Een door verpleegkundigen geleide interventie voor angst voor progressie bij gevorderde kanker

Experimenteel: Ondersteunende zorg (videoconferentie, vragenlijst, enquête)

Patiënten nemen gedurende 6 weken deel aan 5 videoconferentiesessies van elk 30 minuten, gericht op vaardigheden voor het beheersen van zorgen, het stellen van doelen op basis van waarden en korte op mindfulness gebaseerde oefeningen, en voltooien vervolgens de werkboekactiviteiten van de patiënt na elke sessie gedurende 15-20 minuten per dag. Patiënten vullen ook een enquête in van 8 minuten na 6 weken, een exit-interview na 7 weken en vragenlijsten van 25 minuten elk bij aanvang, 6 weken en 10 weken.

Ander: Educatieve interventie

Deelnemen aan videoconferentiesessie

Andere namen:

• Onderwijs voor Interventie

Haalbaarheid van werving

Gedefinieerd door inschrijvingspercentage. Het inschrijvingspercentage wordt berekend als het aantal ingeschrevenen gedeeld door het aantal in aanmerking komende patiënten.

Haalbaarheid van de ingreep

Gedefinieerd door verloop, aanwezigheid en naleving van thuispraktijkactiviteiten. Het uitvalpercentage wordt berekend als het aantal patiënten dat patiënten verlaat, gedeeld door het aantal ingeschreven patiënten. De therapietrouw wordt beoordeeld op basis van het voltooiingspercentage van de thuisoefenactiviteiten.

Aanvaardbaarheid

Zal worden beoordeeld op basis van 1) antwoorden op open vragen over het exit-interview waarin wordt gevraagd naar de ervaring van deelnemers met de interventie- en leveringsplatforms; en 2) een zelfrapportage-evaluatie-enquête die de bruikbaarheid van de sessie-inhoud, thuisoefenactiviteiten, getuigenissen en leveringsplatforms beoordeelt. Enquête-items worden beoordeeld op een Likert-schaal van 1-5. Een gemiddelde score van 3 of hoger geeft een goede aanvaardbaarheid aan.

Angst voor progressie (FOP)

Lineair gemengd model (LMM) voor ontwerp met herhaalde metingen zal worden gebruikt om de veranderingen in FOP en andere uitkomstmaten over drie tijdspunten te onderzoeken. Het model omvat de tijdsfactor, maakt gebruik van een samengestelde symmetrie-covariantiestructuur en corrigeert indien nodig voor covariaten. Post hoc paarsgewijze vergelijkingen met Tukey-aanpassing zullen worden uitgevoerd om de verandering in uitkomsten tussen tijdsperioden te testen. Cohen's D zal worden gebruikt om effectgroottes te schatten voor de veranderingen in uitkomstmaten over tijdspunten heen (Lakens, 2013).

Kankerspecifieke nood

Kankerspecifiek leed beoordeeld met behulp van de Impact of Event Scale-Revised (IES-R) [Tijdsbestek: tot week 10] Kankerspecifiek leed wordt beoordeeld met behulp van de Impact of Event Scale-Revised (IES-R), 22- itemschaal bestaande uit 3 subschalen

1. Indringing;
2. vermijden; En
3. Hyperopwinding. Items worden gescoord op een 0-4 antwoordformaat. Subschaalscores worden berekend door het gemiddelde van de subschaalresponsen te nemen. Totaalscores variëren van 0-88. Een score van 24 of hoger geeft klinische niveaus van angst aan.

Spanning

Angst zal worden beoordeeld met behulp van de PROMIS-Anxiety 8a, meet angst, angst, zorgen, hyperarousal en gerelateerde somatische symptomen.

Het korte formulier bestaat uit 8 items die worden gescoord op een 0-5-antwoordformaat. De ruwe score wordt berekend door de waarden van het antwoord op elke vraag op te tellen (bereik 8-40).

Scores zijn zodanig gestandaardiseerd dat de schaal continue T-scores oplevert met een gemiddelde van 50 en een SD van 10, hogere scores weerspiegelen meer leed.

PROMIS T-scoredrempels voor angst zijn: ˂ 55 normaal; 55-64 mild; 65-74 matig; ≥75 ernstig.

Depressie

Depressie zal worden beoordeeld met behulp van de Patient Health Questionnaire (PHQ-9), die de twee belangrijkste symptoomdomeinen omvat: affectieve en somatische symptomen.

Het wordt beoordeeld op een schaal van 0 (helemaal niet) tot 3 (bijna elke dag). Items worden opgeteld en een score van 10 of hoger wordt beschouwd als klinisch significante symptomen van depressie.

Scores van 0-4, 5-9, 10-14 en ≥15 vertegenwoordigen minimale, milde, matige en ernstige niveaus van symptoomlast.

Metacognities

Metacognities (MCQ-30) zullen worden beoordeeld met behulp van de Metacognitions Questionnaire, MCQ-30 is een vragenlijst met 30 items die overtuigingen over piekeren beoordeelt.

Het bestaat uit 5 subschalen: Positieve overtuigingen over piekeren; Negatieve overtuigingen over zorgen, cognitief vertrouwen; Behoefte om gedachten te beheersen; en cognitief zelfbewustzijn. Voor elke subschaal worden items gescoord van 1-4 en subschaalscores variëren van 6-24.

Totaalscores variëren van 30 tot 120; hogere scores duiden op meer disfunctionele metacognities.

Mindfulness

Mindfulness wordt beoordeeld met behulp van de Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ-15), de FFMQ-15 beoordeelt vijf facetten van mindfulness: observeren, beschrijven, handelen met bewustzijn, niet-reactiviteit en niet-oordelen over innerlijke ervaring.

Items worden gescoord op een 5-punts Likertschaal gaande van 1 (nooit of zelden waar) tot 5 (zeer vaak of altijd waar).

3 items omvatten elke subschaal en subschaalscores variëren van 3-15. Hogere scores duiden op een grotere betrokkenheid bij mindfulnessvaardigheden.