Eine von Krankenschwestern geleitete Intervention zur Angst vor Progression bei fortgeschrittenem Krebs

Experimental: Unterstützende Betreuung (Videokonferenz, Fragebogen, Umfrage)

Die Patienten nehmen an 5 Videokonferenzsitzungen über jeweils 30 Minuten über 6 Wochen teil, die sich auf Fähigkeiten zur Bewältigung von Sorgen, wertebasierte Zielsetzung und kurze achtsamkeitsbasierte Praktiken konzentrieren, und führen dann nach jeder Sitzung über 15-20 Minuten pro Tag Patientenarbeitsbuchaktivitäten durch. Die Patienten füllen auch eine 8-minütige Umfrage nach 6 Wochen, ein Abschlussgespräch nach 7 Wochen und jeweils 25-minütige Fragebögen zu Studienbeginn, 6 Wochen und 10 Wochen aus.

Sonstiges: Pädagogische Intervention

Nehmen Sie an einer Videokonferenzsitzung teil

Andere Namen:

• Erziehung zum Eingreifen

Machbarkeit der Rekrutierung

Definiert durch die Anmelderate. Die Einschreibungsrate wird als Anzahl der Eingeschriebenen dividiert durch die Anzahl der berechtigten Patienten berechnet.

Durchführbarkeit des Eingriffs

Definiert durch Abnutzung, Anwesenheit und Einhaltung von Heimübungsaktivitäten. Die Fluktuationsrate wird berechnet als die Anzahl der Patienten, die Patienten abbrechen, geteilt durch die Anzahl der eingeschriebenen Patienten. Die Adhärenz wird auf der Grundlage der Abschlussquote der Übungen zu Hause beurteilt.

Annehmbarkeit

Wird bewertet auf der Grundlage von 1) Antworten auf offene Fragen zur Antwort auf das Abschlussinterview, in denen nach den Erfahrungen der Teilnehmer mit den Interventions- und Bereitstellungsplattformen gefragt wird; und 2) eine Umfrage zur Bewertung des Selbstberichts, in der die Nützlichkeit des Sitzungsinhalts, der Übungen zu Hause, der Zeugnisse und der Bereitstellungsplattformen bewertet wird. Umfrageelemente werden auf einer Likert-Skala von 1 bis 5 bewertet. Eine durchschnittliche Punktzahl von 3 oder mehr weist auf eine gute Akzeptanz hin.

Angst vor Fortschritt (FOP)

Das lineare gemischte Modell (LMM) für das Design mit wiederholten Messungen wird verwendet, um die Veränderungen bei FOP und anderen Ergebnismessungen über drei Zeitpunkte hinweg zu untersuchen. Das Modell enthält den Zeitfaktor, verwendet eine Kovarianzstruktur mit zusammengesetzter Symmetrie und passt bei Bedarf Kovariaten an. Es werden paarweise Post-Hoc-Vergleiche mit Tukey-Anpassung durchgeführt, um die Änderung der Ergebnisse zwischen den Zeiträumen zu testen. Cohens D wird verwendet, um die Effektgrößen für die Änderungen der Ergebnismaße über die Zeitpunkte hinweg zu schätzen (Lakens, 2013).

Krebsspezifisches Leiden

Krebsspezifische Belastung, bewertet unter Verwendung der Impact of Event Scale-Revised (IES-R) Bis zu Woche 10 Krebsspezifische Belastung wird unter Verwendung der Impact of Event Scale-Revised (IES-R) bewertet, 22- Itemskala bestehend aus 3 Subskalen

1. Einbruch;
2. Vermeidung; Und
3. Übererregung. Items werden in einem Antwortformat von 0-4 bewertet. Subskalenwerte werden berechnet, indem der Mittelwert der Subskalenantworten genommen wird. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0-88. Eine Punktzahl von 24 oder höher weist auf ein klinisches Leidensniveau hin.

Angst

Angst wird mit dem PROMIS-Anxiety 8a bewertet, misst Angst, Furcht, Sorge, Übererregung und verwandte somatische Symptome.

Die Kurzform besteht aus 8 Items, die nach einem Antwortformat von 0-5 bewertet werden. Die Rohpunktzahl wird berechnet, indem die Werte der Antworten auf jede Frage summiert werden (Bereich 8-40).

Die Werte sind so standardisiert, dass die Skala kontinuierliche T-Werte mit einem Mittelwert von 50 und einer SD von 10 erzeugt, höhere Werte spiegeln eine höhere Belastung wider.

PROMIST T-Score-Schwellenwerte für Angst sind: ˂ 55 normal; 55-64 mild; 65-74 moderat; ≥75 schwer.

Depression

Depressionen werden anhand des Patienten-Gesundheitsfragebogens (PHQ-9) bewertet, der die beiden Hauptsymptombereiche umfasst: affektive und somatische Symptome.

Es wird auf einer Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag) bewertet. Die Items werden summiert und eine Punktzahl von 10 oder mehr gilt als klinisch signifikantes Symptom einer Depression.

Scores von 0–4, 5–9, 10–14 und ≥15 stehen für minimale, leichte, mittelschwere und schwere Symptomlast.

Metakognitionen

Metakognitionen (MCQ-30) werden mit dem Metakognitions-Fragebogen bewertet, MCQ-30 ist ein 30-Punkte-Fragebogen, der Überzeugungen über Sorgen bewertet.

Sie besteht aus 5 Subskalen: Positive Überzeugungen über Sorgen; Negative Überzeugungen über Sorgen, kognitives Vertrauen; Notwendigkeit, Gedanken zu kontrollieren; und Kognitives Selbstbewusstsein. Für jede Subskala werden die Items mit 1–4 bewertet und die Subskalenbewertungen reichen von 6–24.

Die Gesamtpunktzahl reicht von 30 bis 120; höhere Werte weisen auf mehr dysfunktionale Metakognitionen hin.

Achtsamkeit

Achtsamkeit wird mit dem Fünf-Facetten-Fragebogen zur Achtsamkeit (FFMQ-15) bewertet, der FFMQ-15 bewertet fünf Facetten der Achtsamkeit: Beobachten, Beschreiben, Handeln mit Bewusstsein, Nichtreaktivität und Nichtbeurteilen der inneren Erfahrung.

Die Items werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, die von 1 (trifft nie oder selten zu) bis 5 (trifft sehr oft oder immer zu) reicht.

Jede Subskala besteht aus 3 Items und die Subskalenbewertungen reichen von 3-15. Höhere Werte weisen auf eine stärkere Beschäftigung mit Achtsamkeitsfähigkeiten hin.