Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av effektiviteten og sikkerheten til ulike antiinflammatoriske midler hos deltakere med mild kognitiv svikt eller mild Alzheimers sykdom

8. oktober 2025 oppdatert av: Novartis Pharmaceuticals

Utforskende plattformforsøk på antiinflammatoriske midler ved Alzheimers sykdom (EXPLAIN-AD): En randomisert, placebokontrollert, multisenterplattformstudie for å evaluere effektiviteten, sikkerheten, tolerabiliteten og farmakokinetikken til forskjellige antiinflammatoriske midler hos pasienter med mild kognitiv svikt på grunn av til Alzheimers sykdom og mild Alzheimers sykdom

Formålet med denne plattformstudien er å evaluere effekten av antiinflammatoriske midler på kognisjon ved tidlig Alzheimers sykdom. I tillegg vil sikkerheten og toleransen til disse antiinflammatoriske midlene og effekten på sentral og perifer betennelse bli evaluert.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Detaljert beskrivelse

Dette er en randomisert, placebokontrollert, deltaker- og etterforsker-blindet studie med deltakere med enten mild kognitiv svikt eller mild Alzheimers sykdom med tegn på perifer betennelse. Denne studien bruker et plattformdesign for å kunne undersøke ulike midler (terapier) på en evigvarende måte. Hver unike undersøkelsesagent vil ha en unik gruppe deltakere tildelt. Nye kohorter av deltakere kan bli registrert for å undersøke ytterligere agenter på uspesifiserte tidspunkter gjennom hele studien.

Det er tre perioder i studien: screeningperiode på 60 dager som inkluderer en baselineperiode på 7 dager, en behandlingsperiode (20 uker) og en oppfølgingsperiode (28 dager) og et ekstra oppfølgingsbesøk for terapier med en lengre utvasking.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

34

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Kuopio, Finland, 70210
        • Novartis Investigative Site
      • Turku, Finland, 20520
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Forente stater, 02129
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • Stony Brook, New York, Forente stater, 11794-8161
        • SUNY at Stony Brook
      • Reykjavik, Island, 101
        • Novartis Investigative Site
      • London, Storbritannia, W1G 9JF
        • Novartis Investigative Site
      • Motherwell, Storbritannia, ML1 4UF
        • Novartis Investigative Site
      • Southampton, Storbritannia, SO30 3JB
        • Novartis Investigative Site
    • Devon
      • Plymouth, Devon, Storbritannia, PL6 8BT
        • Novartis Investigative Site
    • Surrey
      • Guildford, Surrey, Storbritannia, GU27YD
        • Novartis Investigative Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

45 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann eller kvinne, alder ≥ 45 år og ≤ 90 år på tidspunktet for undertegning av det informerte samtykket;
  • Deltakeren har en pålitelig studiepartner eller omsorgsperson kan følge deltakeren til alle besøk;
  • En diagnose av sannsynlig MCI på grunn av AD eller mild AD i henhold til National Institute on Aging og Alzheimers Association (NIA-AA) kriterier;
  • Bekreftet amyloid- og tau-positivitet via CSF-prøvetaking utført ved screening;
  • Mini-Mental State Examination (MMSE) total poengsum på 20 til 24 (inkludert) ved screening; ELLER, MMSE totalscore på 25-30 (inklusive) pluss en DSST-score på minst 0,5 standardavvik (SD) under normative data ved screening.

Ekskluderingskriterier:

  • Bruk av et undersøkelsesmiddel eller et godkjent produkt med den hensikt å modulere betennelse eller modulere forløpet av AD (f.eks. Tau ASOer, genterapi, amyloid- eller tau-vaksine):

    • Tidligere bruk av små molekyler er tillatt hvis behandlingen seponeres i minst fem halveringstider, eller minst 30 dager fra den forventede farmakodynamiske effekten har returnert til baseline før screening, avhengig av hva som er lengst
    • Tidligere bruk av monoklonale eller polyklonale antistoffer eller andre biologiske midler er tillatt hvis behandlingen seponeres i minst fem halveringstider før screening
  • Nåværende medisinsk eller nevrologisk tilstand som kan påvirke kognisjon eller ytelse på kognitive vurderinger, for eksempel MCI som ikke skyldes AD, ikke-Alzheimer demens, Huntingtons sykdom, Parkinsons sykdom, hjerneslag, schizofreni, bipolar lidelse, aktiv alvorlig depresjon, multippel sklerose (MS) , amyotrofisk lateral sklerose (ALS), aktiv anfallsforstyrrelse eller historie med traumatisk hjerneskade assosiert med tap av bevissthet og pågående gjenværende forbigående eller permanente nevrologiske tegn/symptomer inkludert kognitive defekter og/eller assosiert med hodeskallebrudd;
  • Hvis en historisk MR- eller CT-skanning er utført, vises tegn på alvorlig cerebrovaskulær sykdom på slike skanninger (dvs. tilstedeværelse av infarkt i mer enn 25 % av hvit substans; mer enn én lakune i basalgangliene eller mer enn 2 lakuner i hvit substans );
  • Diagnose av vaskulær demens før screening (f.eks. modifisert Hachinski Ischemic Scale-score > 6 eller de som oppfyller NINDS AIREN-kriteriene for vaskulær demens);

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo subkutane injeksjoner
Matchende placebo subkutan injeksjon
Eksperimentell: Canakinumab
Canakinumab 150 mg SC en gang hver fjerde uke for de første 2 dosene etterfulgt av 300 mg SC en gang hver 4. uke for de påfølgende 4 dosene.
Biologisk subkutan injeksjon
Andre navn:
  • ACZ885

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i kognisjon målt ved det nevropsykologiske testbatteriet (NTB) z-score
Tidsramme: Baseline og dag 171

NTB er en sammensatt av flere nevropsykologiske tester som gir en grundig vurdering av de kognitive domenene som er berørt av tidlig Alzheimers sykdom (AD), spesielt hukommelse, utøvende funksjon, oppmerksomhet og verbal flyt. 5 av 9 NTB -komponenter ble administrert i studien, Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) umiddelbare og forsinkede score, Wechsler Memory Scale Digit Span, Controlled Word Association Test (COWAT) og Category Fluency Test (CFT).

For hver komponent ble en rå poengsum konvertert til Z-score som indikerer antall standardavvik vekk fra gjennomsnittet. Total Z-score ble avledet ved gjennomsnitt av alle resulterende Z-score. En endring fra baseline ble beregnet som Z-score etter baseline minus forbehandling Z-poengsum. En null Z-score betyr ingen kognitiv endring, en negativ verdi indikerer nedgang, og en positiv verdi betyr forbedring.

Baseline og dag 171

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i minnet målt ved det totale sammensatte NTB-minnet Z-poengsum
Tidsramme: Baseline og dag 171

Total nevropsykologisk testbatteriets minne sammensatte poengsum er en "minnefunksjon" -poeng sammensatt av NTB RAVLT øyeblikkelig og forsinket score.

For hver komponent ble en rå poengsum konvertert til Z-score som indikerer antall standardavvik vekk fra gjennomsnittet. Total Z-score ble avledet ved gjennomsnitt av de to resulterende Z-score. En endring fra baseline ble beregnet som Z-score etter baseline minus forbehandling Z-poengsum. En null Z-score betyr ingen kognitiv endring, en negativ verdi indikerer nedgang, og en positiv verdi betyr forbedring.

Baseline og dag 171
Endring fra baseline i utøvende funksjon målt ved den totale sammensatte NTB-utøvende funksjonen Z-poengsum
Tidsramme: Baseline og dag 171

Den totale nevropsykologiske testbatteriets utøvende funksjon sammensatte poengsum er en "utøvende funksjon" -poeng sammensatt av NTB Wechsler Memory Scale Digit Span, Cowat og CFT.

