HomeStyles-2: THUISomgevingen en levensstijlen vormgeven om obesitas bij kinderen te voorkomen (HomeStyles-2)

Het doel van de HomeStyles-2 online leermodus RCT is om te bepalen of deze nieuwe, op de leeftijd afgestemde gezinsinterventie ouders in staat stelt en motiveert om hun thuisomgeving en gewichtgerelateerde levensstijlpraktijken (d.w.z. dieet, lichaamsbeweging, slaap) vorm te geven. meer ondersteuning van een optimale gezondheid en verminderd risico op zwaarlijvigheid in hun jeugd van middelbare leeftijd, meer dan degenen in de controleconditie. RCT Design Uitbreiding van de CONSORT-richtlijnen voor onderzoeken naar sociale en psychologische interventies zal worden gebruikt om een ​​deelnemersstroomdiagram te genereren en RCT-registratie- en retentiegegevens te rapporteren.113 Geïnteresseerde deelnemers beginnen met het invullen van een korte screeningsenquête. In aanmerking komende deelnemers die geïnformeerde toestemming geven, hebben onmiddellijk toegang tot de basisenquête. Degenen die de baseline-enquête voltooien, voldoen aan plausibiliteitscontroles van de enquête (bijv. consistente antwoorden op items die hetzelfde concept meten, voldoen aan de minimaal waarschijnlijke voltooiingstijd, beantwoorden niet alle vragen op een enquêtepagina hetzelfde) en vullen de registratiepagina in (d.w.z. , naam en contactgegevens opgeven) worden ingeschreven in de RCT. Ingeschreven deelnemers worden systematisch gerandomiseerd door de computer door de toewijzing af te wisselen met de experimentele of aandachtsgecontroleerde studieconditie. Rekruteringsmateriaal en de bonafide behandeling die aan de aandachtscontrolegroep moet worden gegeven, zijn ontworpen om de toewijzing van deelnemers aan de studieconditie te verblinden. Deelnemers ontvangen interventiematerialen direct na aanmelding en wekelijks gedurende 8 weken. In week 9 van het onderzoek worden de deelnemers uitgenodigd voor de postenquête om de effecten van de interventie te beoordelen Ongeveer 8 tot 10 weken nadat de deelnemers de postenquête hebben ingevuld, worden ze uitgenodigd voor de vervolgenquête om de effecten van de interventie op langere termijn te beoordelen .

Elke week worden ouders aangemoedigd om ongeveer 15 minuten te besteden aan het doornemen van interventiemateriaal; na te denken over de veranderingen zoals voorgesteld in de materialen die hun gezin zouden kunnen helpen; en 1 of 2 eenvoudige, snelle en goedkope veranderingen in hun huis doorvoeren. Interventiematerialen (beschreven in een volgende sectie) die gedurende 8 weken elke week worden verstrekt, omvatten een elektronische informatieve gids voor ouders, tracker om gidsgerelateerde doelen voor de week op te sommen en de voortgang in de richting daarvan te volgen, 3 tot 4 bemoedigende nudges geleverd via sms en e-mail, en een gids voor kinderen die elektronisch beschikbaar is en samen met een herinneringsmagneet naar de huizen van de deelnemers wordt gestuurd.

De voortgang van de deelnemers door de RCT zal worden gevolgd door projectmedewerkers door hun bezoeken aan de website te observeren. Tweetalig personeel wordt getraind in strategieën voor klantenservice en wordt geïnstrueerd om vragen van deelnemers die per e-mail of telefoon worden ingediend snel te beantwoorden met behulp van gescripte antwoorden om eerlijke zorg voor studiegroepen te garanderen. Deelnemers ontvangen bescheiden toelagen die in waarde toenemen nadat ze elke enquête hebben ingevuld.

Experimentele Groepsinterventie De HomeStyles-2 experimentele groepsinterventiematerialen (d.w.z. "Gezonde" HomeStyles-2) werden ontworpen om in overeenstemming te zijn met de aanbevelingen van het Witte Huis en IOM voor interventies ter voorkoming van zwaarlijvigheid in huis en kritische elementen voor effectieve interventies (interventies zijn bijvoorbeeld positief, cultureel sensitief, ondersteunend voor de interactie tussen ouder en kind en de ontwikkeling van het kind; realistische, effectieve plannen ontwikkelen die gezinnen sterker maken). Net als HomeStyles voor kleuters, biedt HomeStyles-2 voor interventiematerialen voor de middelbare school intensieve, interactieve, leuke, niet-oordelende mogelijkheden voor ouders om hun thuisomgeving en levensstijlpraktijken vorm te geven om de gezondheid van kinderen te beschermen. Ze promoten ook positieve strategieën en veranderingen die volwassenen in hun omgeving kunnen beheersen om het risico op overmatige gewichtstoename in hun jeugd van middelbare leeftijd te verminderen. Een positieve benadering leert individuen wat ze kunnen doen (meer fruit eten) in plaats van verboden te geven (friet uitsnijden). Substantieel bewijs ondersteunt de voorkeur van ouders voor positieve boodschappen en de waarde van het bevorderen van positief versus beperkend gedrag om gezondheidsdoelen te bereiken.

Interventie Inhoud. Sleutelfactoren die bijdragen aan obesitas bij kinderen die op passende wijze kunnen worden aangepakt in de thuisomgeving met kinderen van middelbare leeftijd geïdentificeerd voor opname in het interventiemateriaal, werden geselecteerd met behulp van systematische literatuuroverzichten en input van experts op het gebied van obesitaspreventie bij kinderen. De meest in het oog springende factoren die van invloed waren op de gezondheid en voedingstoestand van kinderen in de schoolgaande leeftijd die naar voren kwamen, waren onvoldoende inname van fruit en groenten, onregelmatige gezinsmaaltijden, overmatige consumptie van met suiker gezoete dranken, grote porties, onregelmatige ontbijtconsumptie, beperkte lichaamsbeweging en onvoldoende slaap. . Een bijkomende factor was de beperkte vaardigheden van kinderen om voedsel te bereiden. Houdingen ten opzichte van gezond gedrag (d.w.z. fruit en groenten eten, gezinsmaaltijden nuttigen, de inname van zoete dranken beperken, portiegroottes beheersen, ontbijten, lichaamsbeweging krijgen en schermtijd beperken, voldoende slaap krijgen en kinderen gelegenheid geven om voedsel te bereiden), belemmeringen voor het uitvoeren van gezond gedrag, strategieën voor het overwinnen van belemmeringen voor gezond gedrag en vertrouwen in het vermogen om regelmatig gezond gedrag te vertonen, evenals determinanten van kwaliteit van leven, werden onderzocht via focusgroepen met ouders van jongeren van middelbare leeftijd en kinderen van 6 jaar tot 11 jaar.

Aandachtscontrole-interventie De aandachtcontrole-interventie zal bonafide, geloofwaardige materialen gebruiken die structureel gelijkwaardig zijn aan de experimentele groep. De aandachtscontrolebehandeling zal geloofwaardig zijn omdat het zich richt op een onderwerp dat past bij de beschrijving van het onderzoeksmateriaal (d.w.z. het vormgeven van huizen en levensstijlen om kinderen te helpen nog gelukkiger en gezonder op te groeien) maar toch duidelijk verschillende, niet-overlappende inhoud biedt (d.w.z. veiligheid thuis) verstoken van het "actieve" ingrediënt van de RCT (d.w.z. inhoud met betrekking tot de preventie van obesitas bij kinderen). De interventiematerialen voor aandachtscontrole bevatten dezelfde componenten als die gebruikt in de experimentele groep (d.w.z. oudergidsen, trackers, kindergidsen en herinneringsmagneten) met de inhoud gericht op veiligheid thuis.

De Veilige Thuisstijlen oudergidsen, zoals de Thuisstijlen! Gids voor de experimentele groep gaf een overzicht van veiligheid in huis. De andere oudergidsen, evenals de kindergidsen, trackers en herinneringsmagneten, richten zich op de luchtkwaliteit binnenshuis, schimmel en vocht, gevaarlijke huishoudelijke producten, koolmonoxide, veiligheid in huis, door voedsel overgedragen ziekten en koelkasttemperaturen. De materialen van Safe HomeStyles hebben een uiterlijk en structuur die vergelijkbaar zijn met die in de experimentele groep.

Instrumenten De onderzoeksenquête, "Home Obesogenicity Measure of EnvironmentS"-Families with School-age Kids (HOMES-FSAK), zal worden gebruikt om baseline-, post- en follow-upgegevens te verzamelen in de HomeStyles-2 RCT. De sociaal-cognitieve theorie vormde samen met de sleutelconcepten die in de HomeStyles-2-gidsen aan bod kwamen het raamwerk voor de identificatie van cognities, gedragingen en aspecten van de thuisomgeving die beoordeeld moesten worden. Procedures voor het verzamelen van online enquêtes zullen worden gebruikt om baseline-, post- en follow-upgegevens te verzamelen. De enquête verzamelt sociodemografische kenmerken van de deelnemer, het kind en de partner/echtgenoot; gezondheidstoestand van kind en ouder; gewichtsgerelateerde cognities van ouders; gewichtsgerelateerd gedrag van ouder en kind; en gewichtsgerelateerde kenmerken van de thuisomgeving.