Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Hypofractionated Pencil-Beam Scanning Intensity-modulated Proton Therapy (IMPT) bij recidiverende endeldarmkanker (IMPARC)

15 september 2025 bijgewerkt door: Washington University School of Medicine

Gehypofractioneerde Pencil-Beam Scanning Intensity-Modulated Proton Therapy (IMPT) bij de herbestraling van locoregionaal recidiverende endeldarmkanker - IMPARC

Het doel van deze studie is het bepalen van de maximaal getolereerde dosis (MTD) van gehypofractioneerde IMPT voor de herbestraling van locoregionaal recidiverende endeldarmkanker.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

15

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Washington University School of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Geschiedenis van door biopsie bewezen adenocarcinoom van het rectum, de anus of de rectosigmoïde overgang in elk stadium nu met terugkerende ziekte in het bekken
  • Een eerdere kuur van bestraling van het bekken voor endeldarmkanker
  • ECOG-prestatiestatus 0-2
  • Minstens 18 jaar oud
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie, onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.
  • In staat om een ​​IRB-goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met reeds bestaande radiosensibiliserende aandoeningen, zoals bindweefselaandoeningen (d.w.z. lupus, sclerodermie) en genetische mutaties (d.w.z. ataxie-teleangiëctasie)
  • Een voorgeschiedenis van andere maligniteiten, met uitzondering van maligniteiten waarvoor alle behandelingen ten minste 2 jaar vóór registratie zijn voltooid en de patiënt geen bewijs heeft van ziekte, basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid die alleen met lokale resectie zijn behandeld, of carcinoom in situ van de baarmoederhals. Patiënten met een voorgeschiedenis van prostaatkanker die zonder radiotherapie zijn behandeld en geen bewijs van ziekte hebben, komen in aanmerking
  • Meer dan één eerdere bestraling van het bekken voor endeldarmkanker
  • Eerdere bestraling van het bekken voor andere ziekten dan rectumkanker
  • Huidige behandeling met eventuele onderzoeksagentia.
  • Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie of instabiele angina pectoris
  • Zwanger en/of borstvoeding. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 14 dagen na deelname aan het onderzoek een negatieve urine- of serumzwangerschapstest hebben.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Dosisniveau 1: Hypofractionated Pencil-Beam Scanning Intensity-gemoduleerde protontherapie (IMPT)
  • Radiotherapie zal bestaan ​​uit vijf fracties, die eenmaal daags worden afgegeven, met een potloodstraal scanning protonstraaltherapie met behulp van de gedefinieerde dosis in dosisniveau 1 (30 Gy).
  • Het gebruik van intensiteit gemoduleerde radiotherapie (IMRT) met fotonenstraaltherapie is toegestaan ​​naar discretie van de behandelingsonderzoeker om uitgebreide behandelingsvertragingen te voorkomen vanwege logistieke redenen (bijv. Machine -downtime).
Indien haalbaar wordt sterk aanbevolen om radiotherapie op maandag te beginnen
Andere namen:
  • IMPT
-Het apparaat dat de IMPT zal beheren
Experimenteel: Dosis niveau 2: hypofractioneerde potloodstraal scanning-intensiteit-gemoduleerde protontherapie (IMPT)
  • Radiotherapie zal bestaan ​​uit vijf fracties, die eenmaal daags worden afgegeven, met een potloodstraal scanning protonstraaltherapie met behulp van de gedefinieerde dosis in dosisniveau 2 (35 Gy).
  • Het gebruik van intensiteit gemoduleerde radiotherapie (IMRT) met fotonenstraaltherapie is toegestaan ​​naar discretie van de behandelingsonderzoeker om uitgebreide behandelingsvertragingen te voorkomen vanwege logistieke redenen (bijv. Machine -downtime).
Indien haalbaar wordt sterk aanbevolen om radiotherapie op maandag te beginnen
Andere namen:
  • IMPT
-Het apparaat dat de IMPT zal beheren
Experimenteel: Dosis niveau 3: hypofractioneerde potloodstraal scanning-intensiteit-gemoduleerde protontherapie (IMPT)
  • Radiotherapie zal bestaan ​​uit vijf fracties, eenmaal daags afgegeven, met een potloodstraal scanning protonbundeltherapie met behulp van de gedefinieerde dosis in dosis niveau 3 (40 Gy).
  • Het gebruik van intensiteit gemoduleerde radiotherapie (IMRT) met fotonenstraaltherapie is toegestaan ​​naar discretie van de behandelingsonderzoeker om uitgebreide behandelingsvertragingen te voorkomen vanwege logistieke redenen (bijv. Machine -downtime).
Indien haalbaar wordt sterk aanbevolen om radiotherapie op maandag te beginnen
Andere namen:
  • IMPT
-Het apparaat dat de IMPT zal beheren
Experimenteel: Dosisniveau -1: hypofractioneerde potloodstraal scanning-intensiteit-gemoduleerde protontherapie (IMPT)
  • Radiotherapie zal bestaan ​​uit vijf fracties, die eenmaal daags worden afgegeven, met een potloodstraal scanning protonbundeltherapie met behulp van de gedefinieerde dosis in dosisniveau -1 (25 Gy).
  • Het gebruik van intensiteit gemoduleerde radiotherapie (IMRT) met fotonenstraaltherapie is toegestaan ​​naar discretie van de behandelingsonderzoeker om uitgebreide behandelingsvertragingen te voorkomen vanwege logistieke redenen (bijv. Machine -downtime).
Indien haalbaar wordt sterk aanbevolen om radiotherapie op maandag te beginnen
Andere namen:
  • IMPT
-Het apparaat dat de IMPT zal beheren

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximaal getolereerde dosis (MTD) van opnieuw bestraling met behulp van gehypofractioneerde IMPT
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de behandeling tot 6 maanden
  • MTD wordt gedefinieerd als de dosis geassocieerd met een waarschijnlijkheid van 35% van dosisbeperkende toxiciteit (DLT).
  • DLT wordt gedefinieerd als elke hieronder vermelde toxiciteit die plaatsvindt binnen 6 maanden na het begin van de behandeling en wordt mogelijk beschouwd, waarschijnlijk of zeker gerelateerd aan proton -herradiatie:

    • Elke graad 5 toxiciteiten
    • Elke graad 4-5 GI-toxiciteiten
    • Darmobstructie
    • Graad 3-5: diarree; anale, colon of darmzweren; blaas perforatie; eventuele fistel -formaties; perifere motor/sensorische neuropathie van het bekken boven de basislijn; osteonecrose/zacht weefselnecrose; Stralingsdermatitis; hematurie; Hematochezia; darm/bekkenbloeding; Reproductieve toxiciteit
  • Toxiciteit zal worden beoordeeld met CTCAE V5
Vanaf het begin van de behandeling tot 6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinische volledige responspercentage
Tijdsspanne: Binnen 6 weken tot 3 maanden na voltooiing van radiotherapie (bereik 7-14 weken)
-DRE, endoscopie en cross-sectionele beeldvorming zullen worden gebruikt om de klinische volledige responspercentage te meten
Binnen 6 weken tot 3 maanden na voltooiing van radiotherapie (bereik 7-14 weken)
Mediane vrijheid van locoregionale progressie (FFLP)
Tijdsspanne: Door voltooiing van de follow-up (volledig bereik 1,81 maanden-130 maanden)
-Definieerd als tijd vanaf het einde van de stralingstherapie tot op heden van eerste instantie van lokale of regionale tumorprogressie
Door voltooiing van de follow-up (volledig bereik 1,81 maanden-130 maanden)
Mediane algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Door voltooiing van de follow-up (volledig bereik 4,4 maanden tot 13,87 maanden)
Gedefinieerd als tijd vanaf het einde van de bestralingstherapie tot op heden dat ten minste 50% van de patiënten stierf
Door voltooiing van de follow-up (volledig bereik 4,4 maanden tot 13,87 maanden)
Mediane progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Door voltooiing van de follow-up (volledig bereik 1,81 maanden-130 maanden)
-Definieerd als tijd vanaf het einde van radiotherapie tot de vroegste datum van locoregionale progressie, verre progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook
Door voltooiing van de follow-up (volledig bereik 1,81 maanden-130 maanden)
Mediane verandering in kwaliteit van leven (QOL) score zoals gemeten door de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kankerkwaliteit van leven vragenlijst Core 30 (EORTC QLQ-C30)
Tijdsspanne: Beoordeeld bij voorbehandeling (basislijn), 1-2 weken, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden na de behandeling
30 Vraagonderzoek die het welzijn van de patiënt beoordeelt met 5 functionele schalen, 9 symptoomschalen en wereldwijde gezondheidsschaal. Scores voor elke schaal variëren van 0-100. Hogere score voor de functionele schaal en wereldwijde gezondheid vertegenwoordigen een hoog werking, terwijl een hoge score voor symptoomschaal een hoge symptomatologie vertegenwoordigt. Mediane scores werden genomen voor elke schaal voor elk dosisniveau en de verschillend tussen voorbehandeling en scores na de behandeling werden berekend om verandering in score in de tijd te bepalen. Voor functionele schalen en wereldwijde gezondheidstoestand vertegenwoordigen negatieve waarden een verbeterde functionaliteit/kwaliteit van leven, terwijl positieve waarden een verminderde functionaliteit vertegenwoordigen. Voor symptoomschalen is het tegenovergestelde waar. Als patiënten het onderzoek niet op elk tijdstip hebben voltooid, werden hun gegevens gecensureerd. Gegevenswaarden werden gemiddeld vóór 3 maanden. Verschillen werden genomen tussen basiswaarden en de gemiddelde waarde berekend van post-RT tot 3 maanden.
Beoordeeld bij voorbehandeling (basislijn), 1-2 weken, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden na de behandeling
Mediane verandering in kwaliteit van leven (QOL) score zoals gemeten door de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kankerkwaliteit van leven vragenlijst Core 30 (EORTC QLQ-C30)
Tijdsspanne: Beoordeeld bij voorbehandeling (basislijn), 1-2 weken, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden na de behandeling
30 Vraagonderzoek die het welzijn van de patiënt beoordeelt met 5 functionele schalen, 9 symptoomschalen en wereldwijde gezondheidsschaal. Scores voor elke schaal variëren van 0-100. Hogere score voor de functionele schaal en wereldwijde gezondheid vertegenwoordigen een hoog werking, terwijl een hoge score voor symptoomschaal een hoge symptomatologie vertegenwoordigt. Mediane scores werden genomen voor elke schaal voor elk dosisniveau en de verschillend tussen voorbehandeling en scores na de behandeling werden berekend om verandering in score in de tijd te bepalen. Voor functionele schalen en wereldwijde gezondheidstoestand vertegenwoordigen negatieve waarden een verbeterde functionaliteit/kwaliteit van leven, terwijl positieve waarden een verminderde functionaliteit vertegenwoordigen. Voor symptoomschalen is het tegenovergestelde waar. Als patiënten de enquête op elk tijdstip niet hebben voltooid, werden hun gegevens gecensureerd. Gegevenswaarden werden gemiddeld van 3-12 maanden. Verschillen werden genomen tussen de basiswaarden en de gemiddelde waarde berekend van post-RT van 3-12 maanden.
Beoordeeld bij voorbehandeling (basislijn), 1-2 weken, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden na de behandeling
Mediane verandering in kwaliteit van leven (QOL) score zoals gemeten door de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kankerkwaliteit van leven vragenlijst Colorectal Cancer Module 29 (EORTC QLQ-CR29)
Tijdsspanne: Beoordeeld bij voorbehandeling (basislijn), 1-2 weken, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden na de behandeling
29 Vraagonderzoek die de kwaliteit van leven beoordeelt voor patiënten met colorectale kanker, inclusief functionele en symptoomstatus. De enquête omvat 4 multi-item-schalen en 19 schalen met één item. Scores worden lineair getransformeerd om een ​​score te bieden van 0-100. Een hoge score voor functionele schalen vertegenwoordigt een hoog functionerenniveau, terwijl een hoge score voor symptoomschaal een hoog niveau van symptomen vertegenwoordigt. Mediane scores werden genomen voor elke schaal en het verschil tussen baseline en variërende tijdstippen werd gerapporteerd. Negatieve waarde vertegenwoordigt een verbeterde functie voor een functioneel schaalitem en verslechterende symptomen voor items voor symptoomschaal. Positieve waarden vertegenwoordigen het omgekeerde. Als patiënten de enquête op elk tijdstip niet hebben voltooid, werden hun gegevens gecensureerd. Gegevenswaarden werden gemiddeld vóór 3 maanden. Verschillen werden genomen tussen voorbehandeling (basislijn) waarden en de gemiddelde waarde berekend van post-RT tot 3 maanden.
Beoordeeld bij voorbehandeling (basislijn), 1-2 weken, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden na de behandeling
Mediane verandering in kwaliteit van leven (QOL) score zoals gemeten door de door de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kankerkwaliteit van leven vragenlijst Colorectal Cancer Module 29 (EORTC QLQ-CR29)
Tijdsspanne: Beoordeeld bij voorbehandeling (basislijn), 1-2 weken, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden na de behandeling
29 Vraagonderzoek die de kwaliteit van leven beoordeelt voor patiënten met colorectale kanker, inclusief functionele en symptoomstatus. De enquête omvat 4 multi-item-schalen en 19 schalen met één item. Scores worden lineair getransformeerd om een ​​score te bieden van 0-100. Een hoge score voor functionele schalen vertegenwoordigt een hoog functionerenniveau, terwijl een hoge score voor symptoomschaal een hoog niveau van symptomen vertegenwoordigt. Mediane scores werden genomen voor elke schaal en het verschil tussen baseline en variërende tijdstippen werd gerapporteerd. Negatieve waarde vertegenwoordigt een verbeterde functie voor een functioneel schaalitem en verslechterende symptomen voor items voor symptoomschaal. Positieve waarden vertegenwoordigen het omgekeerde. Als patiënten de enquête op elk tijdstip niet hebben voltooid, werden hun gegevens gecensureerd. Gegevenswaarden werden gemiddeld van 3-12 maanden. Verschillen werden genomen tussen de basiswaarden en de gemiddelde waarde berekend van post-RT van 3-12 maanden
Beoordeeld bij voorbehandeling (basislijn), 1-2 weken, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden na de behandeling
Frequentie van behandelingsgerelateerde acute bijwerkingen zoals gemeten door CTCAE V 5.0
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de behandeling tot 3 maanden na voltooiing van radiotherapie (geschat op 3 maanden en 1 week)
Vanaf het begin van de behandeling tot 3 maanden na voltooiing van radiotherapie (geschat op 3 maanden en 1 week)
Frequentie van behandelingsgerelateerde late bijwerkingen zoals gemeten door CTCAE V 5.0
Tijdsspanne: Van 3 maanden na voltooiing van radiotherapie tot 12 maanden na voltooiing van radiotherapie
Van 3 maanden na voltooiing van radiotherapie tot 12 maanden na voltooiing van radiotherapie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Michael Waters, M.D., Washington University School of Medicine

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

4 mei 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

29 juli 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

18 november 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 maart 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 maart 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 april 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

29 september 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 september 2025

Laatst geverifieerd

1 september 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren