Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Hypofraksjonert blyantstråleskanning Intensitetsmodulert protonterapi (IMPT) ved tilbakevendende rektalkreft (IMPARC)

15. september 2025 oppdatert av: Washington University School of Medicine

Hypofraksjonert blyantstråleskanning Intensitetsmodulert protonterapi (IMPT) i reirradiation of locoregionally recurrent rectal cancer - IMPARC

Formålet med denne studien er å bestemme den maksimale tolererte dosen (MTD) av hypofraksjonert IMPT for rebestråling av lokoregionalt tilbakevendende rektalkreft.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

15

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Washington University School of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Anamnese med biopsi-påvist adenokarsinom i rektum, anus eller rectosigmoid-kryss i et hvilket som helst stadium nå med tilbakevendende sykdom i bekkenet
  • En tidligere kurs med strålebehandling til bekkenet for endetarmskreft
  • ECOG ytelsesstatus 0-2
  • Minst 18 år
  • Kvinner i fertil alder og menn må godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon, avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, må hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
  • Kunne forstå og villig til å signere et IRB-godkjent skriftlig informert samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med allerede eksisterende radiosensibiliserende tilstander, som bindevevsforstyrrelser (dvs. lupus, sklerodermi) og genetiske mutasjoner (dvs. ataksi-telangiektasi)
  • En historie med annen malignitet med unntak av maligniteter der all behandling ble fullført minst 2 år før registrering og pasienten ikke har tegn på sykdom, basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden som kun ble behandlet med lokal reseksjon, eller karsinom in situ av livmorhalsen. Pasienter med prostatakreft i anamnesen behandlet uten strålebehandling og ingen tegn på sykdom er kvalifisert
  • Mer enn én tidligere strålebehandling til bekkenet for endetarmskreft
  • Forutgående stråling til bekkenet for annen sykdom enn endetarmskreft
  • Nåværende behandling med eventuelle undersøkelsesmidler.
  • Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, eller ustabil angina pectoris
  • Gravid og/eller ammer. Kvinner i fertil alder må ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest innen 14 dager etter studiestart.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Dosenivå 1: Hypofraksjonert blyantstråle skanneintensitetsmodulerte protonterapi (IMPT)
  • Strålebehandling vil bestå av fem fraksjoner, levert en gang daglig, med blyantstrålens skanning av protonstråleterapi ved bruk av den definerte dosen i dosenivå 1 (30 Gy).
  • Bruken av intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) med fotonstråleterapi er tillatt etter skjønn av den behandlende etterforskeren for å unngå forsinkelser i utvidet behandling på grunn av logistiske årsaker (f.eks. Maskinens driftsstans).
Når det er mulig, anbefales det sterkt at strålebehandling starter på en mandag
Andre navn:
  • IMPT
-Enheten som skal administrere IMPT
Eksperimentell: Dosenivå 2: Hypofraksjonert blyantstråle skanneintensitetsmodulerte protonterapi (IMPT)
  • Strålebehandling vil bestå av fem fraksjoner, levert en gang daglig, med blyantstrålens skanning av protonstråleterapi ved bruk av den definerte dosen i dosenivå 2 (35 Gy).
  • Bruken av intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) med fotonstråleterapi er tillatt etter skjønn av den behandlende etterforskeren for å unngå forsinkelser i utvidet behandling på grunn av logistiske årsaker (f.eks. Maskinens driftsstans).
Når det er mulig, anbefales det sterkt at strålebehandling starter på en mandag
Andre navn:
  • IMPT
-Enheten som skal administrere IMPT
Eksperimentell: Dosenivå 3: Hypofraksjonert blyantbjelke Skanningsintensitetsmodulert protonterapi (IMPT)
  • Strålebehandling vil bestå av fem fraksjoner, levert en gang daglig, med blyantstrålens skanning av protonstråleterapi ved bruk av den definerte dosen i dosenivå 3 (40 Gy).
  • Bruken av intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) med fotonstråleterapi er tillatt etter skjønn av den behandlende etterforskeren for å unngå forsinkelser i utvidet behandling på grunn av logistiske årsaker (f.eks. Maskinens driftsstans).
Når det er mulig, anbefales det sterkt at strålebehandling starter på en mandag
Andre navn:
  • IMPT
-Enheten som skal administrere IMPT
Eksperimentell: Dosenivå -1: Hypofraksjonert blyantstråle skanneintensitetsmodulerte protonterapi (IMPT)
  • Strålebehandling vil bestå av fem fraksjoner, levert en gang daglig, med blyantstrålens skanning av protonstråleterapi ved bruk av den definerte dosen i dosenivå -1 (25 Gy).
  • Bruken av intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) med fotonstråleterapi er tillatt etter skjønn av den behandlende etterforskeren for å unngå forsinkelser i utvidet behandling på grunn av logistiske årsaker (f.eks. Maskinens driftsstans).
Når det er mulig, anbefales det sterkt at strålebehandling starter på en mandag
Andre navn:
  • IMPT
-Enheten som skal administrere IMPT

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerert dose (MTD) av reirradiation ved bruk av hypofraksjonert IMPT
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 6 måneder
  • MTD er definert som dosen assosiert med 35% sannsynlighet for dosebegrensende toksisitet (DLT).
  • DLT er definert som enhver toksisitet som er oppført nedenfor som skjer innen 6 måneder fra behandlingsstart og anses muligens, sannsynligvis, eller definitivt relatert til protonreirradiation:

    • Eventuelle toksisiteter i grad 5
    • Eventuelle klasse 4-5 GI-toksisiteter
    • Tarmhindring
    • Grad 3-5: diaré; anal-, kolon- eller tarmsår; blæreperforering; eventuelle fistelformasjoner; perifer motorisk/sensorisk nevropati av bekkenet over baseline; osteonecrose/bløtvev nekrose; strålingsdermatitt; hematuri; Hematochezia; tarm/bekkenblødning; reproduktiv kanal
  • Toksisitet vil bli gradert ved hjelp av CTCAE V5
Fra behandlingsstart til 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk fullstendig svarprosent
Tidsramme: Innen 6 uker til 3 måneder etter fullføring av strålebehandling (rekkevidde 7-14 uker)
-Dre, endoskopi og tverrsnittsavbildning vil bli brukt til å måle klinisk fullstendig responsrate
Innen 6 uker til 3 måneder etter fullføring av strålebehandling (rekkevidde 7-14 uker)
Median Freedom from Locoregional Progression (FFLP)
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (full rekkevidde 1,81 måneder-13,87 måneder)
-Definert som tid fra slutten av strålebehandling til dags dato for første forekomst av lokal eller regional tumorprogresjon
Gjennom fullføring av oppfølging (full rekkevidde 1,81 måneder-13,87 måneder)
Median totaloverlevelse (OS)
Tidsramme: Gjennom gjennomføring av oppfølging (full rekkevidde 4,4 måneder til 13,87 måneder)
Definert som tid fra slutt på strålebehandling til dags dato at minst 50% av pasientene døde
Gjennom gjennomføring av oppfølging (full rekkevidde 4,4 måneder til 13,87 måneder)
Median progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Gjennom fullføring av oppfølging (full rekkevidde 1,81 måneder-13,87 måneder)
-Definert som tid fra slutt på strålebehandling til den tidligste datoen for lokoregional progresjon, fjern progresjon eller død fra enhver årsak
Gjennom fullføring av oppfølging (full rekkevidde 1,81 måneder-13,87 måneder)
Median endring i livskvalitet (QOL) score målt av den europeiske organisasjonen for forskning og behandling av kreftkvalitet i livet spørreskjema Core 30 (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: Vurdert ved forbehandling (baseline), 1-2 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder etter behandling
30 Spørsmålundersøkelse som vurderer pasientvelvære med 5 funksjonelle skalaer, 9 symptomskalaer og global helseskala. Poeng for hver skala varierer fra 0-100. Høyere poengsum for funksjonell skala og global helse representerer høy funksjon, mens høy poengsum for symptomskala representerer høy symptomatologi. Median score ble tatt for hver skala for hvert dosenivå, og det forskjellige mellom forbehandling og score etter behandling ble beregnet for å bestemme endring i score over tid. For funksjonelle skalaer og global helsetilstand representerer negative verdier forbedret funksjonalitet/livskvalitet, mens positive verdier representerer redusert funksjonalitet. For symptomskala er det motsatte sant. Hvis pasienter ikke fullførte undersøkelsen på hvert tidspunkt, ble dataene deres sensurert. Dataverdiene ble gjennomsnittet før 3 måneder. Forskjeller ble tatt mellom baselineverdier og gjennomsnittsverdien beregnet av post-RT opp til 3 måneder.
Vurdert ved forbehandling (baseline), 1-2 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder etter behandling
Median endring i livskvalitet (QOL) score målt av den europeiske organisasjonen for forskning og behandling av kreftkvalitet i livet spørreskjema Core 30 (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: Vurdert ved forbehandling (baseline), 1-2 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder etter behandling
