Het effect van progressieve spierontspanningsoefeningen gegeven aan zwangere vrouwen met rustelozebenensyndroom

Restless Leg Syndrome (RLS) is een sensorisch-motorisch probleem dat wordt gekenmerkt door een ongemakkelijk en onaangenaam gevoel dat een sterk en onweerstaanbaar verlangen veroorzaakt om in de benen te bewegen, meestal tijdens periodes van inactiviteit tijdens de slaap. Afhankelijk van culturele, omgevings- en genetische verschillen, is de prevalentie van RLS naar verluidt de hoogste in Noord-Amerika en Europa, variërend van 5,5% tot 11,6%, en deze prevalentie ligt naar verluidt tussen 1,0 en 7,5% in Azië. Turkije maakte de samenleving op basis van twee studies waarin een prevalentie van RLS van respectievelijk 3,19% en 7% werd gevonden.

HBS's met de leeftijd, e stijgingen van en bij vrouwen zijn twee keer hoger gemeld dan bij mannen. De reden voor de hogere incidentie bij vrouwen is niet duidelijk uitgelegd, maar men denkt dat het verband houdt met hormonale veranderingen tijdens zwangerschap, menstruatie en menopauze. In een systematische review en meta-analyse werd gemeld dat de prevalentie van RLS bij zwangere vrouwen wereldwijd 21% is en dat de symptomen vaker voorkomen in het derde trimester. In ons land wordt gemeld dat g varieert tussen vroedvrouwen in HBS 19-26% incidentie. In het onderzoek van Neyal et al. (2015) in ons land bleek dat 15,6% in het eerste trimester van de zwangerschap; 32,8% in het tweede trimester; Het is gemeld dat RLS-symptomen worden waargenomen met een percentage van 38,8% in het derde trimester en dat de symptomen aanhouden met een percentage van 34,8% na de geboorte. In het onderzoek uitgevoerd door Akbaş en Yaman Sözbir (2019) had ongeveer de helft van de zwangere vrouwen (46,4%) RLS-symptomen en bleek de gemiddelde RLS-ernstscore van zwangere vrouwen met RLS 20,82 ± 6,61 te zijn. In hetzelfde onderzoek is bij HBS van 49,1% van de vrouwen met ernstige en zeer Siddiqui vastgesteld dat er sprake is van levend vlees dat tot de ernst van RLS is gedaald en de kwaliteit van leven verhoogt en vn.

Zwangerschap is naar verluidt een belangrijke risicofactor voor het ontstaan ​​en de verergering van RLS. Het is bewezen dat het dopaminerge systeem een ​​belangrijke rol speelt in de pathogenese van RLS. IJzer werkt als een cofactor bij de synthese en vorming van dopamine en de normale productie van dopamine wordt verstoord bij ijzertekort. Naar verluidt veroorzaakt een verhoogde ijzerbehoefte en bloedarmoede tijdens de zwangerschap RLS en wordt het probleem erger in het derde trimester van de zwangerschap. Bovendien verhogen vitamine D en foliumzuur de dopaminesynthese en beschermen ze naar verluidt dopaminerge neuronen en de hersenen tegen metaboliettoxines. Studies hebben aangetoond dat een tekort aan ijzer, foliumzuur en vitamine D het rustelozebenensyndroom veroorzaakt. Bovendien versnellen stijgende oestrogeen-, progesteron- en prolactinespiegels tijdens de zwangerschap het optreden van symptomen, vooral in het derde trimester. Er is gemeld dat oestrogeen de synthese en afgifte van dopamine tijdens de zwangerschap remt en dat progesteron de neuronale prikkelbaarheid verhoogt, wat leidt tot frequente hyperreflexen en periodieke beenbewegingen en RLS tijdens de zwangerschap. Na de geboorte, met de snelle toename van prolactinehormoon, beginnen de symptomen te verbeteren.

Personen met RLS vermijden sociale activiteiten, ervaren vaak psychiatrische problemen zoals depressie, angststoornissen en chronische slaapstoornissen. Daarom heeft het rustelozebenensyndroom een ​​aanzienlijke invloed op het dagelijks leven en het omgaan met deze problemen. HBS om de symptomen te verlichten van verschillende personen die in eerste instantie niet-farmacologisch in de applicaties zijn gelokaliseerd. Het kan echter nodig zijn om baat te hebben bij farmacologische behandeling in gevallen met ernstige RLS. Het gebruik van medicijnen bij zwangere vrouwen kan echter onhandig zijn. Er is geen standaard medicamenteuze behandeling vastgesteld voor de behandeling van RLS bij zwangere vrouwen en het aantal geneesmiddelen dat kan worden gebruikt is beperkt. Omdat de meeste geneesmiddelen zijn gebruikt volgens het bewijs van niet-zwangere patiënten en gecontroleerde onderzoeken naar de behandeling van RLS tijdens de zwangerschap onvoldoende zijn. Daarom is GeBa staal tijdens de behandeling van RLS in termen van medicamenteuze therapie met de voordelen van een foetaal compromis tussen de voor- en nadelen van evaluatie en besluitvorming in dit verband noodzakelijk. Tijdens de behandeling van RLS tijdens de zwangerschap moet echter rekening worden gehouden met het effect van geneesmiddelen op de foetus, vooral als men de mogelijkheid overweegt.

Het doel van progressieve ontspanningsoefeningen; Het is om het verschil te leren voelen tussen spanning en losheid in ons lichaam en om zelf te ontspannen in ons dagelijks leven. Hiervoor werden de meest gebruikte spiergroepen, handen, armen, nek, schouders, gezicht, borst, buik, heupen, voeten en vingers gelopen. Deze methode, die wordt toegepast in de vorm van het strekken en ontspannen van de spieren, stelt mensen in staat om te leren waar hun spieren zijn, wat ze zijn geworden tijdens spanning en het verschil wanneer deze spanning verdwijnt.

Progressieve spierontspanningsoefeningen, verlaging van het adrenaline- en noradrenalinegehalte in het bloed en de hartslag, verlaging van het zuurstofverbruik, regulering van de stofwisseling, verlaging van de bloeddruk, vermindering van spierspanning, voorkomen van vermoeidheid en rusteloosheid, vermindering van pijn door verhoging van het endorfinegehalte, verbetering van het omgaan met pijn en stress, het heeft veel voordelen, zoals het verbeteren van de kwaliteit van slaap en leven.

RLS, dat tijdens de zwangerschap in frequentie toeneemt, verstoort de slaapkwaliteit en beïnvloedt de kwaliteit van leven omdat het de vermoeidheid bij zwangere vrouwen verhoogt. Tijdens het follow-up-, zorg- en adviesproces dat door verpleegkundigen tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd, moeten zwangere vrouwen worden beoordeeld op slaapstoornissen, vermoeidheid, angst en stress die kunnen worden veroorzaakt door RLS en moeten pogingen worden ondernomen om de kwaliteit van leven te verbeteren door problemen op te lossen. in gevallen . Op dit punt is het vooral belangrijk om te leren hoe om te gaan met RLS of hoe symptomen te verlichten. In deze context zouden tijdens het routinematige follow-up- en zorgproces aan zwangere vrouwen progressieve spierontspanningsoefeningen, die veel voordelen hebben en door verpleegkundigen kunnen worden toegepast, moeten worden geleerd, en het gebruik van ontspanningsoefeningen zou zowel thuis als in het ziekenhuis moeten worden aangeboden. klinieken.