Влияние комбинированного ресвератрола и мио-инозитола на измененные метаболические, эндокринные параметры и воспринимаемый стресс у пациентов с синдромом поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) чрезвычайно распространен и считается наиболее частым гетерогенным эндокринным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Это затрагивает до 10-15% женщин репродуктивного возраста. СПКЯ представляет собой многогранное заболевание, характеризующееся хронической ановуляцией с избыточной активностью яичников, гиперандрогенией и поликистозом яичников. Самым большим разочарованием для женщин с СПКЯ является потеря беременности.

Это эндокринное расстройство имеет некоторые долгосрочные последствия, включая сердечно-сосудистые заболевания, метаболическую и сексуальную дисфункцию, депрессию и тревогу, которые влияют на общее качество жизни. Женщины с СПКЯ имеют более высокий риск развития гиперинсулинемии и резистентности к инсулину, что объясняет существенное увеличение распространенности непереносимости глюкозы при СПКЯ. Недавние долгосрочные последующие исследования синдрома показали, что дислипидемия и гиперлипидемия являются очень распространенной метаболической аномалией у этих женщин. Ключевой патофизиологией СПКЯ является резистентность к инсулину, поэтому дислипидемия у женщин может быть постоянной с теми, которые обнаруживаются в состоянии резистентности к инсулину. Низкий уровень адипонектина при СПКЯ в значительной степени связан с ожирением, которое часто встречается у этих пациентов. Уровни адипонектина в сыворотке независимо связаны с СПКЯ и лишь частично объясняются ИР. Независимый биомаркер, адипонектин, может использоваться для диагностики СПКЯ у молодых и стройных женщин или женщин с семейным анамнезом СПКЯ.

Ресвератрол (3,5,4-тригидрокси-транс-стильбен) принадлежит к группе полифенолов стильбена, содержащихся в винограде, арахисе, красном вине и многих лекарственных растениях. Исследования показали, что у пациентов, получавших ресвератрол, наблюдалось улучшение гомеостаза глюкозы и устранение резистентности к инсулину. Лечение ресвератролом улучшило повышенное количество атретических и вторичных фолликулов и уменьшило количество граафовых фолликулов в группе СПКЯ, что указывает на влияние лечения на поддержание фолликулогенеза. Сообщалось, что он взаимодействует с несколькими клеточными мишенями, но его основные эффекты вызваны активацией SIRT1 (молчаливый информационный регулятор1). SIRT1 экспрессируется в ооцитах и ​​клетках ядра гранулезы человека на нескольких стадиях развития фолликулов. Он также отвечает за подавление воспаления. Кроме того, SIRT1 также участвует в защите ооцитов от возрастной недостаточности посредством окислительного стресса.

Мио-инозитол представляет собой карбоциклический сахар, принадлежит к группе инозитола и является важным компонентом структурных липидов. Инозитол или его фосфаты и связанные с ними липиды содержатся в различных фруктах, особенно в мускусной дыне и апельсинах. Это предшественник инозитолтрифосфата, действующий как внутриклеточный вторичный мессенджер и регулирующий ряд гормонов, таких как тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и инсулин. Мио-инозитол, одно из соединений, повышающих чувствительность к инсулину, способен восстанавливать спонтанную активность яичников и, следовательно, фертильность у большинства пациенток с СПКЯ. Инозитол улучшает метаболические и эндокринные параметры у молодых пациентов с избыточным весом СПКЯ и регулирует месячные циклы. Лечение инозитолом пациентов с ожирением, страдающих СПКЯ, также эффективно снижает ИМТ. Снижение ИМТ происходит без изменения образа жизни.

СПКЯ является системным заболеванием, эндокринопатией, этиология которой до сих пор не выяснена, правильные схемы лечения СПКЯ не только улучшат менструальный цикл пациенток, но также улучшат метаболические или эндокринологические параметры. Также известно, что страдающие СПКЯ имеют повышенный уровень воспринимаемого стресса, который будет рассмотрен в исследовании. Имеется очень мало данных о комбинированной терапии для лечения пациентов с СПКЯ. В этом исследовании наша цель будет состоять в том, чтобы найти лучший вариант лечения для эффективного лечения болезни.

Цели исследования:

Изучить влияние комбинированного лечения ресвератролом и мио-инозитолом через 3 месяца на метаболические, эндокринные изменения и воспринимаемую реакцию на стресс у пациентов с СПКЯ.