Thyroid Blødning DetectOr Undersøgelse (HEDOS)

Efter operation af skjoldbruskkirtlen udvikler 0,6 til 4 % af patienterne postoperativ blødning. 90 % af denne postoperative blødning opstår inden for de første 48 timer. Det meste af tiden skrider komplikationerne hurtigt frem og kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Op til 0,6 % af patienter med postoperativ blødning dør. I et klinisk studie med postoperative trykmålinger kunne det påvises, at postoperativ blødning uden afbrydelse fører til en kontinuerlig stigning i trykket i nakken, som det ses ved hoste og pres. Systematisk invasiv trykmåling i skjoldbruskkirtlen efter operationen kan påvise en kontinuerlig stigning i tryk, som ofte er forårsaget af et voksende hæmatom, hvilket indikerer alvorlig post-kirurgisk blødning på et meget tidligere tidspunkt sammenlignet med state of the art diagnostiske arbejdsgange. n rutinemæssig klinisk pleje afhænger påvisning af alvorlige blødninger af, at patienterne alarmerer symptomer, selvom postoperativ intermitterende monitorering af vitale parametre og sårtilstande udføres i henhold til gældende medicinske retningslinjer [18] og lokale instruktioner. Udstyrsbaseret, kontinuerlig påvisning af blødninger inden for 36 til 48 timer efter operationen ville gøre det muligt objektivt at måle en stigning i cervikal tryk, før symptomer opstår, dvs. tidlig påvisning af risiko, der fører til rettidig terapeutiske handlinger. Således minimeres risikoen for alvorlige komplikationer som hypoxisk hjerneskade og død forårsaget af postoperativ blødning. Derudover ville indsatsholdet kunne finjustere nødvendige aktioner under redningsproceduren ud fra objektive trykværdier, f.eks. beslutningen om at åbne kutane suturer straks eller senere i operationsstuen, og derfor reducere yderligere perioperativ morbiditet og øge patienternes sikkerhed.