Studie detekce krvácení štítné žlázy (HEDOS)

Po operaci štítné žlázy se u 0,6 až 4 % pacientů rozvine pooperační krvácení. 90 % tohoto pooperačního krvácení se objeví během prvních 48 hodin. Komplikace většinou rychle postupují a vyžadují okamžitou pozornost. Až 0,6 % pacientů s pooperačním krvácením umírá. V klinické studii s pooperačním měřením tlaku bylo možné prokázat, že pooperační krvácení bez přerušení vede k trvalému zvýšení tlaku v krku, jak je pozorováno při kašli a lisování. Systematické invazivní měření tlaku v kompartmentu štítné žlázy po operaci může detekovat kontinuální nárůst tlaku, který je často způsoben rostoucím hematomem, což ukazuje na závažné pooperační krvácení v mnohem dřívější době ve srovnání se současným diagnostickým postupem. V rutinní klinické péči závisí detekce závažného krvácení na varovných příznacích pacienta, i když je pooperační intermitentní monitorování vitálních parametrů a stavu rány prováděno podle aktuálních lékařských doporučení [18] a místních pokynů. Přístrojová kontinuální detekce krvácení do 36 až 48 hodin po operaci by umožnila objektivně změřit zvýšení cervikálního tlaku dříve, než se objeví symptomy, tedy včasné odhalení rizika vedoucího k včasným terapeutickým opatřením. Riziko závažných komplikací, jako je hypoxické poškození mozku a smrt způsobená pooperačním krvácením, je tak minimalizováno. Zásahový tým by navíc byl schopen doladit potřebné úkony během záchranného postupu na základě objektivních hodnot tlaku, např. rozhodnutí otevřít kožní stehy okamžitě nebo později na operačním sále, a tím snížit další perioperační morbiditu a zvýšit bezpečnost pacientů.