Neuronale integriteit bij bipolaire depressie

Bipolaire stoornis is een chronische stemmingsstoornis die wordt gekenmerkt door zich herhalende episodes, die zich meestal manifesteert tijdens de adolescentie of vroege volwassenheid. Het heeft een prevalentie van ongeveer 2,5% met een verhouding van 1:1 tussen mannen en vrouwen. Het is een aandoening die functies van het centrale zenuwstelsel kan verstoren, zoals cognitie, denken, perceptie, affect, oordeel, aanpassing aan de omgeving en gedragsregulatie. Het kan zich manifesteren met verschillende klinische aanvangen. Hoewel de etiologie van een bipolaire stoornis nog onbekend is, is bewezen dat sommige biologische factoren, zoals BDNF, oxidatieve stress en structurele veranderingen in de hersenen, een rol spelen bij de etiologie.

Diffusion tensor magnetic resonance imaging (DTI) is een neuroimaging-techniek die afwijkingen van de witte stof in de hersenen (WM) opheldert, gebaseerd op structureel onderzoek van een weefsel via meting van de diffusiesnelheid en richting van watermoleculen. Deze methode maakt beeldvorming mogelijk van witte stofkanalen, de gehele anatomische omvang en structurele integriteit van het hersenweefsel. Het kan dus gegevens opleveren over de anatomische connectiviteit van de hersenen. Er zijn enkele parameters die worden gebruikt om de microstructurele integriteit van witte stof aan te geven, zoals fractionele anisotropie (FA) en schijnbare diffusiecoëfficiënt (ADC) in DTI. FA is een maat die de richtingscoherentie van waterdiffusie weerspiegelt en is gevoelig voor microstructurele WM-verschillen. Het wordt gedefinieerd op een schaal variërend van overwegend isotroop (bij nadering tot nul) wat een slechte integriteit van de axonen aangeeft tot overwegend anisotroop (bij nadering van 1) wat een intacte WM-integriteit aangeeft. ADC is een scalaire index van de snelheid van waterdiffusie tussen verschillende diffusierichtingen onder een Gaussiaanse verdeling. Een hogere waarde van ADC duidt op minder beperkte diffusie en impliceert minder georganiseerde structuren in WM, wat de aanwezigheid van afwijkingen in de structurele integriteit van witte stof ondersteunt. Omdat het een gecompliceerde literatuur heeft, wilden we in deze studie de neuronale integriteit en de afwijkingen ervan door DTI onderzoeken, wat kan bijdragen aan de etiologie van bipolaire depressie.