For hver komponent ble en rå poengsum konvertert til Z-score som indikerer antall standardavvik vekk fra gjennomsnittet. Total Z-score ble avledet ved gjennomsnitt av de to resulterende Z-score. En endring fra baseline ble beregnet som Z-score etter baseline minus forbehandling Z-poengsum. En null Z-score betyr ingen kognitiv endring, en negativ verdi indikerer nedgang, og en positiv verdi betyr forbedring.

Baseline og dag 171
Endring fra baseline i Sigit Symbol Substitution Test (DSST) score - Cantab
Tidsramme: Baseline og dag 171

DSST er en oppmerksomhetskrevende komponent i Wechsler Adult Intelligence Scale-IV.

DSST -poengsummen er antall sifre som er kodet riktig på en fast tid. DSST har minimum "0" riktige svar og har ikke et maksimum; Et høyere antall på DSST representerer bedre ytelse

Testen ble administrert ved hjelp av Cantab nettbasert testing

Baseline og dag 171
Endring fra baseline i nevropsykiatriske symptomer målt ved nevropsykiatrisk inventar (NPI) total score
Tidsramme: Baseline og dag 171

Nevropsykiatrisk inventar (NPI) total score er globalt anerkjent og den mest brukte vurderingen av nevropsykiatriske symptomer i AD -studier. NPI dekker tolv nevropsykiatriske domener. For hvert domene er det fire score, frekvens (vurdert 1-4), alvorlighetsgrad (vurdert 1-3), domene total score (frekvens x alvorlighetsgrad) og omsorgspersonens nødscore (vurdert 0-5).

NPI -totalscore ble beregnet ved å legge til 12 total score sammen, og varierer fra 0 til 144, med høyere verdier som indikerer større alvorlighetsgrad.

Baseline og dag 171
Endring fra baseline i nevropsykiatriske symptomer assosiert nød målt ved nevropsykiatrisk inventarpleier nød (NPI-D) -poeng
Tidsramme: Baseline og dag 171

Nevropsykiatrisk inventar (NPI) total score er globalt anerkjent og den mest brukte vurderingen av nevropsykiatriske symptomer i AD -studier. NPI dekker tolv nevropsykiatriske domener. For hvert domene er det fire score, frekvens (vurdert 1-4), alvorlighetsgrad (vurdert 1-3), domene total score (frekvens x alvorlighetsgrad) og omsorgspersonens nødscore (vurdert 0-5).

Omsorgspersonens nødpoeng (NPI-D) ble beregnet ved å legge sammen score til de 12 individuelle NPI-nødsspørsmålene, og varierer fra 0 til 60, med høyere verdier som indikerer større alvorlighetsgrad.

Baseline og dag 171
Endring fra baseline i gjennomsnittlig eneuropsychiatric hjemme
Tidsramme: Baseline, dag 85

Nevropsykiatrisk inventar (NPI) total score er globalt anerkjent og den mest brukte vurderingen av nevropsykiatriske symptomer i AD -studier. NPI dekker tolv nevropsykiatriske domener. For hvert domene er det fire score, frekvens (vurdert 1-4), alvorlighetsgrad (vurdert 1-3), domene total score (frekvens x alvorlighetsgrad) og omsorgspersonens nødscore (vurdert 0-5).

Eneuropsychiatrisk hjemmevurdering ble beregnet på samme måte som den inkliniske NPI ved å legge til 12-domenet total score sammen. Eneuropsychiatriske hjemmevurderinger ble fullført oftere enn det eneste tidspunktet i klinisk NPI-vurdering og poengsumene i gjennomsnitt. Det varierer fra 0 til 144, med høyere verdier som indikerer større alvorlighetsgrad.

Baseline, dag 85
Endring fra baseline i hverdagens kognisjonsskala (ECOG) total score
Tidsramme: Baseline og dag 171

Hverdagskognisjon (ECOG) skala måler kognitivt-relevante hverdagslige evner og består av 39 elementer som dekker seks kognitivt-relevante domener: hverdagsminne, hverdagsspråk, hverdagens visuospatiale evner, hverdagsplanlegging, hverdagsorganisasjon og hverdagslige oppmerksomhet. Hvert element blir scoret på en 4 -punkts skala (1 = bedre eller ingen endring sammenlignet med 10 år tidligere, 2 = tvilsom/tidvis verre, 3 = konsekvent litt verre, 4 = konsekvent mye verre). Et "Jeg vet ikke" svar er også inkludert, i så fall er ikke elementet inkludert i beregningen.

Den totale ECOG -poengsummen beregnes som summen av alle 39 varer, og varierer fra 0 til 156. Lavere totale ECOG -score indikerer bedre ytelse.

Baseline og dag 171
Endring fra baseline i ecognitive testing score - SWM mellom feil
Tidsramme: Baseline, dag 85

Romlig arbeidsminne (SWM) er en test av motivets evne til å beholde romlig informasjon og å manipulere huskede elementer i arbeidsminnet. En prøve begynner med at flere fargede firkanter (bokser) vises på skjermen. Det overordnede målet er at emnet skal finne et blått 'token' i hver av boksene og bruke dem til å fylle en tom kolonne. Emnet må berøre hver boks etter tur til en åpnes med en blå 'token' inni (et søk). Å gå tilbake til en tom boks som allerede er prøvetatt på dette søket, er en feil.

SWM mellom feil er antall ganger emnet feilaktig reviderer en boks der et symbol tidligere er funnet. Det starter på 0 uten en maksimal grense med høyere score som indikerer et dårligere utfall.

Baseline, dag 85
Endring fra baseline i ecognitive testing score - SWM -strategi
Tidsramme: Baseline, dag 85

Romlig arbeidsminne (SWM) er en test av motivets evne til å beholde romlig informasjon og å manipulere huskede elementer i arbeidsminnet. En prøve begynner med at flere fargede firkanter (bokser) vises på skjermen. Det overordnede målet er at emnet skal finne et blått 'token' i hver av boksene og bruke dem til å fylle en tom kolonne. Emnet må berøre hver boks etter tur til en åpnes med en blå 'token' inni (et søk). Å gå tilbake til en tom boks som allerede er prøvetatt på dette søket, er en feil.

SWM -strategi er antall ganger et emne begynner et nytt søkemønster fra den samme boksen de startet med tidligere. Hvis de alltid begynner et søk fra samme utgangspunkt, slutter vi oss til at emnet bruker en planlagt strategi for å finne symbolene. SMW -strategi varierer fra 3 til 26, en lav poengsum indikerer høy strategibruk, de begynner alltid søket fra samme boks, og en høy poengsum indikerer at de begynner på søket fra mange forskjellige bokser.

Baseline, dag 85
Endring fra baseline i ecognitive testing score - MTS proporsjonale bremsende 8-2 mønstre
Tidsramme: Baseline, dag 85

Match to Sample Visual Search (MTS) vurderer oppmerksomhet og visuell søk, med en avveining av hastighetsnøyaktighet. Deltakeren vises et komplekst visuelt mønster midt på skjermen. Etter en kort forsinkelse vises et varierende antall lignende mønstre i en sirkel av bokser rundt kanten av skjermen. Bare ett av disse mønstrene samsvarer med mønsteret i midten av skjermen, og deltakeren må indikere hva det er ved å velge det.

MTS proporsjonale bremsende 8-2 mønstre er forskjellen i gjennomsnittlig tid mellom presentasjon av responstimulusalternativene og emnet som velger riktig boks på deres første forsøk på 8 mønstervurderingsforsøk sammenlignet med de 2 mønstervurderingsforsøkene. Det starter på 0 uten en maksimal grense, og med høyere score som indikerer et dårligere resultat.

Baseline, dag 85
Endring fra baseline i ecognitive testing score - Pal første forsøk minnescore
Tidsramme: Baseline, dag 85

Par Associated Learning (PAL): Tester deltakernes visuelle minne/ny læring ved å bruke mønstre tilfeldig vist i bokser på en skjerm. Deltakerne skal berøre boksen der mønstrene først dukket opp.

PAL First forsøk Memory Score er antall ganger et emne velger riktig boks på deres første forsøk når du husker mønsterstedene. Varierer fra 0 til 20 med høyere poengsum indikerer et bedre resultat.

Baseline, dag 85
Endring fra baseline i mikroglia-aktivering målt ved positron-emisjonstomografi-translocator protein 18KDA-Microglia-aktivering
Tidsramme: Baseline og dag 85

Positron-emission Tomography-Translocator Protein 18KDA-mikroglia-aktivering (PET TSPO) regnes som en markør for sentral betennelse (en markør for aktivert mikroglia og astrocytter), og signalstyrken har vist seg å korrelere med forverring av klinisk alvorlighetsgrad i deltakere med MCI eller AD, målinger av Cognate med forverret klinisk Relativ % endres fra baseline i distribusjonsvolum (VT) av radiosporingen for TSPO etter behandling.

Siden bare en deltaker fullførte Day 85 PET TSPO, rapporteres ingen data her for å beskytte og opprettholde deltakerens personvern/konfidensialitet.

Baseline og dag 85
Serum farmakokinetiske konsentrasjoner av Canakinumab
Tidsramme: Baseline, Day29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171
Serum farmakokinetiske pre-dosekonsentrasjoner av kanakinumab-konsentrasjoner under LLOQ ble rapportert som "null".
Baseline, Day29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171
Totalt mål (IL-1 beta) konsentrasjon i serum og CSF
Tidsramme: Baseline, dag 29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171 for serumkonsentrasjoner og baseline og dag 85 for CSF -konsentrasjoner
Serum- og CSF-prøver ble oppnådd og evaluert for totale målkonsentrasjoner (summen av fritt og medikamentbundet mål) som en farmakodynamisk (PD) markør for målengasjement.
Baseline, dag 29, dag 57, dag 85, dag 141, dag 171 for serumkonsentrasjoner og baseline og dag 85 for CSF -konsentrasjoner
Antall deltakere med anti-agent antistoffer i serum
Tidsramme: Baseline, dag 85, dag 171
Antall deltakere med anti-agent antistoffer i serum. Immunogenisitet (Ig) ble vurdert i serum av alle deltakere behandlet med bioterapeutisk medikament.
Baseline, dag 85, dag 171
Antall deltakere som opplever bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra første dose opp til omtrent 140 dager etter siste dose (dag 281)

Klinisk signifikante avvik fra laboratorieverdier, fysiske funn, funn av elektrokardiogram og andre sikkerhetsvurderinger ble registrert som bivirkninger hvis funnene oppfyller de definerte kriteriene for bivirkninger.

AE -karakterer for å karakterisere alvorlighetsgraden av AE -ene var basert på de vanlige terminologikriteriene for bivirkninger (CTCAE) versjon 5. For CTCAE, grad 1 = mild; Grad 2 = moderat; Grad 3 = alvorlig; Grad 4 = livstruende; Grad 5 = død relatert til AE

Fra første dose opp til omtrent 140 dager etter siste dose (dag 281)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. oktober 2021

Primær fullføring (Faktiske)

7. mars 2024

Studiet fullført (Faktiske)

7. mars 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

12. mars 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

16. oktober 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. oktober 2025

Sist bekreftet

1. oktober 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Novartis er forpliktet til å dele med kvalifiserte eksterne forskere, tilgang til data på pasientnivå og støttende kliniske dokumenter fra kvalifiserte studier. Disse forespørslene blir gjennomgått og godkjent av et uavhengig granskningspanel på grunnlag av vitenskapelig fortjeneste. Alle data som oppgis er anonymisert for å respektere personvernet til pasienter som har deltatt i forsøket i tråd med gjeldende lover og forskrifter.

Denne prøvedatatilgjengeligheten er i henhold til kriteriene og prosessen beskrevet på https://www.clinicalstudydatarequest.com/

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere