Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​forskellige antiinflammatoriske midler hos deltagere med mild kognitiv svækkelse eller mild Alzheimers sygdom

8. oktober 2025 opdateret af: Novartis Pharmaceuticals

Exploratory Platform Trial on Anti-inflammatory Agents in Alzheimer's Disease (EXPLAIN-AD): Et randomiseret, placebo-kontrolleret, multicenter platformsstudie til evaluering af effektivitet, sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik af forskellige antiinflammatoriske midler hos patienter med mild kognitiv svækkelse på grund af til Alzheimers sygdom og mild Alzheimers sygdom

Formålet med dette platformsstudie er at evaluere effekten af ​​antiinflammatoriske midler på kognition ved tidlig Alzheimers sygdom. Derudover vil sikkerheden og tolerabiliteten af ​​disse antiinflammatoriske midler og virkningerne på central og perifer inflammation blive evalueret.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Dette er en randomiseret, placebo-kontrolleret, deltager- og efterforsker-blindet undersøgelse med deltagere med enten mild kognitiv svækkelse eller mild Alzheimers sygdom med tegn på perifer inflammation. Denne undersøgelse bruger et platformdesign til at kunne undersøge forskellige midler (terapier) på en evig måde. Hver unik undersøgelsesagent vil have en unik kohorte af deltagere tildelt. Nye kohorter af deltagere kan blive tilmeldt for at undersøge yderligere midler på uspecificerede tidspunkter gennem hele undersøgelsen.

Der er tre perioder i undersøgelsen: screeningsperiode på 60 dage, der inkluderer en baseline-periode på 7 dage, en behandlingsperiode (20 uger) og en opfølgningsperiode (28 dage) og et yderligere opfølgningsbesøg for behandlinger med en længere udvaskning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

34

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • London, Det Forenede Kongerige, W1G 9JF
        • Novartis Investigative Site
      • Motherwell, Det Forenede Kongerige, ML1 4UF
        • Novartis Investigative Site
      • Southampton, Det Forenede Kongerige, SO30 3JB
        • Novartis Investigative Site
    • Devon
      • Plymouth, Devon, Det Forenede Kongerige, PL6 8BT
        • Novartis Investigative Site
    • Surrey
      • Guildford, Surrey, Det Forenede Kongerige, GU27YD
        • Novartis Investigative Site
      • Kuopio, Finland, 70210
        • Novartis Investigative Site
      • Turku, Finland, 20520
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Forenede Stater, 02129
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794-8161
        • SUNY at Stony Brook
      • Reykjavik, Island, 101
        • Novartis Investigative Site

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

45 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde, alder ≥ 45 år og ≤ 90 år på tidspunktet for underskrivelsen af ​​det informerede samtykke;
  • Deltageren har en pålidelig studiepartner eller omsorgsperson kan ledsage deltageren til alle besøg;
  • En diagnose af sandsynlig MCI på grund af AD eller mild AD i henhold til National Institute on Aging og Alzheimers Association (NIA-AA) kriterier;
  • Bekræftet amyloid- og tau-positivitet via CSF-prøvetagning udført ved screening;
  • Mini-Mental State Examination (MMSE) samlet score på 20 til 24 (inklusive) ved screening; ELLER, MMSE total score på 25-30 (inklusive) plus en DSST score på mindst 0,5 standardafvigelse (SD) under normative data ved screening.

Ekskluderingskriterier:

  • Brug af et forsøgsmiddel eller et godkendt produkt med det formål at modulere inflammation eller modulere forløbet af AD (f.eks. Tau ASO'er, genterapi, amyloid- eller tau-vaccine):

