Вмешательство под руководством медсестры при страхе перед прогрессированием рака на поздних стадиях

Экспериментальный: Поддерживающая терапия (видеоконференция, анкетирование, опрос)

Пациенты участвуют в 5 сеансах видеоконференций по 30 минут каждый в течение 6 недель, посвященных навыкам управления беспокойством, постановке целей на основе ценностей и кратким практикам, основанным на осознанности, а затем выполняют действия в рабочей тетради пациента после каждого сеанса в течение 15-20 минут в день. Пациенты также заполняют анкету продолжительностью более 8 минут через 6 недель, выходное интервью через 7 недель и анкеты продолжительностью более 25 минут каждый на исходном уровне, через 6 недель и 10 недель.

Другой: Образовательное вмешательство

Принять участие в сеансе видеоконференции

Другие имена:

• Образование для вмешательства

Возможность найма

Определяется уровнем зачисления. Уровень регистрации будет рассчитываться как количество зарегистрированных, деленное на количество подходящих пациентов.

Осуществимость вмешательства

Определяется выбыванием, посещаемостью и приверженностью к домашней практике. Показатель отсева будет рассчитываться как количество пациентов, выбывших из исследования, деленное на количество зачисленных пациентов. Приверженность будет оцениваться на основе степени выполнения домашних практических занятий.

Приемлемость

Будет оцениваться на основе 1) ответов на открытые вопросы в ответе на заключительном интервью с вопросами об опыте участников с платформами вмешательства и доставки; и 2) оценочный опрос с самооценкой, в котором оценивается полезность содержания сеанса, домашней практики, отзывов и платформ доставки. Элементы опроса оцениваются по шкале Лайкерта от 1 до 5. Средний балл 3 или выше указывает на хорошую приемлемость.

Страх прогресса (ФОП)

Линейная смешанная модель (LMM) для дизайна повторных измерений будет использоваться для изучения изменений FOP и других показателей результатов в трех временных точках. Модель будет включать фактор времени, использовать ковариационную структуру составной симметрии и при необходимости корректировать ковариаты. Попарные сравнения Post Hoc с корректировкой Тьюки будут проводиться для проверки изменения результатов между периодами времени. D Коэна будет использоваться для оценки величины эффекта изменений показателей результатов в разные моменты времени (Lakens, 2013).

Специфический для рака дистресс

Специфический для рака дистресс, оцениваемый с использованием пересмотренной шкалы влияния события (IES-R) [Временные рамки: до 10 недели] Специфический для рака дистресс будет оцениваться с использованием пересмотренной шкалы воздействия события (IES-R), 22- шкала пунктов, состоящая из 3 субшкал

1. вторжение;
2. Избегание; и
3. Гипервозбуждение. Элементы оцениваются в формате ответа 0-4. Баллы по подшкалам рассчитываются путем получения среднего значения ответов по подшкалам. Сумма баллов варьируется от 0 до 88. 24 балла или выше указывают на клинический уровень дистресса.

Беспокойство

Тревожность будет оцениваться с помощью PROMIS-Тревожности 8a, которая измеряет страх, боязнь, беспокойство, повышенное возбуждение и связанные с ними соматические симптомы.

Краткая форма состоит из 8 пунктов, ответы на которые оцениваются по шкале от 0 до 5. Необработанный балл рассчитывается путем суммирования значений ответов на каждый вопрос (диапазон 8-40).

Баллы стандартизированы таким образом, что шкала дает непрерывные Т-баллы со средним значением 50 и стандартным отклонением 10, более высокие баллы отражают более высокий уровень дистресса.

Пороговые значения для тревожности по шкале PROMIS T: ˂ 55 в норме; 55-64 легкая; 65-74 умеренный; ≥75 тяжелая.

Депрессия

Депрессия будет оцениваться с использованием опросника здоровья пациента (PHQ-9), включающего две основные области симптомов: аффективные и соматические симптомы.

Он оценивается по шкале от 0 (вовсе нет) до 3 (почти каждый день). Пункты суммируются, и балл 10 или выше считается клинически значимым симптомом депрессии.

Баллы 0–4, 5–9, 10–14 и ≥15 представляют минимальный, легкий, умеренный и тяжелый уровни бремени симптомов.

Метапознания

Метапознания (MCQ-30) будут оцениваться с помощью опросника метапознаний, MCQ-30 представляет собой опросник из 30 пунктов, который оценивает убеждения относительно беспокойства.

Он состоит из 5 подшкал: позитивные убеждения в отношении беспокойства; Негативные убеждения о беспокойстве, Когнитивная уверенность; Необходимость контролировать мысли; и когнитивное самосознание. Для каждой субшкалы элементы оцениваются от 1 до 4, а баллы по подшкалам варьируются от 6 до 24.

Сумма баллов варьируется от 30 до 120; более высокие баллы указывают на более дисфункциональные метакогниции.

Внимательность

Внимательность будет оцениваться с использованием опросника пяти аспектов внимательности (FFMQ-15). FFMQ-15 оценивает пять аспектов внимательности: наблюдение, описание, осознанное действие, нереактивность и отсутствие суждений о внутреннем опыте.

Вопросы оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта от 1 (никогда или редко верно) до 5 (очень часто или всегда верно).

Каждая подшкала включает 3 пункта, а количество баллов по подшкалам варьируется от 3 до 15. Более высокие баллы указывают на большую вовлеченность в навыки внимательности.