Un intervento condotto da infermiere per paura della progressione nel cancro avanzato

Sperimentale: Terapia di supporto (videoconferenza, questionario, sondaggio)

I pazienti partecipano a 5 sessioni di videoconferenza della durata di 30 minuti ciascuna per 6 settimane incentrate sulle capacità di gestione delle preoccupazioni, sulla definizione degli obiettivi basati sui valori e su brevi pratiche basate sulla consapevolezza, quindi completano le attività della cartella di lavoro del paziente dopo ogni sessione per 15-20 minuti al giorno. I pazienti completano anche un sondaggio di oltre 8 minuti a 6 settimane, un colloquio di uscita a 7 settimane e questionari di oltre 25 minuti ciascuno al basale, a 6 settimane e a 10 settimane.

Altro: Intervento Educativo

Partecipa alla sessione di videoconferenza

Altri nomi:

• Educazione all'intervento

Fattibilità del reclutamento

Definito dal tasso di iscrizione. Il tasso di arruolamento sarà calcolato come numero di arruolati diviso per il numero di pazienti idonei.

Fattibilità dell'intervento

Definito da logoramento, frequenza e aderenza alle attività di pratica a casa. Il tasso di abbandono sarà calcolato come numero di pazienti che abbandonano i pazienti diviso per il numero di pazienti arruolati. L'adesione sarà valutata in base al tasso di completamento delle attività di pratica a casa.

Accettabilità

Sarà valutato sulla base di 1) risposte alle domande a risposta aperta sulla risposta al colloquio di uscita chiedendo informazioni sull'esperienza dei partecipanti con le piattaforme di intervento e consegna; e 2) un sondaggio di valutazione self-report che valuta l'utilità del contenuto della sessione, delle attività di pratica domestica, delle testimonianze e delle piattaforme di consegna. Gli elementi del sondaggio sono valutati su una scala Likert da 1 a 5. Un punteggio medio di 3 o superiore indicherà una buona accettabilità.

Paura della progressione (FOP)

Il modello lineare misto (LMM) per la progettazione di misure ripetute verrà utilizzato per esaminare i cambiamenti nella FOP e altre misure di esito in tre punti temporali. Il modello includerà il fattore tempo, utilizzerà la struttura di covarianza della simmetria composta e si adatterà alle covariate quando necessario. Saranno condotti confronti a coppie post hoc con l'aggiustamento di Tukey per testare il cambiamento dei risultati tra i periodi di tempo. La D di Cohen verrà utilizzata per stimare le dimensioni dell'effetto per i cambiamenti nelle misure dei risultati attraverso punti temporali (Lakens, 2013).

Disagio specifico del cancro

L'angoscia specifica per il cancro valutata utilizzando l'Impact of Event Scale-Revised (IES-R) [Lasso di tempo: fino alla settimana 10] L'angoscia specifica per il cancro sarà valutata utilizzando l'Impact of Event Scale-Revised (IES-R), 22- scala di item composta da 3 sottoscale

1. Intrusione;
2. Evitare; E
3. Ipereccitazione. Gli elementi sono valutati su un formato di risposta 0-4. I punteggi di sottoscala sono calcolati prendendo la media delle risposte di sottoscala. I punteggi totali vanno da 0 a 88. Un punteggio di 24 o superiore indica livelli clinici di disagio.

Ansia

L'ansia sarà valutata utilizzando il PROMIS-Anxiety 8a, misura paura, terrore, preoccupazione, ipereccitazione e sintomi somatici correlati.

La forma abbreviata è composta da 8 elementi che vengono valutati su un formato di risposta 0-5. Il punteggio grezzo viene calcolato sommando i valori della risposta a ciascuna domanda (intervallo 8-40).

I punteggi sono standardizzati in modo tale che la scala produca punteggi T continui con una media di 50 e una SD di 10, i punteggi più alti riflettono un maggiore disagio.

Le soglie del punteggio PROMIS T per l'ansia sono: ˂ 55 normale; 55-64 lieve; 65-74 moderato; ≥75 grave.

Depressione

La depressione sarà valutata utilizzando il Questionario sulla salute del paziente (PHQ-9), include i due principali domini dei sintomi: sintomi affettivi e somatici.

È valutato da una scala da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno). Gli elementi vengono sommati e un punteggio di 10 o superiore è considerato un sintomo clinicamente significativo della depressione.

I punteggi di 0-4, 5-9, 10-14 e ≥15 rappresentano livelli minimi, lievi, moderati e gravi di carico dei sintomi.

Metacognizioni

Le metacognizioni (MCQ-30) saranno valutate utilizzando il Metacognitions Questionnaire, MCQ-30 è un questionario di 30 voci che valuta le convinzioni sulla preoccupazione.

Si compone di 5 sottoscale: convinzioni positive sulla preoccupazione; Credenze negative sulla preoccupazione, Fiducia cognitiva; Bisogno di controllare i pensieri; e l'autocoscienza cognitiva. Per ogni sottoscala, gli item hanno un punteggio da 1 a 4 e i punteggi della sottoscala vanno da 6 a 24.

I punteggi totali vanno da 30 a 120; punteggi più alti indicano metacognizioni più disfunzionali.

Consapevolezza

La consapevolezza sarà valutata utilizzando il Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ-15), l'FFMQ-15 valuta cinque aspetti della consapevolezza: osservare, descrivere, agire con consapevolezza, non reattività e non giudicare l'esperienza interiore.

Gli item sono valutati su una scala Likert a 5 punti che va da 1 (mai o raramente vero) a 5 (molto spesso o sempre vero).

3 item comprendono ciascuna sottoscala e i punteggi delle sottoscale vanno da 3 a 15. Punteggi più alti indicano un maggiore impegno con le capacità di consapevolezza.