Nővér által vezetett beavatkozás az előrehaladott rák progressziójától való félelemre

Kísérleti: Szupportív ellátás (videokonferencia, kérdőív, felmérés)

A betegek 5, egyenként 30 perces videokonferencia-ülésen vesznek részt 6 héten keresztül, amelyek középpontjában az aggodalomkezelési készségek, az értékeken alapuló célmeghatározás és a rövid, mindfulness-alapú gyakorlatok állnak, majd minden ülés után napi 15-20 percen keresztül elvégzik a betegek munkafüzetében végzett tevékenységeket. A betegek egy felmérést is kitöltenek 8 perc alatt a 6. héten, egy kilépési interjút a 7. héten, és egyenként 25 perces kérdőívet a kiinduláskor, a 6. héten és a 10. héten.

Egyéb: Oktatási beavatkozás

Vegyen részt a videokonferencia ülésén

Más nevek:

• Beavatkozásra nevelés

A toborzás megvalósíthatósága

A beiratkozási arány határozza meg. A beiratkozási arányt úgy számítják ki, hogy a beiratkozottak számát osztják a jogosult betegek számával.

A beavatkozás megvalósíthatósága

A kopás, a részvétel és az otthoni gyakorlatokhoz való ragaszkodás határozza meg. A lemorzsolódási arányt úgy számítják ki, hogy a kieső betegek számát osztják a beiratkozott betegek számával. A betartást az otthoni gyakorlati tevékenységek teljesítési aránya alapján értékelik.

Elfogadhatóság

Az értékelés alapja: 1) a kilépési interjúra adott nyitott kérdésekre adott válaszok, amelyek a résztvevők beavatkozási és szállítási platformokkal kapcsolatos tapasztalatait kérdezik; és 2) önértékelési felmérés, amely értékeli a foglalkozások tartalmának, az otthoni gyakorlati tevékenységeknek, az ajánlásoknak és a szállítási platformoknak a hasznosságát. A felmérés elemeit 1-5 Likert-skálán értékelik. A 3-as vagy afeletti átlagpontszám jó elfogadhatóságot jelez.

A fejlődéstől való félelem (FOP)

Az ismételt mérések tervezésére szolgáló lineáris vegyes modellt (LMM) fogják használni az FOP és más eredménymutatók változásainak vizsgálatára három időpontban. A modell tartalmazza az időtényezőt, összetett szimmetria kovariancia struktúrát alkalmaz, és szükség esetén korrigálja a kovariánsokat. Post Hoc páronkénti összehasonlítást végeznek a Tukey-korrekcióval, hogy teszteljék az eredmények változását az időszakok között. A Cohen-féle D-t fogják használni a hatásméretek becslésére a kimeneti mérőszámok időpontonkénti változásaihoz (Lakens, 2013).

Rákspecifikus szorongás

A rákspecifikus szorongás értékelése az Impact of Event Scale-Revised (IES-R) segítségével [ Időkeret: 10. hétig ] A rákspecifikus szorongást az Impact of Event Scale-Revised (IES-R) segítségével értékeljük, 22- 3 alskálából álló tételskála

1. Behatolás;
2. Elkerülés; és
3. Hiperarousal. A tételek értékelése 0-4 válaszformátumban történik. Az alskálák pontszámait az alskálák válaszainak átlagával számítják ki. Az összpontszám 0 és 88 között van. A 24 vagy annál nagyobb pontszám a szorongás klinikai szintjét jelzi.

Szorongás

A szorongást a PROMIS-szorongás 8a segítségével értékeljük, méri a félelmet, a rettegést, az aggodalmat, a túlzott izgatottságot és a kapcsolódó szomatikus tüneteket.

A rövidített űrlap 8 elemből áll, amelyeket 0-5 válaszformátumban pontoznak. A nyers pontszámot az egyes kérdésekre adott válaszértékek összegzésével számítják ki (8-40 tartomány).

A pontszámok úgy vannak szabványosítva, hogy a skála folyamatos T-pontszámokat ad 50-es átlaggal és 10-es SD-vel, a magasabb pontszámok nagyobb szorongást tükröznek.

A szorongás PROMIS T pontszámának küszöbértékei: ˂ 55 normál; 55-64 enyhe; 65-74 közepes; ≥75 súlyos.

Depresszió

A depressziót a Patient Health Questionnaire (PHQ-9) segítségével értékeljük, amely a két fő tünetcsoportot foglalja magában: az érzelmi és a szomatikus tüneteket.

0-tól (egyáltalán nem) 3-ig (majdnem minden nap) terjedő skálán értékelik. A tételek összegzésre kerülnek, és a 10 vagy annál nagyobb pontszám a depresszió klinikailag jelentős tünetének minősül.

A 0-4, 5-9, 10-14 és ≥15 pontszámok a tünetek minimális, enyhe, közepes és súlyos szintjét jelentik.

Metakogníciók

A metakogníciók (MCQ-30) értékelése a Metacognitions Questionnaire segítségével történik, az MCQ-30 pedig egy 30 elemből álló kérdőív, amely az aggodalommal kapcsolatos hiedelmeket méri fel.

5 alskálából áll: Pozitív hiedelmek az aggodalomról; Aggodalommal kapcsolatos negatív hiedelmek, Kognitív magabiztosság; A gondolatok irányításának szükségessége; és a kognitív öntudat. Az egyes alskáláknál az itemeket 1-től 4-ig pontozzák, az alskálák pedig 6-24-ig terjednek.

Az összpontszám 30 és 120 között van; a magasabb pontszámok diszfunkcionálisabb metakognícióra utalnak.

Mindfulness

Az éberséget a Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ-15) segítségével értékelik, az FFMQ-15 pedig a tudatosság öt aspektusát méri fel: megfigyelést, leírást, tudatos cselekvést, nem-reaktivitást és a belső tapasztalat megítélésének hiányát.

A tételeket egy 5 fokozatú Likert-skálán értékelik, amely 1-től (soha vagy ritkán igaz) 5-ig (nagyon gyakran vagy mindig igaz) terjed.

Mindegyik alskálát 3 tétel alkotja, és az alskálák pontszámai 3-15 között mozognak. A magasabb pontszámok nagyobb elkötelezettséget jeleznek az éber készségekkel.