Efecto del glutatión frente al KI en la reducción de la tinción de SDF cuando se utiliza en el tratamiento de dientes cariados primarios

La caries de la primera infancia (CPI) ha ido en aumento en todo el mundo y se ha convertido en un importante problema de salud. La ECC es una enfermedad multifactorial resultado de la interacción de diferentes factores como microorganismos cariogénicos, exposición a carbohidratos fermentables a través de hábitos de alimentación inadecuados. Afecta a los dientes que son menos susceptibles a la caries. El manejo de la ECC es costoso y, a menudo, requiere un tratamiento restaurador extenso, como la técnica de perforación y obturación y la extracción de dientes a una edad temprana. Hoy en día, se necesita con urgencia un tratamiento no invasivo para detener la caries dental no tratada.

El tratamiento con fluoruro de diamina de plata (SDF) ofrece un tratamiento no invasivo alternativo para la caries, ya que detiene su progresión. SDF es un agente incoloro en forma de líquido con un PH alcalino de 10 contiene 24,4% a 28,8% (peso/volumen) de plata y 5,0 a 5,9% de flúor.. SDF es un tratamiento económico y su facilidad de aplicación lo convierte en un opción de tratamiento duradero en clínicas dentales. Detener la caries activa es una modalidad de tratamiento esencial y requiere capacitación por parte de todos los auxiliares dentales.

El principal inconveniente del tratamiento SDF ha sido su mancha negra y su decoloración, lo que ha limitado su uso. La precipitación de subproductos de plata en los tejidos dentales produce tinciones negras, lo que puede ser desalentador y limita su uso en áreas visibles. SDF también tiñe temporalmente la piel y las encías, lo que requiere que se manipulen con cuidado para evitar el contacto con estos tejidos. Para superar la tinción, los investigadores de SDF investigaron la aplicación de una solución saturada de yoduro de potasio (10 % en peso de KI) y estudiaron el efecto de la biomolécula de glutatión (GSH) en la reducción de la decoloración del esmalte y la dentina.

El yoduro de potasio (KI) se utiliza como suplemento nutricional. Se utiliza una solución sobresaturada de KI para controlar el problema de decoloración de la lesión cariosa sin afectar su efecto de detención de caries. Reduce la tinción causada por el SDF ya que los iones de plata de la solución de SDF reaccionan con los iones de yoduro presentes en la solución de KI, lo que resulta en la formación de yoduro de plata.

El glutatión (GSH) es una biomolécula de tripéptido, y se considera una de las mejores con la plata, ya que contiene un grupo tiol (-SH) que tiene una alta afinidad por la adsorción en superficies metálicas. GSH también forma una capa alrededor de las partículas de plata, lo que disminuye la agregación de partículas de plata y controla la tasa de liberación de iones de plata (homeostasis), lo que reduce la decoloración de un diente recubierto con SDF con el tiempo. Este estudio se llevó a cabo para comparar el efecto del glutatión (GSH) frente al yoduro de potasio (KI) en la reducción del efecto de tinción SDF en dientes primarios cariados.