Effect van glutathion versus KI bij het verminderen van SDF-kleuring bij gebruik bij de behandeling van primaire carieuze tanden

Cariës in de vroege kinderjaren (ECC) neemt wereldwijd toe en is een aanzienlijk gezondheidsprobleem geworden. ECC is een multifactoriële ziekte die het resultaat is van de interactie van verschillende factoren zoals cariogene micro-organismen, blootstelling aan fermenteerbare koolhydraten door ongepaste voedingsgewoonten. Het tast tanden aan die minder vatbaar zijn voor cariës. De behandeling van ECC is duur en vereist vaak uitgebreide restauratieve behandelingen, zoals de boor- en vultechniek en het trekken van tanden op jonge leeftijd. Tegenwoordig is er dringend behoefte aan een niet-invasieve behandeling voor het stoppen van onbehandelde tandcariës.

Behandeling met zilverdiaminefluoride (SDF) biedt een alternatieve, niet-invasieve behandeling voor cariës, aangezien het de progressie van cariës stopt. SDF is een kleurloos middel in de vorm van een vloeistof met een alkalische PH van 10 het bevat 24,4% tot 28,8% (gewicht/volume) zilver en 5,0 tot 5,9% fluoride .. SDF is een goedkope behandeling en het gemak van aanbrengen maakt het een duurzame behandelingsoptie in tandheelkundige klinieken. Het stoppen van actieve cariës is een essentiële behandelingsmodaliteit en vereist training door alle tandheelkundige assistenten.

Het grootste nadeel van SDF-behandeling is de zwarte vlek en verkleuring, waardoor het gebruik ervan beperkt is. Het neerslaan van zilverbijproducten in de tandweefsels resulteert in zwarte verkleuring, wat ontmoedigend kan zijn en het gebruik ervan in zichtbare gebieden beperkt. SDF kleurt ook tijdelijk de huid en het tandvlees, waardoor ze voorzichtig moeten worden behandeld om contact met deze weefsels te vermijden. Om de verkleuring tegen te gaan, onderzochten SDF-onderzoekers het aanbrengen van een verzadigde oplossing van kaliumjodide (10% gewichtsprocent KI) en bestudeerden ze het effect van glutathion (GSH) biomolecuul op het verminderen van glazuur- en dentineverkleuring.

Kaliumjodide (KI) wordt gebruikt als voedingssupplement. Een oververzadigde oplossing van KI wordt gebruikt om het verkleuringsprobleem van de carieuze laesie aan te pakken zonder het cariësremmende effect aan te tasten. Het vermindert de kleuring veroorzaakt door de SDF, aangezien zilverionen uit de SDF-oplossing reageren met de jodide-ionen die aanwezig zijn in de KI-oplossing, wat resulteert in de vorming van zilverjodide.

Glutathion (GSH) is een tri-peptide biomolecuul en wordt beschouwd als een van de beste met zilver omdat het een thiolgroep (-SH) bevat die een hoge affiniteit heeft voor adsorptie op metalen oppervlakken. GSH vormt ook een laag rond zilverdeeltjes, waardoor de aggregatie van zilverdeeltjes wordt verminderd en de snelheid van vrijgave van zilverionen (homeostase) wordt gecontroleerd, waardoor de verkleuring van een met SDF gecoate tand na verloop van tijd wordt verminderd. Deze studie werd uitgevoerd om het effect van glutathion (GSH) versus kaliumjodide (KI) te vergelijken bij het verminderen van het SDF-kleuringseffect in carieuze melktanden.