30 Spørsmålundersøkelse som vurderer pasientvelvære med 5 funksjonelle skalaer, 9 symptomskalaer og global helseskala. Poeng for hver skala varierer fra 0-100. Høyere poengsum for funksjonell skala og global helse representerer høy funksjon, mens høy poengsum for symptomskala representerer høy symptomatologi. Median score ble tatt for hver skala for hvert dosenivå, og det forskjellige mellom forbehandling og score etter behandling ble beregnet for å bestemme endring i score over tid. For funksjonelle skalaer og global helsetilstand representerer negative verdier forbedret funksjonalitet/livskvalitet, mens positive verdier representerer redusert funksjonalitet. For symptomskala er det motsatte sant. Hvis pasienter ikke fullførte undersøkelsen på hvert tidspunkt, ble dataene deres sensurert. Dataverdiene ble gjennomsnittet fra 3-12 måneder. Forskjeller ble tatt mellom baselineverdier og gjennomsnittsverdien beregnet av post-RT fra 3-12 måneder.
Vurdert ved forbehandling (baseline), 1-2 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder etter behandling
Median endring i livskvalitet (QOL) score målt ved den europeiske organisasjonen for forskning og behandling av kreftkvalitet i livsspørreskjemaet Kolorektal kreftmodul 29 (EORTC QLQ-CR29)
Tidsramme: Vurdert ved forbehandling (baseline), 1-2 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder etter behandling
29 Spørsmålundersøkelse som vurderer livskvalitet for pasienter med tykktarmskreft inkludert funksjonell og symptomstatus. Undersøkelsen inkluderer 4 skalaer med flere elementer og 19 skalaer med ett element. Poeng er lineært transformert for å gi en poengsum fra 0-100. En høy poengsum for funksjonelle skalaer representerer høyt funksjonsnivå, mens en høy poengsum for symptomskala representerer høyt symptomnivå. Median score ble tatt for hver skala, og forskjellen mellom baseline og varierende tidspunkter ble rapportert. Negativ verdi representerer forbedret funksjon for en funksjonell skala -element og forverrer symptomer for symptomskalaelementer. Positive verdier representerer det omvendte. Hvis pasienter ikke fullførte undersøkelsen på hvert tidspunkt, ble dataene deres sensurert. Dataverdiene ble gjennomsnittet før 3 måneder. Forskjeller ble tatt mellom pre-behandling (baseline) verdier og gjennomsnittsverdien beregnet av post-RT opp til 3 måneder.
Vurdert ved forbehandling (baseline), 1-2 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder etter behandling
Median endring i livskvalitet (QOL) score målt ved den europeiske organisasjonen for forskning og behandling av kreftkvalitet i livet spørreskjema kolorektal kreftmodul 29 (EORTC QLQ-CR29)
Tidsramme: Vurdert ved forbehandling (baseline), 1-2 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder etter behandling
29 Spørsmålundersøkelse som vurderer livskvalitet for pasienter med tykktarmskreft inkludert funksjonell og symptomstatus. Undersøkelsen inkluderer 4 skalaer med flere elementer og 19 skalaer med ett element. Poeng er lineært transformert for å gi en poengsum fra 0-100. En høy poengsum for funksjonelle skalaer representerer høyt funksjonsnivå, mens en høy poengsum for symptomskala representerer høyt symptomnivå. Median score ble tatt for hver skala, og forskjellen mellom baseline og varierende tidspunkter ble rapportert. Negativ verdi representerer forbedret funksjon for en funksjonell skala -element og forverrer symptomer for symptomskalaelementer. Positive verdier representerer det omvendte. Hvis pasienter ikke fullførte undersøkelsen på hvert tidspunkt, ble dataene deres sensurert. Dataverdiene ble gjennomsnittet fra 3-12 måneder. Forskjeller ble tatt mellom baselineverdier og gjennomsnittsverdien beregnet etter RT fra 3-12 måneder
Vurdert ved forbehandling (baseline), 1-2 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder etter behandling
Hyppighet av behandlingsrelaterte akutte bivirkninger målt ved CTCAE v 5.0
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 3 måneder etter fullføring av strålebehandling (estimert til å være 3 måneder og 1 uke)
Fra behandlingsstart til 3 måneder etter fullføring av strålebehandling (estimert til å være 3 måneder og 1 uke)
Hyppigheten av behandlingsrelaterte sene bivirkninger målt ved CTCAE v 5.0
Tidsramme: Fra 3 måneder etter fullføring av strålebehandling til 12 måneder etter fullføring av strålebehandling
Fra 3 måneder etter fullføring av strålebehandling til 12 måneder etter fullføring av strålebehandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michael Waters, M.D., Washington University School of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. mai 2021

Primær fullføring (Faktiske)

29. juli 2024

Studiet fullført (Faktiske)

18. november 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

1. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

29. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. september 2025

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere