Une intervention dirigée par une infirmière contre la peur de la progression d'un cancer avancé

Expérimental: Soins de support (visioconférence, questionnaire, enquête)

Les patients participent à 5 sessions de vidéoconférence de 30 minutes chacune sur 6 semaines axées sur les compétences de gestion des inquiétudes, l'établissement d'objectifs basés sur des valeurs et de brèves pratiques basées sur la pleine conscience, puis complètent les activités du cahier d'exercices du patient après chaque session pendant 15 à 20 minutes par jour. Les patients remplissent également une enquête de 8 minutes à 6 semaines, un entretien de sortie à 7 semaines et des questionnaires de 25 minutes chacun au départ, à 6 semaines et à 10 semaines.

Autre: Intervention éducative

Participer à la session de visioconférence

Autres noms:

• Éducation à l'intervention

Faisabilité du recrutement

Défini par le taux d'inscription. Le taux d'inscription sera calculé comme le nombre d'inscrits divisé par le nombre de patients éligibles.

Faisabilité de l'intervention

Défini par l'attrition, l'assiduité et l'adhésion aux activités de pratique à domicile. Le taux d'attrition sera calculé comme le nombre de patients qui abandonnent les patients divisé par le nombre de patients inscrits. L'adhésion sera évaluée en fonction du taux d'achèvement des activités de pratique à domicile.

Acceptabilité

Sera évalué sur la base 1) des réponses aux questions ouvertes sur la réponse de l'entretien de départ demandant l'expérience des participants avec les plateformes d'intervention et de prestation ; et 2) une enquête d'auto-évaluation évaluant l'utilité du contenu de la session, des activités de pratique à domicile, des témoignages et des plateformes de diffusion. Les éléments de l'enquête sont notés sur une échelle de Likert de 1 à 5. Une note moyenne de 3 ou plus indiquera une bonne acceptabilité.

Peur de progression (FOP)

Le modèle mixte linéaire (LMM) pour la conception à mesures répétées sera utilisé pour examiner les changements dans la FOP et d'autres mesures de résultats sur trois points dans le temps. Le modèle inclura le facteur temps, utilisera une structure de covariance de symétrie composée et ajustera les covariables si nécessaire. Des comparaisons par paires post hoc avec l'ajustement de Tukey seront effectuées pour tester l'évolution des résultats entre les périodes. Le D de Cohen sera utilisé pour estimer les tailles d'effet pour les changements dans les mesures de résultats à travers les points temporels (Lakens, 2013).

Détresse spécifique au cancer

La détresse spécifique au cancer est évaluée à l'aide de l'Impact of Event Scale-Revised (IES-R) Jusqu'à la semaine 10 La détresse spécifique au cancer sera évaluée à l'aide de l'Impact of Event Scale-Revised (IES-R), 22- échelle d'items composée de 3 sous-échelles

1. Intrusion;
2. Évitement; et
3. Hyperexcitation. Les éléments sont notés selon un format de réponse de 0 à 4. Les scores des sous-échelles sont calculés en prenant la moyenne des réponses des sous-échelles. Les scores totaux vont de 0 à 88. Un score de 24 ou plus indique des niveaux cliniques de détresse.

Anxiété

L'anxiété sera évaluée à l'aide du PROMIS-Anxiety 8a, qui mesure la peur, l'effroi, l'inquiétude, l'hyperexcitation et les symptômes somatiques associés.

Le formulaire court se compose de 8 éléments qui sont notés sur un format de réponse de 0 à 5. Le score brut est calculé en additionnant les valeurs de la réponse à chaque question (gamme 8-40).

Les scores sont standardisés de sorte que l'échelle produise des scores T continus avec une moyenne de 50 et un écart-type de 10, des scores plus élevés reflétant une détresse plus élevée.

Les seuils du score PROMIS T pour l'anxiété sont : ˂ 55 normal ; 55-64 doux ; 65-74 modéré ; ≥75 sévère.

Dépression

La dépression sera évaluée à l'aide du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9), qui comprend les deux principaux domaines de symptômes : les symptômes affectifs et somatiques.

Il est noté sur une échelle de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours). Les éléments sont additionnés et un score de 10 ou plus est considéré comme un symptôme cliniquement significatif de la dépression.

Les scores de 0-4, 5-9, 10-14 et ≥15 représentent des niveaux minimaux, légers, modérés et sévères de fardeau des symptômes.

Métacognitions

Les métacognitions (MCQ-30) seront évaluées à l'aide du questionnaire sur les métacognitions, MCQ-30 est un questionnaire en 30 points qui évalue les croyances concernant l'inquiétude.

Il se compose de 5 sous-échelles : Croyances positives sur l'inquiétude ; Croyances négatives sur l'inquiétude, confiance cognitive ; Besoin de contrôler ses pensées; et conscience de soi cognitive. Pour chaque sous-échelle, les éléments sont notés de 1 à 4 et les scores des sous-échelles vont de 6 à 24.

Les scores totaux vont de 30 à 120 ; des scores plus élevés indiquent des métacognitions plus dysfonctionnelles.

Pleine conscience

La pleine conscience sera évaluée à l'aide du questionnaire de pleine conscience à cinq facettes (FFMQ-15), le FFMQ-15 évalue cinq facettes de la pleine conscience : observer, décrire, agir avec conscience, non-réactivité et non-jugement de l'expérience intérieure.

Les items sont notés sur une échelle de Likert en 5 points allant de 1 (jamais ou rarement vrai) à 5 (très souvent ou toujours vrai).

3 éléments comprennent chaque sous-échelle et les scores des sous-échelles vont de 3 à 15. Des scores plus élevés indiquent un plus grand engagement avec les compétences de pleine conscience.