Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Antilipidemisch ezetimibe induceert regressie van endometriose-explantaten in een rattenmodel van endometriose

10 april 2021 bijgewerkt door: Hakan Aytan, Mersin University
De huidige endometriosetherapie is gebaseerd op het onderbreken van de menstruatiecyclus en het onderdrukken van de oestrogeensynthese om atrofie van endometriumweefsel te induceren. Progestagenen, orale anticonceptiva, androgene middelen, aromataseremmers, gonadotropine-releasing hormoonanalogen spelen allemaal een rol bij de behandeling van endometriose. Geen van deze behandelingen kan de ziekte echter definitief genezen en ze vereisen langdurig gebruik ondanks de bijwerkingen van het medicijn. Het is duidelijk dat er nieuwe behandelmethoden nodig zijn voor deze ziekte en daarom worden er veel verschillende nieuwe behandelmethoden onderzocht. Sommige behandelmethoden waren gericht op het remmen van angiogenese en ontsteking, die een belangrijke rol lijken te spelen in de progressie van de ziekte. In de huidige studie werd onderzocht of ezetimibe, een cholesterolabsorptieremmer met ontstekingsremmende en anti-angiogene eigenschappen, een therapeutisch effect heeft op endometriose in een experimenteel rattenmodel.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Endometriose is een relatief veel voorkomende goedaardige aandoening die aanzienlijke gezondheidsproblemen veroorzaakt met een nog onbekende etiologie. De ziekte die wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van de endometriumklier en stroma buiten de baarmoederholte, werd voor het eerst beschreven door de beroemde patholoog Von Rokitansky in 1860. Sindsdien zijn er nieuwe theorieën over het mechanisme van het ontstaan ​​ervan naar voren gebracht, maar geen enkele theorie is holistisch genoeg om alle klinische presentaties van de ziekte te verklaren. Retrograde menstruatie, stamceltheorie, immuunsysteem, genetische en omgevingsfactoren behoren tot de voorgestelde theorieën. Met het wijdverbreide gebruik van moleculaire methoden in de afgelopen jaren is er echter meer gedetailleerde informatie over de etiopathogenese verkregen en zijn er nieuwe benaderingen voorgesteld voor de diagnose en behandeling ervan. Tegenwoordig wordt aangenomen dat meerdere factoren, waaronder ectopisch endometriumweefsel, veranderde reactie van het immuunsysteem, onevenwichtige celproliferatie en apoptose, abnormaal endocrien signaal en genetische factoren, een rol spelen bij de pathogenese van endometriose, een progressieve, oestrogeenafhankelijke inflammatoire aandoening. ziekte.

In de afgelopen jaren zijn de onderzoeken naar de ontstekings- en angiogenesemechanismen die een rol spelen bij de pathogenese van endometriose geïntensiveerd bij de behandeling van de ziekte. Van middelen met ontstekingsremmende en anti-angiogene effecten is experimenteel aangetoond dat ze de vorming van endometrioselaesies in diermodellen gedeeltelijk voorkomen of de grootte ervan verminderen. Statines zoals atorvastatine en simvastatine worden gebruikt bij de behandeling van coronaire hartziekte met hun antilipidemische effecten en het is aangetoond dat ze werkzaam zijn in endometriosemodellen bij dieren met hun ontstekingsremmende en anti-angiogene eigenschappen.

Van ezetimibe, dat behoort tot een andere klasse van antilipidemische middelen dan statines, is eveneens aangetoond dat het de afgifte remt van stoffen die een sleutelrol spelen in het ontstekingsproces, zoals nucleaire factor kappa, TNF-α en interleukine 1, en angiogenese. zoals VEGF. Met dit werkingsmechanisme kan worden verondersteld dat dit middel mogelijk een therapeutisch effect heeft op endometriose. Daarom was het doel van deze studie om de potentiële therapeutische rol van ezetimibe in het experimentele endometriosemodel bij ratten te beoordelen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

18

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Mersin, Kalkoen, 33343
        • Mersin University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

3 maanden tot 1 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • niet-zwangere, geslachtsrijpe albinoratten met een gewicht tussen 180-240 g

Uitsluitingscriteria:

  • zwanger, ongezond, geslachtsrijp, gewicht <180 g

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Ezetimibe-groep
Het endometriosemodel werd chirurgisch ontwikkeld bij alle 18 ratten en de voorbehandelingsgrootte van de endometriose-explantaten werd gemeten. Na randomisatie werd ezetimibe (1 mg/kg/dag (Ezetrol®, Merck Sharp Dohme, Istanbul, Turkije) gedurende 28 dagen postoperatief oraal toegediend met sondevoeding aan de 9 ratten in de ezetimibe-groep.

Chirurgische inductie van endometriose werd uitgevoerd als: er werd een verticale middellijnincisie van 5 cm gemaakt en een distaal segment van 1 cm lang van de rechter baarmoederhoorn werd gereseceerd. Het segment werd in de lengterichting gespleten en er werd een stuk van 5 x 5 mm doorgesneden.

Dit stuk baarmoederweefsel werd getransplanteerd zonder het myometrium te verwijderen op het binnenoppervlak van de rechter buikwand met het serosale oppervlak eraan bevestigd en vastgezet met een enkele niet-resorbeerbare 5-0 polypropyleen hechting in het midden van de buikwand. De abdominale incisie werd in twee lagen gesloten

Medicijntoediening:

Voertuigbehandeling (1 ml/kg/dag zoutoplossing) werd oraal toegediend aan de controlegroep met de sondevoedingsmethode. Ezetimibe (1 mg/kg/dag (Ezetrol®, Merck Sharp Dohme, Istanbul, Turkije) werd gedurende 28 dagen na de operatie oraal toegediend met sondevoeding aan de ratten in het onderzoek

Andere namen:
  • Toediening van geneesmiddelen (ezetimibe 1 mg/kg/dag) en placebo (zoutoplossing 1 ml/kg/dag)
Placebo-vergelijker: Controle groepen
Het endometriosemodel werd chirurgisch ontwikkeld bij alle 18 ratten en de voorbehandelingsgrootte van de endometriose-explantaten werd gemeten. Na randomisatie werd gedurende 28 dagen postoperatief oraal zoutoplossing (1 ml/kg/dag) toegediend met sondevoeding aan de 9 ratten in de controlegroep.

Chirurgische inductie van endometriose werd uitgevoerd als: er werd een verticale middellijnincisie van 5 cm gemaakt en een distaal segment van 1 cm lang van de rechter baarmoederhoorn werd gereseceerd. Het segment werd in de lengterichting gespleten en er werd een stuk van 5 x 5 mm doorgesneden.

Dit stuk baarmoederweefsel werd getransplanteerd zonder het myometrium te verwijderen op het binnenoppervlak van de rechter buikwand met het serosale oppervlak eraan bevestigd en vastgezet met een enkele niet-resorbeerbare 5-0 polypropyleen hechting in het midden van de buikwand. De abdominale incisie werd in twee lagen gesloten

Medicijntoediening:

Voertuigbehandeling (1 ml/kg/dag zoutoplossing) werd oraal toegediend aan de controlegroep met de sondevoedingsmethode. Ezetimibe (1 mg/kg/dag (Ezetrol®, Merck Sharp Dohme, Istanbul, Turkije) werd gedurende 28 dagen na de operatie oraal toegediend met sondevoeding aan de ratten in het onderzoek

Andere namen:
  • Toediening van geneesmiddelen (ezetimibe 1 mg/kg/dag) en placebo (zoutoplossing 1 ml/kg/dag)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het volume van endometriose-explantaten in mm3.
Tijdsspanne: 3 maanden
De afmetingen van de explantaten werden gemeten met een kaliber. Het sferische volume van elk ectopisch baarmoederweefsel werd berekend met behulp van de uitgerekte ellipsoïde formule (V [mm3] = 0,52 x breedte x lengte x hoogte).
3 maanden
De hoeveelheid vasculaire endotheliale groeifactor
Tijdsspanne: 5 maanden
Immunohistochemische kleuringen werden uitgevoerd met standaardprotocollen. Voor immunohistochemische evaluatie werd de intensiteit van de kleuring in elke sectie beoordeeld als intens (++++), matig (+++), mild (++) en geen (+).
5 maanden
De hoeveelheid tumornecrosefactor alfa
Tijdsspanne: 5 maanden
Immunohistochemische kleuringen werden uitgevoerd met standaardprotocollen. Voor immunohistochemische evaluatie werd de intensiteit van de kleuring in elke sectie beoordeeld als intens (++++), matig (+++), mild (++) en geen (+).
5 maanden
Het aantal mestcellen
Tijdsspanne: 5 maanden
Het aantal met toluïdineblauw gekleurde mestcellen werd apart geteld onder x20 vergroting in 5 verschillende gebieden van het endometrium, myometrium en perimetrium in elk monster (15 verschillende gebieden in elk onderwerp).
5 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 januari 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 april 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 april 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 april 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 april 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 april 2021

Laatst geverifieerd

1 april 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren