Schildklierbloeding DetectOr Studie (HEDOS)

Na een schildklieroperatie ontwikkelt 0,6 tot 4% van de patiënten postoperatieve bloedingen. 90% van deze postoperatieve bloeding treedt op binnen de eerste 48 uur. Meestal nemen de complicaties snel toe en vereisen onmiddellijke aandacht. Tot 0,6% van de patiënten met postoperatieve bloedingen sterft. In een klinische studie met postoperatieve drukmetingen kon worden aangetoond dat postoperatief bloeden zonder onderbreking leidt tot een continue verhoging van de druk in de nek, zoals wordt waargenomen bij hoesten en persen. Systematische invasieve drukmeting in het schildkliercompartiment na een operatie kan een continue toename van de druk detecteren, die vaak wordt veroorzaakt door een groeiend hematoom, wat wijst op een ernstige postoperatieve bloeding in een veel vroeger stadium in vergelijking met de geavanceerde diagnostische workflow. In routinematige klinische zorg is de detectie van ernstige bloedingen afhankelijk van het signaleren van symptomen door de patiënt, zelfs als postoperatieve intermitterende monitoring van vitale parameters en wondcondities wordt uitgevoerd volgens de huidige medische richtlijnen [18] en lokale instructies. Op apparaten gebaseerde, continue bloedingsdetectie binnen 36 tot 48 uur na de operatie zou het mogelijk maken om objectief een toename van de cervicale druk te meten voordat symptomen optreden, d.w.z. vroege detectie van risico's die leiden tot tijdige therapeutische acties. Zo wordt het risico op ernstige complicaties zoals hypoxische hersenbeschadiging en overlijden als gevolg van postoperatieve bloedingen geminimaliseerd. Bovendien zou het interventieteam de noodzakelijke acties tijdens de reddingsprocedure kunnen verfijnen op basis van objectieve drukwaarden, b.v. de beslissing om huidhechtingen direct of later in de operatiekamer te openen, en zo extra perioperatieve morbiditeit te verminderen en de veiligheid van de patiënt te vergroten.