    • Tidligere brug af små molekyler er tilladt, hvis behandlingen seponeres i mindst fem halveringstider eller mindst 30 dage efter, at den forventede farmakodynamiske effekt er vendt tilbage til baseline før screening, alt efter hvad der er længst
    • Tidligere brug af monoklonale eller polyklonale antistoffer eller andre biologiske lægemidler er tilladt, hvis behandlingen seponeres i mindst fem halveringstider før screening
  • Aktuel medicinsk eller neurologisk tilstand, der kan påvirke kognition eller ydeevne på kognitive vurderinger, f.eks. MCI, der ikke skyldes AD, ikke-Alzheimer demens, Huntingtons sygdom, Parkinsons sygdom, slagtilfælde, skizofreni, bipolar lidelse, aktiv svær depression, multipel sklerose (MS) , amyotrofisk lateral sklerose (ALS), aktiv anfaldsforstyrrelse eller historie med traumatisk hjerneskade forbundet med tab af bevidsthed og igangværende resterende forbigående eller permanente neurologiske tegn/symptomer inklusive kognitive mangler og/eller forbundet med kraniebrud;
  • Hvis en historisk MR- eller CT-scanning er blevet udført, vises tegn på alvorlig cerebrovaskulær sygdom på sådanne scanninger (dvs. tilstedeværelse af infarkt i mere end 25 % af hvid substans; mere end én lakune i basale ganglier eller mere end 2 huller i hvid substans );
  • Diagnose af vaskulær demens før screening (f.eks. modificeret Hachinski iskæmisk skala-score > 6 eller dem, der opfylder NINDS AIREN-kriterierne for vaskulær demens);

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo subkutane injektioner
Matchende placebo subkutan injektion
Eksperimentel: Canakinumab
Canakinumab 150 mg SC en gang hver 4. uge for de første 2 doser efterfulgt af 300 mg SC en gang hver 4. uge for de efterfølgende 4 doser.
Biologisk subkutan injektion
Andre navne:
  • ACZ885

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skift fra baseline i kognition målt ved det neuropsykologiske testbatteri (NTB) Z-scoringer
Tidsramme: Baseline og dag 171

NTB er en sammensætning af flere neuropsykologiske tests, der giver en grundig vurdering af de kognitive domæner, der er påvirket af tidlig Alzheimers sygdom (AD), især hukommelse, udøvende funktion, opmærksomhed og verbal flytning. 5 ud af 9 NTB -komponenter blev administreret i undersøgelsen, Rey auditive verbale læringstest (RAVLT) øjeblikkelig og forsinket score, Wechsler Memory Scale Ciffer Span, Controled Word Association Test (COWAT) og kategorifluency Test (CFT).

For hver komponent blev der konverteret en rå score til Z-score, der angiver antallet af standardafvigelser væk fra gennemsnittet. Den samlede Z-score blev afledt af gennemsnittet af alle resulterende Z-scoringer. En ændring fra baseline blev beregnet som post-baseline Z-score minus forbehandling Z-score. En nul z-score betyder ingen kognitiv ændring, en negativ værdi indikerer nedgang, og en positiv værdi betyder forbedring.

Baseline og dag 171

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skift fra baseline i hukommelsen målt ved den samlede sammensatte NTB-hukommelse Z-score
Tidsramme: Baseline og dag 171

Den samlede neuropsykologiske testbatteri hukommelseskomposit score er en "hukommelsesfunktion" score sammensat af NTB RAVLT øjeblikkelige og forsinkede scoringer.

For hver komponent blev der konverteret en rå score til Z-score, der angiver antallet af standardafvigelser væk fra gennemsnittet. Den samlede Z-score blev afledt ved gennemsnit af de to resulterende Z-scoringer. En ændring fra baseline blev beregnet som post-baseline Z-score minus forbehandling Z-score. En nul z-score betyder ingen kognitiv ændring, en negativ værdi indikerer nedgang, og en positiv værdi betyder forbedring.

Baseline og dag 171
Skift fra baseline i udøvende funktion som målt ved den samlede sammensatte NTB-udøvende funktion Z-score
Tidsramme: Baseline og dag 171

Den samlede neuropsykologiske testbatteri Executive Function Composite Score er en "Executive Function" -resultat sammensat af NTB Wechsler Memory Scale Ciffer Span, Cowat og CFT.

