökning). Att återvända till en tom låda som redan har provat på denna sökning är ett fel. SWM -strategi är antalet gånger ett ämne börjar ett nytt sökmönster från samma ruta som de började med tidigare. Om de alltid börjar en sökning från samma utgångspunkt, drar vi slutsatsen att ämnet använder en planerad strategi för att hitta tokens. SMW -strategi sträcker sig från 3 till 26, en låg poäng indikerar hög strategianvändning, de börjar alltid sökningen från samma ruta, och en hög poäng indikerar att de börjar sina sökningar från många olika rutor. |
Baslinje, dag 85
|
|
Förändring från baslinjen i ekognitiva testresultat - MTS proportionella långsammare 8-2 mönster
Tidsram: Baslinje, dag 85
|
Match till Prov Visual Search (MTS) bedömer uppmärksamhet och visuell sökning, med en hastighetsnoggrannhetsavvägning. Deltagaren visas ett komplext visuellt mönster mitt på skärmen. Efter en kort försening visas ett varierande antal liknande mönster i en cirkel av lådor runt kanten av skärmen. Endast ett av dessa mönster matchar mönstret i mitten av skärmen, och deltagaren måste ange vilken det är genom att välja det. MTS Proportionella långsammare 8-2-mönster är skillnaden i medeltid mellan presentation av svarstimuleringsalternativen och ämnet som väljer rätt ruta vid deras första försök på de 8 mönsterbedömningsförsöken jämfört med de två mönsterbedömningsförsöken. Det börjar vid 0 utan en maximal gräns och med högre poäng som indikerar ett sämre resultat. |
Baslinje, dag 85
|
|
Ändra från baslinjen i ekognitiva testresultat - PAL första försöksminnespoäng
Tidsram: Baslinje, dag 85
|
Par Associated Learning (PAL): Testar Deltagarnas visuella minne/nytt lärande med hjälp av mönster som slumpmässigt visas i lådor på en skärm. Deltagarna ska röra vid rutan där mönstren först dök upp. PAL första försöksminnespoäng är antalet gånger en ämne väljer rätt ruta vid sitt första försök när man återkallar mönsterplatserna. Sträcker sig från 0 till 20 med högre poäng indikerar ett bättre resultat. |
Baslinje, dag 85
|
|
Ändra från baslinjen i mikrogliaaktivering mätt med positron-emission tomografi-translocatorprotein 18KDA-Microglia-aktivering
Tidsram: Baslinje och dag 85
|
Positron-emission-tomografi-translocatorprotein 18KDA-mikroglia-aktivering (PET TSPO) anses vara en markör för central inflammation (en markör för aktiverade mikroglia och astrocyter) och signalstyrkan har visat sig korrelera med förvärrande kliniska svårighetsgrader i deltagare med MCI eller AD, åtgärder av cognition och olika kliniska poäng. Relativ % förändring från baslinjen i volym av distribution (VT) för radiospåraren för TSPO efter behandling. Eftersom endast en deltagare slutförde dag 85 PET TSPO, rapporteras ingen data här för att skydda och upprätthålla deltagarnas integritet/sekretess. |
Baslinje och dag 85
|
|
Serum farmakokinetiska koncentrationer av canakinumab
Tidsram: Baslinje, dag29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171
|
Serum farmakokinetiska pre-doskoncentrationer av canakinumabconcentrationer under LLOQ rapporterades som "noll".
|
Baslinje, dag29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171
|
|
Total mål (IL-1 beta) -koncentration i serum och CSF
Tidsram: Baslinje, dag 29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171 för serumkoncentrationer och baslinje och dag 85 för CSF -koncentrationer
|
Serum- och CSF-prover erhölls och utvärderades för totala målkoncentrationer (summan av fritt och läkemedelsbundet mål) som en farmakodynamisk (PD) markör för målengagemang.
|
Baslinje, dag 29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171 för serumkoncentrationer och baslinje och dag 85 för CSF -koncentrationer
|
|
Antal deltagare med anti-agent antikroppar i serum
Tidsram: Baslinje, dag 85, dag 171
|
Antal deltagare med anti-agent antikroppar i serum.
Immunogenicitet (IG) bedömdes i serum av alla deltagare som behandlades med bioterapeutiskt läkemedel.
|
Baslinje, dag 85, dag 171
|
|
Antal deltagare som upplever biverkningar och allvarliga biverkningar
Tidsram: Från första dosen upp till cirka 140 dagar efter sista dosen (dag 281)
|
Kliniskt signifikanta avvikelser i laboratorievärden, fysiska fynd, elektrokardiogramresultat och andra säkerhetsbedömningar registrerades som biverkningar om resultaten uppfyller de definierade kriterierna för biverkningar. AE -betyg för att karakterisera svårighetsgraden av AES baserades på de gemensamma terminologikriterierna för biverkningar (CTCAE) version 5. För CTCAE, grad 1 = mild; Grad 2 = måttlig; Grad 3 = allvarlig; Grad 4 = livshotande; Grad 5 = död relaterad till AE |
Från första dosen upp till cirka 140 dagar efter sista dosen (dag 281)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Mentala störningar
- Patologiska processer
- Neurobehavioral manifestationer
- Neurokognitiva störningar
- Kognitionsstörningar
- Tauopatier
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Kognitiv dysfunktion
- Alzheimers sjukdom
- Inflammation
- Demens
- Minnesstörningar
- canakinumab
Andra studie-ID-nummer
- CADPT06A12201
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Novartis har åtagit sig att dela med kvalificerade externa forskare, tillgång till data på patientnivå och stödjande kliniska dokument från kvalificerade studier. Dessa förfrågningar granskas och godkänns av en oberoende granskningspanel på grundval av vetenskapliga meriter. All data som tillhandahålls är anonymiserad för att respektera integriteten för patienter som har deltagit i prövningen i enlighet med gällande lagar och förordningar.
Tillgängligheten av denna testdata är enligt kriterierna och processen som beskrivs på https://www.clinicalstudydatarequest.com/
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .