Sairaanhoitajan johtama toimenpide pitkälle edenneen syövän etenemisen pelkoon

Kokeellinen: Tukihoito (videokonferenssi, kyselylomake, kysely)

Potilaat osallistuvat viiteen yli 30 minuutin videoneuvotteluun 6 viikon aikana keskittyen huolenhallintataitoon, arvoihin perustuviin tavoitteiden asettamiseen ja lyhyisiin mindfulness-pohjaisiin käytäntöihin, minkä jälkeen he suorittavat potilaan työkirjatoimintoja jokaisen istunnon jälkeen 15-20 minuuttia päivässä. Potilaat täyttävät myös kyselyn, joka kestää 8 minuuttia 6 viikon kohdalla, lähtöhaastattelun 7 viikon kohdalla ja 25 minuutin kyselylomakkeet kumpikin lähtötilanteessa, 6 viikon ja 10 viikon kohdalla.

Muut: Koulutusinterventio

Osallistu videoneuvotteluun

Muut nimet:

• Interventiokoulutus

Rekrytoinnin toteutettavuus

Ilmoittautumisprosentin mukaan. Ilmoittautumisprosentti lasketaan jaettuna ilmoittautuneiden määrällä kelvollisten potilaiden lukumäärällä.

Intervention toteutettavuus

Määritetään kulumisen, läsnäolon ja kotiharjoitustoimintojen noudattamisen perusteella. Poistumisaste lasketaan jakamalla hoidon keskeyttäneiden potilaiden lukumäärä ilmoittautuneiden potilaiden lukumäärällä. Sitoutumista arvioidaan kotiharjoitustehtävien suorittamisasteen perusteella.

Hyväksyttävyys

Arvioidaan 1) vastausten avoimiin kysymyksiin lähtöhaastatteluvastauksessa, jossa kysytään osallistujien kokemuksia interventio- ja toimitusalustoista; ja 2) itseraportin arviointikysely, joka arvioi istunnon sisällön, kotiharjoitustoimintojen, suosittelujen ja toimitusalustojen hyödyllisyyden. Kyselykohteet on arvioitu 1-5 Likert-asteikolla. Keskimääräinen pistemäärä 3 tai enemmän osoittaa hyvää hyväksyntää.

Fear of progression (FOP)

Lineaarista sekamallia (LMM) toistuvien mittausten suunnittelussa käytetään tutkimaan muutoksia FOP:ssa ja muissa tulosmittauksissa kolmen aikapisteen aikana. Malli sisältää aikatekijän, käyttää yhdistesymmetriakovarianssirakennetta ja säätää tarvittaessa kovariaatteja. Post Hoc -parivertailut Tukey-säädön kanssa suoritetaan tulosten muutoksen testaamiseksi ajanjaksojen välillä. Cohenin D:tä käytetään arvioimaan vaikutuskokoja tulosmittojen muutoksille eri aikapisteissä (Lakens, 2013).

Syöpäspesifinen ahdistus

Syöpäspesifinen kärsimys on arvioitu käyttämällä Impact of Event Scale-Revised (IES-R) [ Aikakehys: Jopa viikko 10 ] Syöpäspesifinen kärsimys arvioidaan käyttämällä Impact of Event Scale-Revised (IES-R) vaikutusta, 22- asteikko, joka koostuu 3 ala-asteikosta

1. Tunkeutuminen;
2. Välttäminen; ja
3. Ylihermostuneisuus. Kohteet pisteytetään 0-4 vastausmuodolla. Ala-asteikkopisteet lasketaan ottamalla ala-asteikon vastausten keskiarvo. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-88. Pistemäärä 24 tai suurempi osoittaa kliinistä vaivan tasoa.

Ahdistus

Ahdistuneisuutta arvioidaan PROMIS-Ahdistuneisuus 8a:lla, se mittaa pelkoa, kauhua, huolta, yliherkkyyttä ja niihin liittyviä somaattisia oireita.

Lyhytlomake koostuu 8 pisteestä, jotka pisteytetään 0-5 vastausmuodolla. Raakapistemäärä lasketaan summaamalla kunkin kysymyksen vastauksen arvot (alue 8-40).

Pisteet standardoidaan siten, että asteikko tuottaa jatkuvia T-pisteitä, joiden keskiarvo on 50 ja SD 10, korkeammat pisteet heijastavat suurempaa kärsimystä.

PROMIS T -pistekynnykset ahdistuneisuudelle ovat: ˂ 55 normaalia; 55-64 lievä; 65-74 kohtalainen; ≥75 vakava.

Masennus

Masennusta arvioidaan potilaan terveyskyselyllä (PHQ-9), joka sisältää kaksi pääasiallista oirealuetta: affektiiviset ja somaattiset oireet.

Se on arvioitu asteikolla 0 (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä). Asiat lasketaan yhteen, ja vähintään 10 pistettä pidetään kliinisesti merkittävinä masennuksen oireina.

Pisteet 0-4, 5-9, 10-14 ja ≥15 edustavat minimaalista, lievää, kohtalaista ja vakavaa oireiden rasitusta.

Metakognitioita

Metakognitioita (MCQ-30) arvioidaan metakognitiokyselyn avulla, MCQ-30 on 30 kohdan kyselylomake, joka arvioi uskomuksia huolista.

Se koostuu viidestä ala-asteikosta: Positiiviset uskomukset huolista; Kielteiset uskomukset huolista, Kognitiivinen luottamus; Tarve hallita ajatuksia; ja kognitiivinen itsetietoisuus. Jokaisen ala-asteikon kohteet pisteytetään 1-4 ja ala-asteikon pisteet vaihtelevat 6-24.

Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 30-120; korkeammat pisteet osoittavat enemmän dysfunktionaalisia metakognitioita.

Tarkkaavaisuus

Mindfulnessia arvioidaan Five Facet Mindfulness Questionnaire -kyselyllä (FFMQ-15), FFMQ-15 arvioi mindfulnessin viittä puolta: tarkkaileminen, kuvaaminen, tietoinen toimiminen, reagoimattomuus ja sisäisen kokemuksen tuomitsematta jättäminen.

Kohteet on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ei koskaan tai harvoin totta) 5:een (hyvin usein tai aina tosi).

3 kohtaa sisältää kunkin ala-asteikon ja ala-asteikon pisteet vaihtelevat 3-15. Korkeammat pisteet osoittavat enemmän sitoutumista mindfulness-taitoon.