Intervence vedená sestrou pro strach z progrese u pokročilé rakoviny

Experimentální: Podpůrná péče (videokonference, dotazník, průzkum)

Pacienti se účastní 5 videokonferenčních sezení po dobu 30 minut každých 6 týdnů zaměřených na dovednosti zvládání starostí, stanovení cílů na základě hodnot a stručné postupy založené na všímavosti, poté po každém sezení dokončují aktivity v sešitu pacienta v délce 15–20 minut denně. Pacienti také vyplní průzkum v délce 8 minut po 6 týdnech, výstupní rozhovor po 7 týdnech a dotazníky po dobu 25 minut na začátku, 6 týdnech a 10 týdnech.

Jiný: Vzdělávací intervence

Zúčastněte se videokonference

Ostatní jména:

• Výchova k intervenci

Proveditelnost náboru

Definováno mírou zápisu. Míra zápisu se vypočítá jako počet zapsaných dělený počtem způsobilých pacientů.

Proveditelnost zásahu

Definováno opotřebením, docházkou a dodržováním činností domácího cvičení. Míra opotřebení bude vypočítána jako počet pacientů, kteří vyřadili pacienty, dělený počtem zapsaných pacientů. Dodržování bude hodnoceno na základě míry dokončení domácích cvičení.

Přijatelnost

Bude posuzováno na základě 1) odpovědí na otevřené otázky v odpovědi na výstupní pohovor s dotazem na zkušenosti účastníků s platformami intervence a poskytování; a 2) sebehodnotící průzkum hodnotící užitečnost obsahu sezení, činností domácí praxe, doporučení a platforem pro doručování. Položky průzkumu jsou hodnoceny na Likertově stupnici 1-5. Průměrné skóre 3 nebo vyšší bude znamenat dobrou přijatelnost.

Strach z progrese (FOP)

Lineární smíšený model (LMM) pro návrh opakovaných opatření bude použit ke zkoumání změn FOP a dalších výsledných měření ve třech časových bodech. Model bude zahrnovat časový faktor, využívat složenou symetrickou kovarianční strukturu a v případě potřeby upravovat kovariáty. Post Hoc párová srovnání s Tukey úpravou budou provedena za účelem testování změny ve výsledcích mezi časovými obdobími. Cohenovo D bude použito k odhadu velikosti účinku pro změny ve výsledných mírách v různých časových bodech (Lakens, 2013).

Potíže specifické pro rakovinu

Potíže specifické pro rakovinu hodnocené pomocí revidované škály dopadu událostí (IES-R) [Časový rámec: do týdne 10] Potíže specifické pro rakovinu budou posouzeny pomocí revidované škály dopadu událostí (IES-R), 22- položková škála skládající se ze 3 subškál

1. Intrusion;
2. Vyhýbání se; a
3. Hypervzrušení. Položky jsou hodnoceny ve formátu odpovědi 0-4. Skóre subškály se vypočítá jako průměr odpovědí subškály. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 88. Skóre 24 nebo vyšší indikuje klinické úrovně úzkosti.

Úzkost

Úzkost bude hodnocena pomocí PROMIS-Anxiety 8a, měří strach, děs, obavy, hyperarousal a související somatické symptomy.

Krátký formulář se skládá z 8 položek, které jsou hodnoceny ve formátu odpovědi 0-5. Hrubé skóre se vypočítá sečtením hodnot odpovědí na každou otázku (rozsah 8-40).

Skóre jsou standardizována tak, že škála produkuje spojité T skóre s průměrem 50 a SD 10, vyšší skóre odráží vyšší úzkost.

Prahové hodnoty skóre PROMIS T pro úzkost jsou: ˂ 55 normální; 55-64 mírná; 65-74 střední; ≥75 závažné.

Deprese

Deprese bude hodnocena pomocí dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9), který zahrnuje dvě hlavní symptomové domény: afektivní a somatické symptomy.

Hodnotí se od 0 (vůbec) do 3 (téměř každý den) stupnice. Položky se sečtou a skóre 10 nebo vyšší se považuje za klinicky významné příznaky deprese.

Skóre 0-4, 5-9, 10-14 a ≥15 představují minimální, mírné, střední a závažné úrovně symptomové zátěže.

Metakognice

Metakognice (MCQ-30) budou hodnoceny pomocí Metacognitions Questionnaire, MCQ-30 je 30-položkový dotazník, který hodnotí přesvědčení o obavách.

Skládá se z 5 subškál: Pozitivní přesvědčení o obavách; Negativní přesvědčení o starostech, Kognitivní důvěra; Potřeba ovládat myšlenky; a kognitivní sebevědomí. Pro každou subškálu jsou položky hodnoceny 1–4 a skóre subškály se pohybuje v rozmezí 6–24.

Celkové skóre se pohybuje od 30 do 120; vyšší skóre ukazuje na dysfunkčnější metakognice.

Všímavost

Všímavost bude hodnocena pomocí dotazníku FFMQ-15 (Fift Facet Mindfulness Questionnaire), FFMQ-15 hodnotí pět aspektů všímavosti: pozorování, popisování, jednání s vědomím, nereaktivitu a neposuzování vnitřního prožívání.

Položky jsou hodnoceny na 5bodové Likertově stupnici od 1 (nikdy nebo zřídka pravdivé) do 5 (velmi často nebo vždy pravdivé).

3 položky obsahují každou subškálu a skóre subškály je v rozmezí 3-15. Vyšší skóre naznačuje větší zapojení do schopností všímavosti.