For hver komponent blev der konverteret en rå score til Z-score, der angiver antallet af standardafvigelser væk fra gennemsnittet. Den samlede Z-score blev afledt ved gennemsnit af de to resulterende Z-scoringer. En ændring fra baseline blev beregnet som post-baseline Z-score minus forbehandling Z-score. En nul z-score betyder ingen kognitiv ændring, en negativ værdi indikerer nedgang, og en positiv værdi betyder forbedring.

Baseline og dag 171
Ændring fra baseline i ciffer symbol substitutionstest (DSST) score - Cantab
Tidsramme: Baseline og dag 171

DSST er en opmærksomheds-krævende komponent i Wechsler Adult Intelligence Scale-IV.

DSST -score er antallet af cifre, der er kodet korrekt i en fast mængde tid. DSST har mindst "0" korrekte svar og har ikke et maksimum; Et højere antal på DSST repræsenterer bedre ydelse

Testen blev administreret ved hjælp af CANTAB -webbaseret testning

Baseline og dag 171
Ændring fra baseline i neuropsykiatriske symptomer målt ved den neuropsykiatriske opgørelse (NPI) Total score
Tidsramme: Baseline og dag 171

Neuropsychiatric Inventory (NPI) total score genkendes globalt og den hyppigst anvendte vurdering af neuropsykiatriske symptomer i AD -forsøg. NPI dækker tolv neuropsykiatriske domæner. For hvert domæne er der fire scoringer, frekvens (nominel 1-4), sværhedsgrad (nominel 1-3), domæne total score (frekvens X sværhedsgrad) og plejerens nød score (nominel 0-5).

NPI -samlede score blev beregnet ved at tilføje 12 domænet samlede score sammen og varierer fra 0 til 144, med højere værdier, der indikerer større sværhedsgrad.

Baseline og dag 171
Ændring fra baseline i neuropsykiatriske symptomer tilknyttet nød som målt ved den neuropsykiatriske lagerplejepersonale (NPI-D) score
Tidsramme: Baseline og dag 171

Neuropsychiatric Inventory (NPI) total score genkendes globalt og den hyppigst anvendte vurdering af neuropsykiatriske symptomer i AD -forsøg. NPI dækker tolv neuropsykiatriske domæner. For hvert domæne er der fire scoringer, frekvens (nominel 1-4), sværhedsgrad (nominel 1-3), domæne total score (frekvens X sværhedsgrad) og plejerens nød score (nominel 0-5).

Omsorgspersonens nødscore (NPI-D) blev beregnet ved at tilføje scoringerne af de 12 individuelle NPI-nødspørgsmål og varierer fra 0 til 60, med højere værdier, hvilket indikerer større sværhedsgrad.

Baseline og dag 171
Ændring fra baseline i gennemsnitlig eneuropsychiatrisk hjemmepleje af plejepersonal
Tidsramme: Baseline, dag 85

Neuropsychiatric Inventory (NPI) total score genkendes globalt og den hyppigst anvendte vurdering af neuropsykiatriske symptomer i AD -forsøg. NPI dækker tolv neuropsykiatriske domæner. For hvert domæne er der fire scoringer, frekvens (nominel 1-4), sværhedsgrad (nominel 1-3), domæne total score (frekvens X sværhedsgrad) og plejerens nød score (nominel 0-5).

Den ENEuropsychiatric hjemmevurdering blev beregnet på samme måde som den in-clinic NPI ved at tilføje det totale scoringer i det totale domæne sammen. De ENEuropsychiatric hjemmevurderinger blev afsluttet hyppigere end det eneste tidspunkt, der er i-klinik-NPI-vurdering, og de gennemsnitlige scoringer. Det varierer fra 0 til 144, med højere værdier, der indikerer større sværhedsgrad.

Baseline, dag 85
Skift fra baseline i hverdagens kognitionsskala (ECOG) samlede score
Tidsramme: Baseline og dag 171

Hverdagskognition (ECOG) skala måler kognitivt relevante hverdagslige evner og består af 39 genstande, der dækker seks kognitivt relevante domæner: hverdagshukommelse, hverdagssprog, hverdagens visuospatiale evner, hverdagens planlægning, hverdagsorganisation og hverdagens splittede opmærksomhed. Hver vare scores på en 4 -punkts skala (1 = bedre eller ingen ændring sammenlignet med 10 år tidligere, 2 = tvivlsom/lejlighedsvis værre, 3 = konsekvent lidt værre, 4 = konsekvent meget værre). Et "Jeg ved ikke" svar er også inkluderet, i dette tilfælde er varen ikke inkluderet i beregningen.

Den samlede ECOG -score beregnes som summen af ​​alle 39 poster og spænder fra 0 til 156. Lavere samlede ECOG -score indikerer bedre ydelse.

Baseline og dag 171
Skift fra baseline i ecognitive testresultater - SWM mellem fejl
Tidsramme: Baseline, dag 85

Rumlig arbejdshukommelse (SWM) er en test af emnets evne til at bevare rumlig information og til at manipulere huskede genstande i arbejdshukommelsen. En prøve begynder med, at der vises flere farvede firkanter (kasser) på skærmen. Det overordnede mål er, at emnet skal finde et blåt 'token' i hver af kasserne og bruge dem til at udfylde en tom kolonne. Emnet skal røre ved hver boks igen, indtil man åbner med et blåt 'token' inde (en søgning). At vende tilbage til en tom kasse, der allerede er samplet på denne søgning, er en fejl.

SWM mellem fejl er antallet af gange, at emnet forkert reviderer en kasse, hvor der tidligere er fundet et token. Det starter ved 0 uden en maksimal grænse med højere score, hvilket indikerer et værre resultat.

Baseline, dag 85
Ændring fra baseline i ecognitive testresultater - SWM -strategi
Tidsramme: Baseline, dag 85

Rumlig arbejdshukommelse (SWM) er en test af emnets evne til at bevare rumlig information og til at manipulere huskede genstande i arbejdshukommelsen. En prøve begynder med, at der vises flere farvede firkanter (kasser) på skærmen. Det overordnede mål er, at emnet skal finde et blåt 'token' i hver af kasserne og bruge dem til at udfylde en tom kolonne. Emnet skal røre ved hver boks igen, indtil man åbner med et blåt 'token' inde (en søgning). At vende tilbage til en tom kasse, der allerede er samplet på denne søgning, er en fejl.

SWM -strategi er antallet af gange, et emne begynder et nyt søgemønster fra den samme boks, som de tidligere startede med. Hvis de altid begynder en søgning fra det samme udgangspunkt, udleder vi, at emnet anvender en planlagt strategi til at finde tokens. SMW -strategien varierer fra 3 til 26, en lav score indikerer brug af høj strategi, de begynder altid søgningen fra den samme boks, og en høj score indikerer, at de begynder deres søgninger fra mange forskellige kasser.

Baseline, dag 85
Ændring fra baseline i ecognitive testresultater - MTS Proportional langsommere 8-2 mønstre
Tidsramme: Baseline, dag 85

Match for at prøve Visual Search (MTS) vurderer opmærksomhed og visuel søgning med en hastighedsnøjagtighedudveksling. Deltageren vises et komplekst visuelt mønster midt på skærmen. Efter en kort forsinkelse vises et varierende antal lignende mønstre i en cirkel af kasser rundt om kanten af ​​skærmen. Kun et af disse mønstre stemmer overens med mønsteret i midten af ​​skærmen, og deltageren skal angive, hvilken det der er ved at vælge det.

MTS Proportional Slowning 8-2 mønstre er forskellen i gennemsnitstid mellem præsentation af responsstimulusmulighederne og det emne, der vælger det korrekte boks på deres første forsøg på de 8 mønstervurderingsforsøg sammenlignet med de 2 mønstervurderingsforsøg. Det starter ved 0 uden en maksimal grænse og med højere score, der indikerer et værre resultat.

Baseline, dag 85
Ændring fra baseline i ecognitive testresultater - PAL første forsøg hukommelsesscore
Tidsramme: Baseline, dag 85

Par Associated Learning (PAL): Tests deltagernes visuelle hukommelse/ny læring ved hjælp af mønstre tilfældigt vist i kasser på en skærm. Deltagerne skal røre ved boksen, hvor mønstre først dukkede op.

PAL -forsøgshukommelsesresultat er antallet af gange, et emne vælger den rigtige boks på deres første forsøg, når man husker mønsterplaceringerne. Områder fra 0 til 20 med højere score indikerer et bedre resultat.

Baseline, dag 85
Ændring fra baseline i mikroglia-aktivering målt ved positron-emission tomografi-translocator protein 18 kDa-mikroglia-aktivering
Tidsramme: Baseline og dag 85

Positron-emission tomografisk translocator-protein 18 kDa-microglia-aktivering (PET TSPO) betragtes som en markør for central inflammation (en markør for aktiveret mikroglia og astrocytter), og signalstyrken har vist sig at korrelere med forværring af klinisk sværhedsgrad i deltagere med MCI eller AD, mål for kognition og forskellige kliniske scoringer. Relativ % ændring fra baseline i mængden af ​​distribution (VT) af radiosporingsanlægget for TSPO efter behandling.

Da kun en deltager afsluttede dag 85 PET TSPO, rapporteres der ingen data her for at beskytte og opretholde deltagerens privatliv/fortrolighed.

Baseline og dag 85
Serum farmakokinetiske koncentrationer af canakinumab
Tidsramme: Baseline, dag29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171
Serum farmakokinetiske præ-dosis-koncentrationer af canakinumabconcentrationer under LLOQ blev rapporteret som "nul".
Baseline, dag29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171
Samlet mål (IL-1 beta) koncentration i serum og CSF
Tidsramme: Baseline, dag 29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171 for serumkoncentrationer og baseline og dag 85 for CSF -koncentrationer
Serum- og CSF-prøver blev opnået og evalueret for totale målkoncentrationer (summen af ​​det frie og medikamentbundne mål) som en farmakodynamisk (PD) markør for målengagement.
Baseline, dag 29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171 for serumkoncentrationer og baseline og dag 85 for CSF -koncentrationer
Antal deltagere med anti-agent-antistoffer i serum
Tidsramme: Baseline, dag 85, dag 171
Antal deltagere med anti-agent-antistoffer i serum. Immunogenicitet (IG) blev vurderet i serum af alle deltagere behandlet med bioterapeutisk lægemiddel.
Baseline, dag 85, dag 171
Antal deltagere, der oplever bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra første dosis op til cirka 140 dage efter sidste dosis (dag 281)

Klinisk signifikante abnormiteter i laboratorieværdier, fysiske fund, elektrokardiogramfund og andre sikkerhedsvurderinger blev registreret som bivirkninger, hvis resultaterne opfylder de definerede kriterier for bivirkninger.

AE -kvaliteter for at karakterisere sværhedsgraden af ​​AE'erne var baseret på de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) version 5. For CTCAE, grad 1 = mild; Grad 2 = moderat; Grad 3 = svær; Grad 4 = livstruende; Grad 5 = død relateret til AE

Fra første dosis op til cirka 140 dage efter sidste dosis (dag 281)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. oktober 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

7. marts 2024

Studieafslutning (Faktiske)

7. marts 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. marts 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. marts 2021

Først opslået (Faktiske)

12. marts 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

16. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. oktober 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Novartis er forpligtet til at dele med kvalificerede eksterne forskere, adgang til data på patientniveau og understøttende kliniske dokumenter fra kvalificerede undersøgelser. Disse anmodninger gennemgås og godkendes af et uafhængigt bedømmelsespanel på grundlag af videnskabelig fortjeneste. Alle opgivne data er anonymiseret for at respektere privatlivets fred for patienter, der har deltaget i forsøget i overensstemmelse med gældende love og regler.

Tilgængeligheden af ​​denne forsøgsdata er i overensstemmelse med kriterierne og processen beskrevet på https://www.clinicalstudydatarequest.com/

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner