- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04795466
Studio dell'efficacia e della sicurezza di vari agenti antinfiammatori nei partecipanti con lieve compromissione cognitiva o lieve malattia di Alzheimer
Exploratory PLAtform Trial on Anti-Inflammatory Agents in Alzheimer's Disease (EXPLAIN-AD): uno studio randomizzato, controllato con placebo, su piattaforma multicentrica per valutare l'efficacia, la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di vari agenti antinfiammatori in pazienti con lieve danno cognitivo dovuto al morbo di Alzheimer e al morbo di Alzheimer lieve
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio randomizzato, controllato con placebo, in cieco con partecipanti e investigatori su partecipanti con lieve decadimento cognitivo o lieve malattia di Alzheimer con evidenza di infiammazione periferica. Questo studio utilizza un design della piattaforma per essere in grado di indagare su diversi agenti (terapie) in modo perpetuo. A ciascun agente investigativo unico sarà assegnata una coorte unica di partecipanti. Nuove coorti di partecipanti possono essere arruolate per indagare su agenti aggiuntivi in momenti non specificati durante lo studio.
Ci sono tre periodi nello studio: periodo di screening di 60 giorni che include un periodo basale di 7 giorni, un periodo di trattamento (20 settimane) e un periodo di follow-up (28 giorni) e un'ulteriore visita di follow-up per le terapie con un dilavamento più lungo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kuopio, Finlandia, 70210
- Novartis Investigative Site
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Turku, Finlandia, 20520
- Novartis Investigative Site
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Reykjavik, Islanda, 101
- Novartis Investigative Site
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London, Regno Unito, W1G 9JF
- Novartis Investigative Site
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Motherwell, Regno Unito, ML1 4UF
- Novartis Investigative Site
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Southampton, Regno Unito, SO30 3JB
- Novartis Investigative Site
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Devon
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Plymouth, Devon, Regno Unito, PL6 8BT
- Novartis Investigative Site
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Surrey
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Guildford, Surrey, Regno Unito, GU27YD
- Novartis Investigative Site
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Massachusetts
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Charlestown, Massachusetts, Stati Uniti, 02129
- Massachusetts General Hospital
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New York
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Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794-8161
- SUNY at Stony Brook
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, età ≥ 45 anni e ≤ 90 anni al momento della firma del consenso informato;
- Il partecipante ha un partner di studio affidabile o un caregiver può accompagnare il partecipante a tutte le visite;
- Una diagnosi di probabile MCI dovuto ad AD o AD lieve secondo i criteri del National Institute on Aging and the Alzheimer's Association (NIA-AA);
- Positività confermata dell'amiloide e della tau tramite campionamento del CSF eseguito allo screening;
- Punteggio totale del Mini-Mental State Examination (MMSE) da 20 a 24 (incluso) allo screening; OPPURE, punteggio totale MMSE di 25-30 (incluso) più un punteggio DSST di almeno 0,5 deviazione standard (SD) al di sotto dei dati normativi allo screening.
Criteri di esclusione:
Uso di un agente sperimentale o di un prodotto approvato con l'intento di modulare l'infiammazione o modulare il decorso dell'AD (ad es. Tau ASO, terapia genica, vaccino amiloide o tau):
- L'uso precedente di piccole molecole è consentito se interrotto per almeno cinque emivite o almeno 30 giorni da quando l'effetto farmacodinamico atteso è tornato al basale prima dello screening, a seconda di quale sia il più lungo
- L'uso precedente di anticorpi monoclonali o policlonali o altri farmaci biologici è consentito se interrotto per almeno cinque emivite prima dello screening
- Condizione medica o neurologica attuale che potrebbe avere un impatto sulla cognizione o sulle prestazioni nelle valutazioni cognitive, ad es. MCI non dovuto ad AD, demenza non Alzheimer, morbo di Huntington, morbo di Parkinson, ictus, schizofrenia, disturbo bipolare, depressione maggiore attiva, sclerosi multipla (SM) , sclerosi laterale amiotrofica (SLA), disturbo convulsivo attivo o anamnesi di lesione cerebrale traumatica associata a perdita di coscienza e segni/sintomi neurologici residui transitori o permanenti in corso inclusi deficit cognitivi e/o associati a frattura del cranio;
- Se è stata eseguita una scansione MRI o TC storica, segni di malattia cerebrovascolare maggiore mostrati su tali scansioni (cioè presenza di infarto in più del 25% della sostanza bianca; più di una lacune all'interno dei gangli della base o più di 2 lacune nella sostanza bianca );
- Diagnosi di demenza vascolare prima dello screening (ad esempio, punteggio della scala ischemica di Hachinski modificata > 6 o coloro che soddisfano i criteri NINDS AIREN per la demenza vascolare);
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
Iniezioni sottocutanee di placebo corrispondenti
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Iniezione sottocutanea di placebo corrispondente
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Sperimentale: Canakinumab
Canakinumab 150 mg SC una volta ogni 4 settimane per le prime 2 dosi seguite da 300 mg SC una volta ogni 4 settimane per le successive 4 dosi.
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Iniezione sottocutanea biologica
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dal basale in cognizione misurata dai punteggi Z della batteria del test neuropsicologico (NTB)
Lasso di tempo: Basale e giorno 171
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NTB è un composito di molteplici test neuropsicologici che forniscono una valutazione approfondita dei domini cognitivi colpiti dalla malattia di Alzheimer (AD) precoce, in particolare alla memoria, alla funzione esecutiva, all'attenzione e alla fluidità verbale. 5 su 9 componenti NTB sono stati somministrati nello studio, REY Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) punteggi immediati e ritardati, Span di cifre della scala di memoria Wechsler, Test di associazione delle parole controllate (COWAT) e test di fluidità della categoria (CFT). Per ogni componente è stato convertito un punteggio grezzo in z-Score che indica il numero di deviazioni standard lontano dalla media. Il punteggio z totale è stato derivato mediando la media di tutti i punteggi Z risultanti. Una variazione rispetto al basale è stata calcolata come punteggio Z-Score post-Baseline meno il punteggio Z pre-trattamento. Un punteggio z zero non significa alcun cambiamento cognitivo, un valore negativo indica il declino e un valore positivo significa miglioramento. |
Basale e giorno 171
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dal basale in memoria misurata dal punteggio zmore z composito totale di memoria z
Lasso di tempo: Basale e giorno 171
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Il punteggio totale della memoria della batteria neuropsicologica totale è un punteggio di "funzione di memoria" composto dai punteggi NTB RAVLT immediati e ritardati. Per ogni componente è stato convertito un punteggio grezzo in z-Score che indica il numero di deviazioni standard lontano dalla media. Il punteggio Z totale è stato derivato mediando la media dei due punteggi Z risultanti. Una variazione rispetto al basale è stata calcolata come punteggio Z-Score post-Baseline meno il punteggio Z pre-trattamento. Un punteggio z zero non significa alcun cambiamento cognitivo, un valore negativo indica il declino e un valore positivo significa miglioramento. |
Basale e giorno 171
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Modifica dal basale nella funzione esecutiva misurata dalla funzione esecutiva NTB composita totale
Lasso di tempo: Basale e giorno 171
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Il punteggio composito della funzione esecutiva della batteria neuropsicologica totale è un punteggio di "funzione esecutiva" composta dalla scala di cifre della scala di memoria Wechsler NTB, Cowat e CFT. Per ogni componente è stato convertito un punteggio grezzo in z-Score che indica il numero di deviazioni standard lontano dalla media. Il punteggio Z totale è stato derivato mediando la media dei due punteggi Z risultanti. Una variazione rispetto al basale è stata calcolata come punteggio Z-Score post-Baseline meno il punteggio Z pre-trattamento. Un punteggio z zero non significa alcun cambiamento cognitivo, un valore negativo indica il declino e un valore positivo significa miglioramento. |
Basale e giorno 171
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Modifica dal punteggio di base del test di sostituzione dei simboli di cifre (DSST) - CANTAB
Lasso di tempo: Basale e giorno 171
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Il DSST è una componente che richiede l'attenzione della scala di intelligenza per adulti Wechsler-IV. Il punteggio DSST è il numero di cifre codificate correttamente in un tempo fisso. Il DSST ha un minimo di risposte corrette "0" e non ha un massimo; Un numero più elevato sul DSST rappresenta prestazioni migliori Il test è stato somministrato utilizzando test basati su Web CANTAB |
Basale e giorno 171
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Variazione dal basale nei sintomi neuropsichiatrici misurati dal punteggio totale dell'inventario neuropsichiatrico (NPI)
Lasso di tempo: Basale e giorno 171
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Il punteggio totale dell'inventario neuropsichiatrico (NPI) è riconosciuto a livello globale e la valutazione più frequentemente utilizzata dei sintomi neuropsichiatrici negli studi AD. L'NPI copre dodici settori neuropsichiatrici. Per ciascun dominio ci sono quattro punteggi, frequenza (valutazione 1-4), gravità (valutato 1-3), punteggio totale del dominio (frequenza X gravità) e punteggio di soccorso del caregiver (valutato 0-5). Il punteggio totale NPI è stato calcolato aggiungendo 12 punteggi totali del dominio insieme e varia da 0 a 144, con valori più alti che indicano una maggiore gravità. |
Basale e giorno 171
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Cambiamento dal basale nei sintomi neuropsichiatrici Associato angoscia misurata dal punteggio del caregiver inventario neuropsichiatrico (NPI-D)
Lasso di tempo: Basale e giorno 171
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Il punteggio totale dell'inventario neuropsichiatrico (NPI) è riconosciuto a livello globale e la valutazione più frequentemente utilizzata dei sintomi neuropsichiatrici negli studi AD. L'NPI copre dodici settori neuropsichiatrici. Per ciascun dominio ci sono quattro punteggi, frequenza (valutazione 1-4), gravità (valutato 1-3), punteggio totale del dominio (frequenza X gravità) e punteggio di soccorso del caregiver (valutato 0-5). Il punteggio di soccorso del caregiver (NPI-D) è stato calcolato aggiungendo insieme i punteggi delle 12 domande di soccorso NPI individuali e varia da 0 a 60, con valori più alti che indicano una maggiore gravità. |
Basale e giorno 171
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Modifica dalla linea di base nel punteggio medio di Eneuropsichiatria a domicilio
Lasso di tempo: Baseline, giorno 85
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Il punteggio totale dell'inventario neuropsichiatrico (NPI) è riconosciuto a livello globale e la valutazione più frequentemente utilizzata dei sintomi neuropsichiatrici negli studi AD. L'NPI copre dodici settori neuropsichiatrici. Per ciascun dominio ci sono quattro punteggi, frequenza (valutazione 1-4), gravità (valutato 1-3), punteggio totale del dominio (frequenza X gravità) e punteggio di soccorso del caregiver (valutato 0-5). La valutazione di Eneuropsichiatrica AT-home è stata calcolata allo stesso modo dell'NPI in-clinico aggiungendo insieme i punteggi totali del dominio 12. Le valutazioni di Eneuropsichiatrica AT-Home sono state completate più frequentemente rispetto alla valutazione dell'NPI in clinica a punto di tempo singolo e i punteggi sono stati mediati. Varia da 0 a 144, con valori più alti che indicano una maggiore gravità. |
Baseline, giorno 85
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Modifica dalla linea di base nella scala di cognizione quotidiana (ECOG) Punteggio totale
Lasso di tempo: Basale e giorno 171
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La scala della cognizione quotidiana (ECOG) misura le capacità quotidiane rilevanti cognitive ed è composta da 39 elementi che coprono sei domini cognitivi pertinenti: la memoria quotidiana, il linguaggio quotidiano, le capacità visuospaziali quotidiane, la pianificazione quotidiana, l'organizzazione quotidiana e l'attenzione quotidiana divisa. Ogni elemento viene valutato su una scala a 4 punti (1 = modifica migliore o nulla rispetto a 10 anni prima, 2 = discutibile/occasionalmente peggio, 3 = costantemente un po 'peggio, 4 = costantemente molto peggio). È inclusa anche una risposta "Non so", in quel caso l'articolo non è inclusa nel calcolo. Il punteggio ECOG totale viene calcolato come la somma di tutti e 39 elementi e varia da 0 a 156. I punteggi ECOG totali inferiori indicano prestazioni migliori. |
Basale e giorno 171
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Modifica dal basale nei punteggi dei test ecognitivi - SWM tra errori
Lasso di tempo: Baseline, giorno 85
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Spatial Working Memory (SWM) è un test della capacità del soggetto di conservare le informazioni spaziali e di manipolare gli elementi ricordati nella memoria di lavoro. Una prova inizia con diversi quadrati colorati (scatole) mostrati sullo schermo. L'obiettivo generale è che il soggetto dovrebbe trovare un "token" blu in ciascuna delle caselle e usarle per riempire una colonna vuota. Il soggetto deve toccare ogni scatola a sua volta fino a quando si apre con un "token" blu all'interno (una ricerca). Ritorno a una casella vuota già campionata in questa ricerca è un errore. SWM tra errori è il numero di volte in cui il soggetto rivisita erroneamente una scatola in cui è stato precedentemente trovato un token. Inizia a 0 senza un limite massimo con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore. |
Baseline, giorno 85
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Modifica dal basale nei punteggi dei test ecognitivi - Strategia SWM
Lasso di tempo: Baseline, giorno 85
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Spatial Working Memory (SWM) è un test della capacità del soggetto di conservare le informazioni spaziali e di manipolare gli elementi ricordati nella memoria di lavoro. Una prova inizia con diversi quadrati colorati (scatole) mostrati sullo schermo. L'obiettivo generale è che il soggetto dovrebbe trovare un "token" blu in ciascuna delle caselle e usarle per riempire una colonna vuota. Il soggetto deve toccare ogni scatola a sua volta fino a quando si apre con un "token" blu all'interno (una ricerca). Ritorno a una casella vuota già campionata in questa ricerca è un errore. La strategia SWM è il numero di volte in cui un soggetto inizia un nuovo modello di ricerca dalla stessa casella con cui hanno iniziato in precedenza. Se iniziano sempre una ricerca dallo stesso punto di partenza, deduciamo che il soggetto sta impiegando una strategia pianificata per trovare i token. La strategia SMW varia da 3 a 26, un punteggio basso indica un elevato uso strategico, iniziano sempre la ricerca dalla stessa scatola e un punteggio alto indica che stanno iniziando le loro ricerche da molte scatole diverse. |
Baseline, giorno 85
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Modifica dal basale nei punteggi dei test ecognitivi - rallentamento proporzionale MTS 8-2
Lasso di tempo: Baseline, giorno 85
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Abbina al campione di ricerca visiva (MTS) valuta l'attenzione e la ricerca visiva, con un compromesso di precisione della velocità. Al partecipante viene mostrato un modello visivo complesso al centro dello schermo. Dopo un breve ritardo, un numero variabile di motivi simili viene mostrato in un cerchio di scatole attorno al bordo dello schermo. Solo uno di questi motivi corrisponde al modello al centro dello schermo e il partecipante deve indicare quale è selezionandolo. I modelli di rallentamento proporzionale MTS 8-2 sono la differenza nel tempo medio tra la presentazione delle opzioni di stimolo di risposta e il soggetto che seleziona la casella corretta al loro primo tentativo nelle 8 prove di valutazione dei pattern rispetto alle 2 prove di valutazione dei pattern. Inizia a 0 senza un limite massimo e con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore. |
Baseline, giorno 85
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Modifica dal basale nei punteggi dei test ecognitivi - Pal Primo tentativo di memoria Punte di memoria
Lasso di tempo: Baseline, giorno 85
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Associated Learning Associated (PAL): test Memoria visiva dei partecipanti/Nuovo apprendimento usando modelli visualizzati in modo casuale nelle caselle su uno schermo. I partecipanti devono toccare la scatola in cui sono apparsi motivi per la prima volta. Il punteggio di memoria del primo tentativo di Pal è il numero di volte in cui un soggetto si tratta della casella corretta al loro primo tentativo quando si ricorda le posizioni dei pattern. Varia da 0 a 20 con un punteggio più alto indica un risultato migliore. |
Baseline, giorno 85
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Modifica dal basale nell'attivazione della microglia misurata dalla proteina tomografia-translocatore di tomografia a emissione di positroni 18KDA-Attivazione della microglia
Lasso di tempo: Basale e giorno 85
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La proteina di tomografia-translocatore a emissione di positrone 18KDA-microglia (PET TSPO) è considerata un marker di infiammazione centrale (un marcatore per microglia attivata e astrociti) e la potenza del segnale ha dimostrato di essere correlato al peggioramento della gravità clinica nei partecipanti con MCI o AD, misure di cognizione e vari punteggi clinici. Variazione % relativa dal basale nel volume di distribuzione (VT) del tracer radio per TSPO dopo il trattamento. Poiché un solo partecipante ha completato il giorno 85 Pet TSPO, qui non vengono segnalati dati per proteggere e mantenere la privacy/riservatezza dei partecipanti. |
Basale e giorno 85
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Concentrazioni sieriche farmacocinetiche di canakinumab
Lasso di tempo: Baseline, Day29, Giorno 57, Giorno 85, Giorno 141, Giorno 171
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Le concentrazioni sieriche di pre-dose farmacocinetiche di canakinumabconcentrations al di sotto del LLOQ sono state riportate come "zero".
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Baseline, Day29, Giorno 57, Giorno 85, Giorno 141, Giorno 171
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Concentrazione totale target (IL-1 beta) nel siero e nel CSF
Lasso di tempo: Basale, giorno 29, giorno 57, giorno 85, giorno 141, giorno 171 per concentrazioni sieriche e basale e giorno 85 per concentrazioni di CSF
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I campioni sierici e CSF sono stati ottenuti e valutati per le concentrazioni di target totali (la somma del bersaglio libero e legato al farmaco) come marcatore farmacodinamico (PD) per l'impegno target.
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Basale, giorno 29, giorno 57, giorno 85, giorno 141, giorno 171 per concentrazioni sieriche e basale e giorno 85 per concentrazioni di CSF
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Numero di partecipanti con anticorpi anti-agente nel siero
Lasso di tempo: Basale, giorno 85, giorno 171
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Numero di partecipanti con anticorpi anti-agente nel siero.
L'immunogenicità (IG) è stata valutata nel siero di tutti i partecipanti trattati con farmaco bioterapico.
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Basale, giorno 85, giorno 171
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Numero di partecipanti che vivono eventi avversi ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a circa 140 giorni dopo l'ultima dose (giorno 281)
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Anomalie clinicamente significative di valori di laboratorio, risultati fisici, risultati dell'elettrocardiogramma e altre valutazioni della sicurezza sono state registrate come eventi avversi se i risultati soddisfano i criteri definiti per eventi avversi. I gradi AE per caratterizzare la gravità degli eventi avversi erano basati sui criteri di terminologia comuni per gli eventi avversi (CTCAE) versione 5. Per CTCAE, grado 1 = lieve; Grado 2 = moderato; Grado 3 = grave; Grado 4 = pericoloso per la vita; Grado 5 = morte correlata ad AE |
Dalla prima dose fino a circa 140 giorni dopo l'ultima dose (giorno 281)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi neurocognitivi
- Disturbi cognitivi
- Tauopatie
- Malattie Neurodegenerative
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Disfunzione cognitiva
- Malattia di Alzheimer
- Infiammazione
- Demenza
- Disturbi della memoria
- canakinumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- CADPT06A12201
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Novartis si impegna a condividere con ricercatori esterni qualificati, l'accesso ai dati a livello di paziente e a supportare i documenti clinici degli studi idonei. Queste richieste vengono esaminate e approvate da un comitato di revisione indipendente sulla base del merito scientifico. Tutti i dati forniti sono resi anonimi per rispettare la privacy dei pazienti che hanno partecipato allo studio in linea con le leggi e i regolamenti applicabili.
Questa disponibilità dei dati dello studio è conforme ai criteri e al processo descritti su https://www.clinicalstudydatarequest.com/
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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