Effetto del glutatione vs KI nella riduzione della colorazione SDF quando utilizzato nel trattamento dei denti cariati primari

La carie della prima infanzia (ECC) è in aumento in tutto il mondo ed è diventata un problema sanitario significativo. L'ECC è una malattia multifattoriale risultante dall'interazione di diversi fattori come microrganismi cariogeni, esposizione a carboidrati fermentescibili attraverso abitudini alimentari inadeguate. Colpisce i denti che sono meno suscettibili alla carie. La gestione dell'ECC è costosa e spesso richiede un trattamento restaurativo esteso come la tecnica del trapano e del riempimento e l'estrazione dei denti in tenera età. Al giorno d'oggi, il trattamento non invasivo per arrestare la carie dentale non trattata sta diventando urgentemente necessario.

Il trattamento con fluoruro di diammina d'argento (SDF) offre un trattamento alternativo non invasivo per la carie in quanto arresta la progressione della carie. S.D.F. è un agente incolore sotto forma di liquido con un PH alcalino di 10 contiene dal 24,4% al 28,8% (peso/volume) di argento e dal 5,0 al 5,9% di fluoruro. L'SDF è un trattamento economico e la sua facilità di applicazione lo rende un opzione di trattamento durevole nelle cliniche odontoiatriche. L'arresto della carie attiva è una modalità di trattamento essenziale e richiede la formazione di tutti gli ausiliari dentali.

Il principale svantaggio del trattamento con SDF è stata la macchia nera e lo scolorimento, che ne hanno limitato l'uso. La precipitazione dei sottoprodotti dell'argento nei tessuti dentali provoca una colorazione nera, che può essere scoraggiante e ne limita l'uso nelle aree visibili. SDF inoltre macchia temporaneamente la pelle e la gengiva, richiedendo che vengano maneggiati con cura per evitare il contatto con questi tessuti. Per superare la colorazione, i ricercatori SDF hanno studiato l'applicazione di una soluzione satura di ioduro di potassio (10% peso % KI) e hanno studiato l'effetto della biomolecola glutatione (GSH) sulla riduzione dello scolorimento dello smalto e della dentina.

Lo ioduro di potassio (KI) è usato come integratore alimentare. Una soluzione sovrasatura di KI viene utilizzata per gestire il problema di decolorazione della lesione cariosa senza comprometterne l'effetto di arresto della carie. Riduce la colorazione causata dall'SDF poiché gli ioni d'argento della soluzione SDF reagiscono con gli ioni ioduro presenti nella soluzione KI, il che si traduce nella formazione di ioduro d'argento.

Il glutatione (GSH) è una biomolecola tripeptidica ed è considerata una delle migliori con l'argento in quanto contiene un gruppo tiolico (-SH) che ha un'elevata affinità per l'adsorbimento su superfici metalliche. GSH forma anche un rivestimento attorno alle particelle d'argento, diminuendo l'aggregazione delle particelle d'argento e controllando il tasso di rilascio di ioni d'argento (omeostasi), che riduce lo scolorimento di un dente rivestito di SDF nel tempo. Questo studio è stato condotto per confrontare l'effetto del glutatione (GSH) rispetto allo ioduro di potassio (KI) nel ridurre l'effetto di colorazione SDF nei denti decidui cariati.